黃帝曰。余受九針于夫子。而私覽于諸方。或有導引行氣喬摩灸熨刺飲藥之一者。可獨守耶。
將盡行之乎。岐伯曰。諸方者。眾人之方也。非一人之所盡行也。黃帝曰。此乃所謂守一勿失。萬物畢者也。
此篇論人之身體。有形層之淺深。有血氣之虛實。是以針砭藥灸。各守其一。非一人之所盡行也。
病傳者。謂邪從皮毛而發于腠理。從腠理而入于經脈。從經脈而傳溜于五髒。所謂經絡受邪。入髒腑為內所因也。如邪入于髒不可以致生。故邪在皮毛者。宜砭而去之。在于脈肉筋骨者。宜針而瀉之。邪入于中者。宜導引行氣以出之。寒邪之入深者。宜熨而通之。邪在內而虛者。只可飲以甘藥。實者可用毒藥以攻之。陷于下者。宜灸以啟之。是以藥石灸刺導引諸方。隨眾人之所病而施之。非一人之所盡行者也。此章教人知病傳之有淺深。如可治之屬。即守一勿失。不使大邪入髒而成不救。利濟萬物之功。畢于此矣。
今余聞陰陽之要。虛實之理。傾移之過。可治之屬。願聞病之變化。淫傳絕敗而不可治者。可得聞乎。岐伯曰。要乎哉問道。昭乎其如日醒。窘乎其如夜瞑。能被而服之。神與俱成。畢將服之。神自得之。生神之理。可著于竹帛。不可傳于子孫。黃帝曰。何謂日醒。岐伯曰。明于陰陽。如惑之解。如醉之醒。黃帝曰。何謂夜暝。岐伯曰。喑乎其無聲。漠乎其無形。折毛發理。正氣橫傾。淫邪泮衍。血脈傳溜。大氣入髒。腹痛下淫。可以致死。不可以致生。
此論形與神俱病則無由入其腠理。不致血脈流傳。而成不救之死證也。陰陽之要者。皮膚肌腠為陽。
血脈為陰。肌腠者。三焦通會元真之處。血脈者。神氣之所藏也。虛實者。血氣之虛實也。如腠理固密。
元真通暢。血脈和調。精神內守。邪氣何由內入。虛則傳溜入髒。而不可以致生。是以生神之理。可著于竹帛。以教化後世。不可傳于子孫。蓋言調養此神氣者。乃自修之功也。傾移之過者。折毛發理。正氣橫傾也。可治之屬者。邪尚在于皮膚肌腠之間。未至血脈傳流。大邪入髒也。此言邪在于外。猶為可治之屬。守一勿失。不使邪溜于內。故善治者治皮毛。其次治肌肉。其次治經脈。其次治五髒。治五髒者半死半生。蓋間傳者生。傳之于其所勝者不治也。若夫病之變化。淫傳絕敗而不可治者。乃淫邪泮衍。
血脈流傳。大氣入髒。不可以致生也。明于陰陽。如惑之解。如醉之醒。畢將服之。神自得之。所謂上古之人。其知道者。法于陰陽。和于術數。食飲有節。起居有常。不妄作勞。故能形與神俱。而盡終其天年。喑乎其無聲。漠乎其無形。謂不知道者。膚腠空疏。血脈虛脫。
虛邪之中人也微。莫知其情。莫見其形。漸致淫邪入髒。不可以致生。夫邪之中于人也。始于皮毛。則毛發折而腠理開。開則邪從毛發入。入則抵深而入于腠理。腠理者。三焦通會元真之處。是以正氣橫傾。
淫邪泮衍于肌腠之間。則傳流于血脈。而內入于髒矣。蓋經脈內屬于髒腑。外絡于形身。是以經脈受邪。
入髒腑為內所因也。淫邪泮衍于肌腠則傷氣。傳流于血脈而入髒則傷神。神氣並傷。故可以致死。而不可以致生。是以聖人之教下也。虛邪賊風。避之有時。恬淡虛無。精神內守。病從何來。故可著于竹帛。蓋欲使天下後世子孫黎民。咸知此養生之道焉。
黃帝曰。大氣入髒奈何。岐伯曰。病先發于心。一日而之肺。三日而之肝。五日而之脾。三日不已死。
冬夜半。夏日中。
此論大邪入髒。傳于其所不勝而死。蓋五髒秉五方五行之氣而生。故生于相生。而死于相勝也。病先發于心。一日而傳之肺。三日而傳之肝。五日而傳之脾。皆逆傳其所不勝。再至三日不已而死。夫心為火髒。冬主水。夏主火。冬夜半者。水勝而火滅也。夏日中者。亢極而自焚也。楊元如曰。按、素問玉機真藏論。病入于五髒。逆傳于所勝。尚可按可浴可藥可灸以救之。故曰三日不已死。謂邪入于髒。猶有可已之生機。故首言導引行氣喬摩灸熨刺飲藥。末言諸病以次相傳者。皆有死期。不可刺也。蓋邪在于形層者宜刺。入于髒者。只可按摩飲藥以救之。聖人救民之心。無所不用其極。
病先發于肺。三日而之肝。一日而之脾。五日而之胃。十日不已死。冬日入。夏日出。
楊元如曰。肺主氣。日出而氣始隆。日入而氣收引。冬日入者。氣入而絕于內也。夏日出者。氣出而絕于外也。按、只言冬夏而不言春秋者。四時之氣。總屬寒暑之往來。夜半日中。陰陽之分于子午也。
日出日入。陰陽之離于卯酉也。病傳之一三五日者。乃天之奇數。蓋五髒生于地之五行。而本于天干之所化。
病先發于肝。三日而之脾。五日而之胃。三日而之腎。三日不已死。冬日入。夏早食。
楊元如曰。按、素問標本病傳論雲。肝病頭目眩。脅支滿。三日體重身痛。五日而脹。三日腰脊小腹痛脛。三日不已死。冬日入。夏早食。蓋病先發于肝。故頭目眩而脅支滿。三日而之脾。則體重身痛。五日而之胃。則脹。三日而之腎。則腰脊小腹痛。脛。冬日入。夏早食。乃木氣絕于卯酉金旺之時。
病先發于脾。一日而之胃。二日而之腎。三日而之膂膀胱。十日不已死。冬人定。夏晏食。
楊元如曰。按、素問標本病傳論雲。脾病身重體痛。一日而脹。二日少腹腰脊痛脛。三日背膂筋痛。小便閉。十日不已死。冬人定。夏晏食。蓋病發于脾。則身痛體重。一日而之胃則脹。二日而之腎。則少腹腰脊痛。脛。膂膀胱者。膀胱附于脊背之膂筋也。是以三日而之膂膀胱。則背膂筋痛。小便閉。人定在寅。木旺而土絕也。夏之晏食在亥。水泛而土敗也。
病先發于胃。五日而之腎。三日而之膂膀胱。五日而上之心。二日不已死。冬夜半。夏日。（音笛日昃也）按、素問標本病傳論雲。胃病脹滿。五日少腹腰脊痛。三日背腹筋痛。小便閉。五日身體重。六日不已死。冬夜半。夏日。蓋病先發于胃。故脹滿。五日而之腎。則少腹腰脊痛。三日而之膂膀胱。則背腹筋痛。五日而上之心。則身體重。蓋心主血脈。血脈者。所以濡筋骨而利關節者也。二乃火之生數。六日者。水之成數也。死于二日者。火之生氣絕也。死于六日者。水乘而火滅也。故冬夜半者。即水乘火滅之義。
夏日昃者。亦太陽之生氣絕也。朱濟公曰。冬主水。夏主火。日昃者。盛而始虧之時。
病先發于腎。三日而之膂膀胱。三日而上之心。三日而之小腸。三日不已死。冬大晨。夏晏晡。
按、素問標本病傳論曰。腎病者。少腹腰脊痛。三日背KT筋痛。小便閉。三日腹脹。三日兩脅支痛。二日不已死。蓋病先發于腎。故少腹腰脊痛。三日而之膂膀胱。則背膂筋痛。小便閉。三日而上之心。則腹脹。蓋足少陰腎脈。下絡膀胱。上從腹注胸中。入肺絡心。此邪入于髒。亦從血脈流傳也。上節病在心。故身體重。此從膀胱而上傳于心。復從心而下傳小腸。故腹脹也。冬大晨者。乃寅卯木旺之時。木旺則泄其水之氣矣。夏晏晡。土氣所主之時。土克水也。三日者。水火之生氣並絕。二日者。
火之生氣絕也。蓋病之且死。有死于先發之髒氣絕者。有死于所傳之髒氣絕者。是以靈素經中。少有不同。
學人自當理會。
病先發于膀胱。五日而之腎。一日而之小腸。一日而之心。二日不已死。冬雞鳴。夏下晡。
按、標本病傳論雲。膀胱病。小便閉。五日少腹脹。腰脊痛……一日腹脹。一日身體痛。二日不已死。蓋病發于膀胱。故小便閉。五日而之腎。則少腹脹。腰脊痛……一日而之小腸。則腹脹。一日而之心。故身體痛也。冬雞鳴。夏下晡。即上節大晨晏晡之時也。按五髒相傳。而有膀胱胃腑者。胃居中央。為水谷之海。乃五髒之生原。太陽為諸陽主氣也。
諸病以次相傳。如是者皆有死期。不可刺也。間一髒及二三四髒者。乃可刺也。
玉機真藏論曰。五髒相通。移皆有次。五髒有病。則各傳其所勝。病之且死。必先傳行。至其所不勝。病乃死。故如是者。乃逆傳其所勝。皆有死期。不可刺也。如間一髒者。乃心傳之肝。肺傳之脾。
子行乘母也。間二髒者。心傳之脾。肺傳之腎。乃母行乘子。子母之氣。互相資生者也。間三髒者。心傳之腎。肺傳之心。從所不勝來者為微邪也。按五髒間傳。只有間三而無間四。所謂間四髒者。以髒傳之腑。而腑復傳之于他髒。蓋腑亦可以名髒也。楊元如曰。按五髒別論。黃帝問曰。余聞方士或以腦髓為髒。或以腸胃為髒。蓋藏貨物曰腑。故腑亦可以名髒。
