九難曰：何以別知髒腑之病耶？然：數者腑也，遲者髒也。數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知髒腑之病也。
此分別髒腑之病也。人一呼一吸為一息，脈亦應之。一息之間脈四至，閏以太息脈五至，命曰平人。平人者，不病之脈也，其有增減，則為病矣。一息三至曰遲，不及之脈也。一息六至曰數，太過之脈也。髒為陰，腑為陽。脈數者屬腑，為陽為熱；脈遲者屬髒，為陰為寒。又推言所以數屬腑，遲屬髒之義，故曰諸陽為熱，諸陰為寒也。然此但言其陰陽大概耳，未可泥也。
按：腑病亦有遲脈，髒病亦有數脈，以遲數別髒腑，固不可執，而以遲數分寒熱，亦有未盡然者。夫遲為陰脈，醫者一呼一吸，病者脈來三至，去來極慢者是也。遲脈為病，皆因內傷生冷寒涼之物，外涉水冰陰寒之氣，多中于髒，或中于腑，或入于腠理，以致氣血稽遲不行，故主陽氣虛，氣血凝滯，為陰盛陽衰之候。觀其遲之微甚，而識寒之淺深，此道其常也。若遲而有力更兼澀滯，舉按皆然者，乃熱邪壅結，隧道不利，失其常度，故脈反呈遲象。然未可造次，必驗之于證，如胸脕飽悶，便秘溺赤，方是主熱之遲脈也。若景岳所雲：傷寒初解，遺熱未清，經脈未充，胃氣未復，脈必遲滑，或見遲緩。河間雲：熱盛自汗，吐利過極，則氣液虛損，脈亦遲而不能數，此又營氣不足，復為熱傷，不能運動熱邪，反為所阻，失其轉輸之機，故緩慢而行遲也。再遲而不流利為澀，遲而歇止為結，遲濡浮大且緩為虛，似是而非，尤當辨認也。
數脈為陽，醫者一呼一吸，病者脈來六七至者是也。數脈主熱，為病進，為陰不勝陽，故脈來太過也。
然：亦主寒者。若脈來浮數，大而無力，按之豁然而空，微細欲絕，此陰盛于下，逼陽于上，虛陽浮露于外，而作身熱面赤戴陽，故脈數軟大無神也。丹溪雲：脈數盛大，按之澀而外有熱證，名中寒，乃寒流血脈，外證熱而脈即數，亦此義也。越人只言其常，而未言其變，經文簡奧，如此等概略之言甚多，學人當細心領會，不可刻舟求劍也。
