經中論陰陽之類多矣，而此篇所言，乃取手足三陰三陽之脈，形見于寸口者，為之比類而較論之，以補從前之所未備，雖言證不詳，然亦有可采之句焉。
孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何髒最貴？（孟春始至，謂立春之日也。燕，安也。觀八極，謂視八方遠際之色。正八風，謂候八方之風，朝會于太一者也。五中謂五髒。按：楊上善雲：“夫天為陽，地為陰，人為和。陰無其陽，衰殺無已；陽無其陰，生長不止。
生長不止則傷于陰，陰傷則陰災起；衰殺不已則傷于陽，陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地間，和陰陽氣，令萬物生也。和氣之道，謂先修身為德則陰陽氣和，陰陽氣和則八節風調，八虛風止，于是疵癘不起，嘉祥日集，此亦不知所以然而然也。故黃帝問身之經脈貴賤，根據之調攝，修德于身，以正八風之氣。”）雷公對曰：春、甲乙、青，中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其髒最貴。（東方甲乙，春氣主之。金匱真言論曰：“東方青色，入通于肝。”故曰青中主肝也。然五行之氣，各王七十二日，五積而乘之，則終一歲之數三百六十日，故雲治七十二日也。夫四時之氣，以春為始，五髒之應，肝髒合之，公故以其髒為最貴也。）帝曰：卻念上下經，陰陽從容，子所言貴，最其下也。雷公致齋七日，旦復侍坐。（悟非，故齋以洗心。
願益，故坐而復請。）帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部。（……經謂經綸，所以濟成務。維謂維持，所以系天真。游謂游行，部謂身形部分也。故主氣者濟成務，化谷者系天真，主色者散布精微，游行諸部也。
按：新校正雲：“楊上善雲：三陽，足太陽脈也，從目內上頭，分為四道，下項並正別脈上下六道以行于背，與身為經。二陽，足陽明脈也，從鼻而起，下咽，分為四道，並正別脈六道，上下行腹，網維于身。一陽，足少陽脈也，起目外，絡頭，分為四道，下缺盆，並正別脈六道上下，主經營百節，流氣三部，故曰游部。”）三陽為表，二陰為里，（少陰與太陽為表里故雲。按：太陽，膀胱；少陰，腎也。）一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。（一陰，厥陰也，厥猶盡也。靈樞經曰：“亥為左足之厥陰，戌為右足之厥陰，兩陰俱盡，故曰厥陰。”夫陰盡為晦，陰生為朔，厥陰者，以陰盡為義也。征其氣王則朔，適言其氣盡則晦，既見其朔，又當其晦，故曰一陰至絕作朔晦也。然征彼俱盡之陰，合此發生之木，以正應五行之理而無替循環，故雲卻具合以正其理也。按：新校正雲：“注言陰生為朔，疑是陽生為朔。”是也，宜改從之。又按此節文義，殊難解釋，注雖曲為之辭，亦似未確，其中必有脫誤，闕疑可也。）雷公曰：受業未能明。帝曰：所謂三陽者，太陽為經，（陽氣盛大，故曰太陽。按：大者為經，小者為脈，太陽主表，為諸脈之大經也。）三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。（太陰為寸口也，寸口者手太陰也，脈氣之所行，故脈皆至于寸口也。太陽之脈，洪大以長，今弦浮不沉，則當約以四時高下之度而決斷之，察以五髒異同之候而參合之，以應陰陽之論，知其臧否耳。按：諸脈至手太陰俱有得失，而太陽獨無，疑此處必有脫簡也。）所謂二陽者，陽明也。（靈樞經曰：“辰為左足之陽明，巳為右足之陽明。”兩陽合明，故曰二陽者，陽明也。）至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病，皆死。（鼓謂鼓動。炅，熱也。陽明之脈，浮大而短，今弦而沉急不鼓者，是陰氣勝陽，木來乘土也。而反熱病至者，是陽氣之衰敗，猶燈之焰，欲滅反明，故皆死也。）一陽者，少陽也，（陽氣未大，故曰少陽。）至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，（人迎謂結喉兩旁一寸五分脈動應手者也。弦為少陽之脈，今急懸不絕，是經氣不足，故曰少陽之病也。懸者，謂如懸物之動搖也。）專陰則死。（專，獨也，言其獨有陰氣而無陽氣則死。）三陰者，六經之所主也，（三陰，太陰也。言所以諸脈皆至手太陰者何？以是六經之主故也。六經謂三陰三陽之經脈，所以至手太陰者何？以肺朝百脈之氣，皆交會于氣口也。故下文曰：）交于太陰，（此正發明肺朝百脈之義也。經脈別論曰：“肺朝百脈。”）伏鼓不浮，上空志心。（按：楊上善雲：“肺脈浮澀，此為平也，今見伏鼓，是腎脈也。足少陰脈，貫脊屬腎，上入肺中，從肺出絡心。肺氣下入腎志，上入心神也。”王氏謂志心為小心，義未通。楊說較注似勝，但以伏鼓為腎脈，謂肺氣下入腎志，上入心神，亦屬牽強。愚謂肺脈宜浮而反見沉伏，且于伏中鼓動，是氣閉而火動也。空猶控也，志心猶言心志也，心之志為神。肺位本在心上，今肺脈既見伏鼓不浮，是氣反抑于心之下，氣閉火動上控心，而心神亦為之動也。此伏鼓的是手太陰本經自至之脈，非若余五脈之至手太陰者比，楊氏蓋惑于此也。）二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。（二陰謂足少陰腎之脈。少陰之脈，別行者，入跟中，以上至股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中。故上至于肺，其氣歸于膀胱，外連于脾胃。
按：腎與膀胱為表里，其氣本相通，腎又為胃關，脾胃之氣實原于命門，故腎脈之見于寸口者，其氣內歸于膀胱，外連于脾胃，蓋以經脈相通之氣言也。）一陰獨至，經絕氣浮不鼓，鉤而滑。（若一陰獨至肺，經氣內絕，則氣浮不鼓于手；若經不內絕，則鉤而滑。按：一陰，厥陰肝木也。獨至者，不兼他脈也。肝脈來見于肺，木性畏金，故其氣欲絕而不能鼓動。然木中有火，火能凌金，故又有浮滑之象也。）此六脈者，乍陰乍陽，交屬相並，繆通五髒，合于陰陽，（按：六經之脈各有陰陽，其互見于寸口也，或陰中見陽，或陽中見陰，或一脈而兼數病，或一病而見數脈，交屬繆通，而總于寸口決之，以知五髒之陰陽，合與不合，從一可知也。）先至為主，後至為客。（脈氣乍陰見陽，乍陽見陰，何以別之？當以先至為主，後至為客也。至謂至寸口也。）雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合從容，不知陰陽，不知雌雄。（按：帝所言從容之道，脈有陰陽之分，證有雌雄之別，雖盡心講頌，欲知之而不能，必如何而可也。）帝曰：三陽為父，（父所以督濟群小，言高尊也。）二陽為衛，（衛所以卻御諸邪，言扶生也。）一陽為紀；（紀所以綱紀形氣，言其平也。）三陰為母，（母所以育養諸子，言滋生也。）二陰為雌，（雌者，陰之目也。）一陰為獨使。（一陰之髒，外合三焦，三焦主謁導諸氣，名為使者，故雲獨使也。）二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，而動，九竅皆沉。（一陰，厥陰肝木氣也。二陽，陽明胃土氣也。木土相薄，故陽明主病也。木伐其土，土不勝木，故雲不勝一陰。
脈而動者，為胃氣，動謂木形，木土相持，則胃氣不轉，故九竅沉滯而不通利也。按：自此以下，言陰陽各經參錯為病，即前所謂交屬繆通也。）三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五髒，外為驚駭。（三陽，足太陽之氣，故曰太陽勝也。木生火，今盛陽燔木，木復受之，陽氣洪盛，內為狂熱，故內亂五髒也。肝主驚駭，故外形驚駭之狀也。）二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。（二陰謂手少陰心之脈。二陽亦胃脈也。心胃合病，邪上下並，故外傷脾，內勝肺也。所以然者，胃為脾府，心火勝金故爾。脾主四肢，故脾傷則外傷于四肢矣。少陰脈謂手掌後五分當小指，神門之脈也。按：新校正雲：“詳此二陽，乃手陽明大腸，肺之腑也。
少陰心火勝金之腑，故雲病在肺。王氏以二陽為胃，義未甚通，況又以見胃病腎之說，此乃是心病肺也。”）二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾為狂。（二陰為腎，水之髒也；二陽為胃，土之府也。土氣刑水，故交至而病在腎也。以腎水不勝，故胃盛而巔為狂。按：巔當作癲，癲屬二陰，狂屬二陽。）二陰一陽，病出于腎，陰氣客游于心，脕下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。（一陽，謂手少陽三焦，心主火之腑也。水上干火，故病出于腎，陰氣客游于心也。何者？腎之脈，從腎上貫肝膈，入肺中。其支別者，從肺中出絡心，注胸中。
故如是也。然空竅陰客上游，胃不能制，胃不能制是土氣衰，故脕下空竅皆不通也。言堤者，謂如堤堰不容泄漏。胃脈循足，心脈絡手，故四肢如別離而不用也。按：病出于腎，謂病由腎出也，與前病在肺腎者不同。
腎為陰髒，故其氣亦陰。三焦為火腑，內貫三停，外通九竅。故腎水為病，陰氣充斥，上自心腕，下及諸竅，而令閉塞如堤也。四肢本屬胃土，水盛則反侮土，故亦令別離也。注言土衰近是，而新校正非之，誤矣。）一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉干燥，病在土脾。（一陰，厥陰肝脈，一陽，少陽膽脈，並木之氣也。代絕者，動而中止也，以其代絕，故為病也。木氣生火，故病生而陰氣至心也。夫肝膽之氣，上至頭首，下至腰足，中主腹脅，故病發上下無常處也。若受納不知其味，竅瀉不知其度，而咽喉干燥者，喉嚨之後屬咽，為膽之使，故病則咽喉干燥，雖病在脾土之中，蓋由肝膽之所為爾。）二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿。（二陽，陽明；三陰，手太陰；至陰，脾也。按：此節中有脫誤，闕疑可也。）陰陽皆壯，下至陰陽。（若陰陽皆壯而相薄不已者，漸下至于陰陽之內，為大病矣。陰陽者，男子為陽道，女子為陰器，以其能盛受故而也。）上合昭昭，下合冥冥，診決死生之期，遂合歲首。
雷公曰：請問短期。（……按：短期，死期也，死因于病，不能終命而短也。新校正雲：“全元起本，自雷公以下別為一篇，名四時病類。”）黃帝曰：冬三月之病，合于陽者，至春正月，脈有死征，皆歸出春。
（病合于陽，謂前陰合陽而為病者也。雖正月脈有死征，陽已發生，至王不死，故出春三月而至夏初也。）冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺，（里謂二陰，腎之氣也。然腎病而正月脈有死征者，以枯草盡青，柳葉生出而皆死也。理，里也。已，以也。古用同。）春陰陽皆絕，期在孟春。（立春之後，而脈陰陽皆懸絕者，期死不出正月。）春三月之病，曰陽殺，（陽病不謂傷寒溫熱之病，謂非時病熱，脈洪盛數也。然春三月中，陽氣尚少，未當全盛，而反病熱，脈應夏氣者，經雲脈不再見，夏脈當洪數，無陽外應，故必死于夏至也。以死于夏至陽氣殺物之時，故雲陽殺也。）陰陽皆絕，期在草干。（若不陽病，但陰陽之脈皆懸絕者，死在于霜降草干之時也。）夏三月之病，至陰不過十日，（謂熱病也，脾熱病則五髒危，土成數十，故不過十日也。）陰陽交，期在水。（詳熱論曰：“溫病而汗出，輒復熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食者死，名曰陰陽交。”六月病暑，陰陽復交，二氣相搏，故乃死于立秋之候也。按：新校正雲：“水者，七月建申，水生于申，陰陽逆也。楊上善雲：，廉檢反，水靜也，七月水生時也。”）秋三月之病，三陽俱起，不治自已。（秋陽氣衰，陰氣漸出，陽不勝陰，故自已也。）陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。（以氣不由其正用故爾。）三陽獨至，期在石水。（有陽無陰，故雲獨至也。著至教論曰：“三陽獨至者，是三陽並至。”由此則但有陽而無陰也。石水者，謂冬月水冰如石之時，故雲石水也。火墓于戌，冬陽氣微，故石水而死也。）二陰獨至，期在盛水。（亦所謂並至而無陽也。盛水謂雨雪皆解為水之時，則正謂正月中氣也。按：全元起本二陰作三陰。）
