內篇 卷之三 刺禁論

類別︰子部 作者︰清•姚止庵 書名︰素問經注節解

    刺以去病,欲去病而不知禁,則不惟不能去病,而反以增病,其害更有不可勝言者。篇中精義,用針者不可不知,用藥者尤當體認也。

    黃帝問曰:願聞禁數。岐伯對曰:髒有要害,不可不察。(按:要害者,性命之所關也。)肝生于左,肝象木,王于春,春陽發生,故生于左。肺藏于右,(肺象金,王于秋,秋陰收殺,故藏于右也。按:新校正雲:“楊上善雲:肝為少陽,陽長之始,故曰生;肺為少陰,陰藏之初,故曰藏。”)心部于表,腎治于里,(按:心為牡髒,屬陽而主表,凡諸動作,皆其所部署焉。腎為牝藏,屬陰而主里,凡諸髒腑,皆其所統治焉。

    楊上善雲:“心為五髒部主,故得稱部。腎間動氣,內治五髒,故曰治。”亦是。)脾為之使,胃為之市。(按:趨走不息謂之使,脾主運化水谷以營養夫一身,其使之為乎。百物聚集謂之市,胃謂水谷之海,以變化夫五味,其市之為乎。)膈肓之上,中有父母,(按:楊上善雲:“心下膈上為肓。心為陽,父也;肺為陰,母也。肺主氣,心主血,共榮衛于一身,故為父母。”乃王注以氣海為父母,雖上氣海在羶中,然不若楊解為更確。)七節之旁,中有小心,(按:脊骨共二十一節,自下除骨上數至第七節兩旁,乃腎位也。腎兩枚,各距脊橫開一寸五分,兩腎之中,是曰命門,為火之宅,為氣之根,亦猶心君主宰諸髒腑,故曰小心也。乃王氏指為真心神靈之宮室,楊上善改小為志,以志為心之神,皆誤也。)從之有福,逆之有咎。(按:從謂各得其宜也。)刺中心,一日死,其動為噫。(心在氣為噫。)刺中肝,五日死,其動為語。(肝在氣為語。按:新校正雲:“全元起本並甲乙經語作欠。元起雲:‘腎傷則欠,子母相感也。’王氏改欠為語。”)刺中腎,六日死,其動為嚏。(腎在氣為嚏。按:新校正雲:“按全元起本及甲乙經六日作三日。”)刺中肺,三日死,其動為咳。

    (肺在氣為咳。)刺中脾,十日死,其動為吞。(脾在氣為吞。按:新校正雲:“全元起本及甲乙經十日作十五日。刺中五髒,與診要經終論並四時刺逆從論相重。此敘五髒相次之法,以相生為次,甲乙經以心肺肝脾腎為次,是以所克為次,全元起舊本,則散亂而無次矣。”)刺中膽,一日半死,其動為嘔。(膽氣勇,故為嘔。

    按:新校正雲:“診要經終論,刺中膽下,又雲刺中膈者為傷中,其病雖愈,不過一歲而死。”)刺跗上,中大脈,血出不止,死。(跗為足跗,大脈動而不止者,則胃之大經也。胃為水谷之海,血出不止,則胃氣將竭,海竭氣亡,故死。)刺面,中溜脈,不幸為盲。(面中溜脈者,手太陽任脈之交會。手太陽脈,自顴而斜行,至目內。任脈自鼻鼽兩旁,上行至瞳子下。故刺面中溜脈為盲。)刺頭,中腦戶,入腦,立死。(腦戶,穴名,在枕骨上,通于腦中。然腦為髓之海,真氣之所聚,針入腦則真氣泄,故立死。)刺舌下,中脈太過,血出不止,為喑。(舌下脈,脾之脈也。脾脈者,挾咽,連舌本,散舌下。血出不止,則脾氣不能營運于舌,故喑不能言。按:言語之需舌,猶笙之用簧也。清濁高下,非舌不辨。今若刺血過多,則舌不便利而聲音蹇澀矣。注作脾不能運,太迂。)刺足下布絡中脈,血不出,為腫。(布絡謂當內踝前足下空處布散之絡,正當然谷穴分也。絡中脈,則沖脈也。沖脈者,並少陰之經,下入內踝之後入足下也。然刺之而血不出,則腎脈與沖脈,氣並歸于然谷之中,故為腫。)刺中大脈,令人僕,脫色。(尋此經中主治,與中誥流注經委中穴正同,應中者以經穴為名,委中處所為名,亦猶寸口、氣口、脈口皆同一處爾。然中大脈者,足太陽經脈也。足太陽之脈,起于目內,合手太陽。手太陽脈,自目內,斜絡于顴。足太陽脈,上頭下項,又循于足。故刺之過禁,則令人僕倒而面色如脫去也。按:音隙。)刺氣街中脈,血不出,為腫,鼠僕。(氣街之中,膽胃脈也。膽之脈,循脅里,出氣街。胃之脈,挾臍,入氣街中。其支別者,起胃下口,循腹里,至氣街中而合。今刺之而血不出,則血脈氣並聚于中,故內結為腫,如伏鼠之形也。

    氣街在腹下,挾擠兩旁,相去四寸,鼠僕上一寸動脈應手也。按:新校正雲:“按別本僕一作鼷。氣府論注,氣街在臍下橫骨兩端,鼠鼷上一寸也。”)刺脊間,中髓,為傴。(傴謂傴僂,身屈也。脊間,謂脊骨節間也。刺中髓,則骨精氣泄,故傴僂也。按:傴音謳。)刺乳上,中乳房,為腫,根蝕。(乳之上下,皆足陽明之脈也。乳房之中,乳液滲泄,胸中氣血,皆外湊之。然刺中乳房,則氣更交湊,故為大腫。中有膿根,內蝕肌膚,化為膿水而久不愈。)刺缺盆中,內陷氣泄,令人喘咳逆。(五髒者,肺為之蓋,缺盆為之道。肺藏氣而主息,又在氣為咳,故刺缺盆中,內陷則肺氣外泄,故令人喘咳逆也。)刺手魚腹,內陷,為腫。(手魚腹內,肺脈所流,故刺之內陷,則為腫也。按:新校正雲:“甲乙經肺脈所流,作肺脈所留。”)刺陰股,中大脈,血出不止,死。(陰股之中,脾之脈也。脾者中土,孤髒以灌四旁。今血出不止,脾氣將絕,故死。)刺客主人,內陷中脈,為內漏,為聾。(客主人,穴名,今名上關,在耳前上廉起骨,開口有空,手少陽、足陽明脈交會于中。陷脈言刺太深也,刺太深則交脈破決,故為耳內之漏。脈內漏則氣不營,故聾。按:新校正雲:“詳客主人穴與氣穴論注同。按甲乙經及氣府論注雲:‘手、足少陽、足陽明三脈之會。’疑注脫足少陽一脈也。”)刺膝髕,出液,為跛。(膝為筋府,筋會于中,液出筋干,故跛。)刺臂太陰脈,出血多,立死。(臂太陰者,肺脈也。肺者,主行營衛陰陽,治節由之。血出多則營衛絕,故立死。)刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。足少陰,腎脈也。貫舌絡肺,系舌本。故重虛出血,則舌難言也。刺膺中,陷中肺,為喘逆仰息。(肺氣上泄,逆所致也。)刺肘中,內陷,氣歸之,為不屈伸。(肘中謂肘屈折之中,尺澤穴中也。刺過陷脈,惡氣歸之,氣固關節,故不屈伸也。)刺陰股下三寸,內陷,令人遺溺。(股下三寸,腎之絡也。沖脈與少陰之絡,皆起于腎下,出于氣街,並循于陰股,其上行者出胞中。故刺陷脈,則令人遺溺也。)刺掖下脅間,內陷,令人咳。(掖下,肺脈也。

    肺之脈,從肺系,橫出掖下。真心髒脈,直行者,從心系,卻上掖下。刺陷脈,則心肺俱動,故咳也。)刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹滿。(胞氣外泄,谷氣歸之,故少腹滿也。少腹謂臍下也。)刺腸,內陷,為腫。(腸之中,足太陽脈也。太陽氣泄故為腫。)刺匡上陷骨中脈,為漏,為盲。(匡,目匡也。骨中謂目匡骨中也。匡骨中脈,目之系,肝之脈也。刺內陷則目系絕,故為目漏、目盲。)刺關節中,液出,不得屈伸。(諸筋者皆屬于節,津液滲潤之。液出則筋膜干,故不得屈伸也。)無刺大醉,令人氣亂。(脈數過度,故因刺而亂也。按:靈樞經氣亂作脈亂,當以氣亂為正。)無刺大怒,令人氣逆。(怒者氣逆,故刺之益甚。)無刺大勞人,(經氣越也。)無刺新飽人,(氣盛滿也。)無刺大饑人,(氣不足也。)無刺大渴人,(血脈干也。)無刺大驚人。(神蕩越而氣不治也。按:新校正雲:“詳無刺大醉至此七條,與靈樞經相出入。靈樞經曰:新內無刺,已刺無內;新怒無刺,已刺無怒;新勞無刺,已刺無勞;已醉無刺,已刺無醉;已飽無刺,已刺無飽;已饑無刺,已刺無饑;已渴無刺,已刺無渴;大驚大恐,必定其氣,乃刺之也。”謹按此七條雖與靈樞經相出入,然靈樞之旨,既慎于未刺之先,復誡于已刺之後,蓋合醫者、病者而言。此篇之旨,則專指用針者言也。又按此七段,王本原刻在刺手魚腹之下,刺陰股中大脈之上,上下分裂,今移置于此。)


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