黃帝曰。經脈十二。而手太陰足少陰陽明。獨動不休何也。岐伯曰。是明胃脈也。胃為五髒六腑之海。其清氣上注于肺。肺氣從太陰而行之。其行也。以息往來。故人一呼脈再動。一吸脈亦再動。
呼吸不已。故動而不止。黃帝曰。氣之過于寸口也。上十焉息。下八焉伏。何道從還。不知其極。岐伯曰。氣之離髒也。卒然如弓弩之發。如水之下岸。上于魚以反衰。其余氣衰散以上逆。故其行微。
此章論營衛宗氣。循度行于經脈之外內。沖脈行于足少陰陽明之經。而出于腹氣脛氣之街。以明血氣之行于經脈皮膚之間。交相和平俞應者也。帝問手太陰足少陰陽明獨動不休者。謂手太陰之太淵經渠。足陽明之人迎沖陽。足少陰太溪之動脈也。伯言是明胃脈者。謂胃為五髒六腑之海。其營衛宗氣。皆胃腑谷精之所生也。清氣上注于肺者。營氣宗氣也。肺氣從太陰而行之者。脈氣隨三陰三陽之氣而行也。其行也以息往來者。人一呼一吸。脈行六寸。日夜一萬三千五百息。脈行八百十丈為一周也。
帝問氣之過于寸口。上十焉息者。乃營氣衛氣宗氣。盡走于息道。而變見于寸口也。下八焉伏者。謂流溢于中之營血。下伏于胞中。故如水之下岸也。按本經營氣篇曰。營氣之道。內谷為寶。谷入于胃。乃傳之肺。流溢于中。布散于外。精專者行于經隧。常營無已。終而復始。夫帝言下伏之營血有八。是精專而行于經隧之營止二分矣。夫營氣行于脈中。衛氣行于脈外。宗氣兩行營衛之道。此經脈外內之氣。相為和平。而有形之營血。分行于外內。亦相為勻等者也。夫沖脈起于胞中。上循背里。為經絡之海。其浮而外者。循腹右上行。至胸中而散。充膚熱肉。淡滲皮毛。此下伏于胞中之血。半隨沖脈而行于脈內。半隨沖脈而散于皮膚。又足陽明之脈。與沖脈于臍左右之動脈。而出于腹氣之街。沖脈與少陰之大絡。循陰股而下出于脛氣之街。夫精專者。二分行于經隧。隨沖脈者。二分出于氣街。是經脈外內之氣血。相為勻等矣。皮膚之氣血。從指井而溜注于滎輸。脈中之血氣。從本標而外出于膚表。從道往還。莫知其極矣。伯言氣之離髒。卒然如弓弩之發者。謂五髒之氣。至于手太陰而變見于寸口者。應手而動。若弓弩之發弦。上于魚際。則動氣衰而無動脈矣。其余氣衰散以逆上者。謂余氣分散。而上注于手陽明大腸之經。故其脈上魚。而其行微緩也。此言五髒之氣。因胃氣而至于手太陰。腹走手而手走頭。
頭走足而足走腹。常營無已。終而復始。環轉之無端也。
黃帝曰。足之陽明。何因而動。岐伯曰。胃氣上注于肺。其悍氣上沖頭者。循咽上走空竅。循眼系。入絡腦。出。下客主人。循牙車。合陽明。並下人迎。此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下。
其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆。陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動。若引繩相傾者病。
(音坎)此言陽明之氣盛。而獨動不休者也。陰陽系日月論曰。兩陽合于前。故曰陽明。又曰兩火合並。
故為陽明。是陽明主氣金之氣。而又有悍熱之火氣也。胃氣上注于肺者。胃腑所生之營氣宗氣。上注于肺。而行于經脈之外內。以應呼吸漏下。其悍熱之氣。上沖頭者。循咽上走空竅。循眼系。入絡腦。出。下客主人。循牙車。此陽明之悍氣。上走空竅。行于皮膚之氣分。而下合于陽明之脈中。並下人迎。此胃腑所生之悍氣。別走于陽明者也。故陰陽上下。其動也若一。蓋身半以上為陽。身半以下為陰。謂在上之人迎。在下之沖陽。其動之相應也。故陽病而陽脈小。陰脈大者為逆。陰病而陰脈大。陽脈小者為逆。故陰陽上下。靜則俱靜。動則俱動。若引繩墨。如相傾而不相應者。則為病矣。按上章曰胸氣有街。腹氣有街。頭氣有街。脛氣有街。氣在腹者。止之背俞。與沖脈于臍左右之動脈間。夫足陽明之脈。其支者下人迎。入缺盆。從缺盆下乳內廉。挾臍入氣街中。其支者。下循腹里。至氣街中而合。
以下髀關。循股外廉。至足跗上。夫胃之悍氣。合陽明之脈而下人迎。挾臍入氣街中。則與沖脈相合。
而出于腹氣之街矣。其下行而出于足跗者。動于沖陽而上。與人迎之相應也。
黃帝曰。足少陰何因而動。岐伯曰。沖脈者。十二經之海也。與少陰之大絡。起于腎。下出于氣街。循陰股內廉。邪入中。循脛骨內廉。並少陰之經。下入內踝之後。入足下。其別者。邪入踝。出屬跗上。入大趾之間。注諸絡。以溫足脛。此脈之常動者也。(邪斜同)此言流溢于中之血氣。一從沖脈與足少陰之大絡。而下出于足脛之氣街。循陰股內廉者。血氣出于皮膚。仍循少陰之經而行也。斜入中者。與太陽之承山踝上以下也。其別者。乃少陰之支絡。別走于踝跗。上入大趾之間。而散于十趾之絡。是以陽氣起于足五趾之表。陰氣起于足五趾之里。蓋陰陽二氣。
本于先天之水火。藏于腎髒。出于下而升于上也。夫衛氣者。陽明所生之氣也。上節論衛氣之別走陽明。合于人迎。是從膺胸臍腹。而下至跗上。如左右之動脈。與沖脈會于臍間。則陽明之血氣。隨沖脈而出于腹氣之街矣。此節論沖脈與少陰出于脛氣之街。蓋手足十二經之本標。只出于頭氣之街。胸氣之街。
營衛之行。從本而入。從標而出。上下相貫。如環無端。其腹氣之街。脛氣之街。乃別出陽明少陰之血氣。不在十二經脈本標之內。故別提出陽明少陰之動輸焉。
黃帝曰。營衛之行也。上下相貫。如環之無端。今有其卒然遇邪氣。及逢大寒。手足懈惰。其脈陰陽之道。相輸之會。行相失也。氣何由還。岐伯曰。夫四末陰陽之會者。此氣之大絡也。四街者。氣之徑路也。故絡絕則徑通。四末解。則氣從合。相輸如環。黃帝曰善。此所謂如環無端。莫知其紀。
此之謂也。
此申明經脈之血氣。從四街而出行于脈外。皮膚分肉之氣血。從四末而入行于脈中。上下相貫。
環轉之無端也。四末者。四肢之杪末。手足之指井也。其脈者。謂手足三陰三陽之經輸。陰陽之道者。
血氣從此所行之道路也。相輸之會氣從合者。謂皮膚之氣血。從四末而溜于脈中。輸行于經。而與脈中之血氣相會。入于肘膝之間。而與脈中之血氣相合。故曰四末解。則氣從合。蓋假風寒之邪。以明四末乃陰陽之會。氣從此而所入之大絡也。如因邪氣所阻。則手足懈惰。而道路不通。氣何由而環轉。如四末和解。則氣血輸會于脈中。而還轉于氣街矣。夫經脈者。內連于髒腑。外絡于形身。外內出入。常營無已。絡脈者。乃經脈之支別。如江河之支流。至梢杪而有盡也。四街者。氣之徑路也。故絡絕則徑通。
手足十二經之本標。出于頭氣之街。胸氣之街。
陽明所生之血氣。復出于腹氣之街。少陰所藏之血氣。復出于脛氣之街。此經脈中之血氣。復從絡脈之盡處。出于氣街。而行于皮膚分肉之外也。此營衛之行于皮膚經脈之外內。上下相貫。如環無端。莫知其紀也。王子方曰。本經雲。營行脈中。衛行脈外。又曰。浮氣之不循經者為衛氣。精氣之營于經者為營氣。今復言營衛之行環轉于經脈之外內。豈經義自相矛盾與。曰。衛氣晝行于陽。
夜行于陰。應天氣之晦明。天道右旋。地道左轉。天運于地之外。交相逆順而行。應營氣行于脈中。
衛氣行于脈外。外內清濁之不相干也。然天氣營運于地之外。而復通貫于地中。有四時之寒暑往來。
生長收藏。此天地陰陽之氣。上下升降。外內出入有分有合。環轉無端。是以營衛之行。環轉于皮膚經脈之外內者。應天地之氣交也。夫所謂營行脈中者。始于手太陰肺。終于足厥陰肝。腹走手而手走頭。頭走足而足走腹。一脈流通。終而復始。此營血之行于脈中也。又別出兩行營衛之道。清者為營。濁者為衛。營行脈中。衛行脈外。營于脈中者。循手足之十二經脈。及陰蹺陽蹺任脈督脈。合十六丈二尺為一周。晝行二十五度。夜行二十五度。應呼吸漏下者。此營氣之行于脈中也。衛氣晝行陽二十五度。夜行陰二十五度。此營氣衛氣各走其道。清濁外內之不相干也。若夫手足之三陰三陽。十二經脈。皆從指井所出。而營于五髒之二十五輸。六腑之三十六輸。夫指井離爪甲如韭許。乃血肉筋骨之盡處。血氣皆從何來。而曰所出為井耶。蓋受皮膚之氣血。從此而溜注于脈中。十二經脈之血氣。始從此而生出。故曰所出為井。所溜為滎。所注為輸。所行為經也。充膚熱肉之氣血。婦隨夫唱。相將而行。同溜于經脈之中。故曰營衛之行也。上下相貫。四末陰陽之會者。此氣之大絡也。夫宗氣半行于脈中。半行于脈外。營血半營于經隧。半營于皮膚。營氣行于脈中。衛氣行于脈外。陰中有陽。陽中有陰。猶兩儀四象之定體。血氣貫通于外內。應天地之氣交。一息不運則生化滅矣。夫皮膚氣分為陽。經脈血分為陰。陽走陽而陰走陰。此陰陽之相離也。陰出于陽。陽入于陰。此陰陽之相合也。陰陽之道。
有離而有合也。若行于陽者。只行于陽。行于陰者。只行于陰。無外內出入之神機。而生化亦滅矣。
陰陽之奧。會心者明之。余伯榮曰。五亂脹論。言衛氣亂脈。是謂大。衛氣逆為脈脹。衛氣並脈循分為膚脹。若衛氣行于脈內。豈非亂脈乎。曰。衛氣之在路也。常然並脈循分肉。行有逆順。陰陽相隨。乃得天和。謂脈內之血氣順行。而脈外之氣血逆轉。行有逆順。乃得天地之和。衛氣亂脈者。
謂衛氣順脈而行也。若夫環轉于皮膚經脈之外內。正所謂交相逆順而行。又何亂之有。
