卷一 十難

類別︰子部 作者︰清•葉霖 書名︰難經正義

    十難曰:一脈為十變者,何謂也?然:五髒剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者,肝邪干心也;心脈微急者,膽邪干小腸也;心脈大甚者,心邪自干心也;心脈微大者,小腸邪自干小腸也;心脈緩甚者,脾邪干心也;心脈微緩者,胃邪干小腸也;心脈澀甚者,肺邪干心也;心脈微澀者,大腸邪干小腸也;心脈沉甚者,腎邪干心也;心脈微沉者,膀胱邪干小腸也。

    五髒各有剛柔邪,故令一脈輒變為十也。

    一脈十變,謂一髒一脈,其變有十也。五邪者,五髒六腑之邪也。剛柔,五髒為柔,六腑為剛。

    相逢,謂髒邪干髒,腑邪干腑也。蓋髒干髒則脈盛,腑干腑則脈微。假令夏主心,脈當浮大而散,今反弦而急甚者,肝邪來干心也。此從後來,母乘子,為虛邪。小腸心之腑,脈當浮大而洪長,而微弦急者,為膽邪,陽干于陽,陰干于陰,同氣相求也。心脈雖洪大,當以胃氣為本,今無胃氣,故其脈大甚也。此心自病為正邪,故言自干心也。小腸心之腑,微大者,較洪大則小,為小腸自病,故曰自干也。緩者,脾脈乘心,故令心脈緩也。從前來,子乘母,為實邪,故言脾邪干心也。胃脈小緩,見于心部,小腸心腑,故亦言干也。澀為肺脈,今見心部,是火不足以制金,金反凌火,從所不勝來為微邪,故言肺邪干心也。微澀大腸脈,小腸心腑,故見于心部而言干也。沉者腎脈,心火炎上,其脈本浮,今反見沉,是水來克火,從所勝來為賊邪,故言腎干心也。微沉者,膀胱脈也,小腸心腑,亦見心部,故言干之也。此皆夏旺之時,心脈見如此者,為失時脈。推此十變之候,乃五行勝復相加,故謂之五邪也。五髒各有表里,更相乘之,一脈成十,故曰十變也。有陽有陰,故曰剛柔也。于本位見他脈,故曰相逢相干也。

    越人以一心髒為例,余可類推矣。


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