正文 癉瘧論

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰瑰寶苑 《醫源》

    治瘧之法,專以一機字為主,前篇已露一斑。近代針刺不傳,而欲以湯藥補偏救弊,調營衛而和陰陽,舍《金匱》其奚從焉觀其重引經文雲︰陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤。手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。邪氣內藏于心肺,外舍于分肉之間,令人消鑠肌肉。此條文義雖以嘉言先生之敏悟,尚支離強合,未悉其旨。竊謂癉者熱也,心者陽也,兩陽相合,幾何不至心陰消灼,況又言肺素有熱,厥氣上逆,有所用力,又顯三髒受傷之原,陰陽兩脫之象。故岐伯獨于癉瘧一證前後辨論,較他癥尤詳。仲景會《內經》之意,有一癥即設一法,至稍涉心腎者,必鄭重以出之。其獨取《內經》前條陰氣孤絕至名曰癉瘧一段,取後假邪氣內藏于心肺至令人消鑠肌肉一段,削去中間相續成文,以見下一段即是上一段之注解。謂邪氣內藏心肺,肺氣不得下通而金水斷源,心陰不能下降而木火沸騰,所以不必再引厥氣上逆而可知陰氣孤絕矣,不必再引肺素有熱而可知陽氣獨發矣。若外舍分肉之間,令人消灼肌肉,以脾主肌肉,又主四肢,邪之所湊,其經必虛,而況兼孤絕之陰、獨發之陽,上下內外相為捍格乎!所以不必再引有所用力而可知少氣煩冤,手足熱而欲嘔矣,噫,癉瘧之暴與陰毒之慘,初無少異,由此可見,瘧氣之留于皮毛肌肉筋骨六腑募原者猶淺,傷于五髒者深。瘧氣之行于陽而陽處,勝行于陰而陰勝,陰陽雖偏而勝復得以相乘者,猶淺。但寒不熱,但熱不寒,陰陽重復而上下各為一偏者深。瘧氣之連及他髒者猶淺,動關心腎者深,司命者使不于極寒極熱之時,速為拔邪救正,延至日久,陰氣下竭,陽氣上脫,雖有善者亦無如之何矣。故仲景獨揭癉瘧經文,冠于篇首,不立治法,其示後人之意微矣。


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