卷三 辨太陽病脈證並治第六 干姜附子湯方第二十三

類別︰子部 作者︰清•張卿子 書名︰張卿子傷寒論

    干姜(一兩味辛熱)附子(一枚生用去皮破八片味辛熱)上二味。以水三升。煮取一升。去滓、頓服。

    內經曰。寒淫所勝。平以辛熱。虛寒大甚。是以辛熱劑勝之也。

    王海藏雲。服姜附湯有二法。當熱服。手少陰心也。水包火。熱服以接心火。身表寒盛。外火少也。寒從外生。熱從內消。譬如凍死。寒在外也。一法當寒服。足少陰腎也。

    寒邪入水。冷服以類腎水。身表微熱。內水多也。熱從外生。寒從內消。譬如飲冷。寒在內也。

    發汗後。身疼痛。脈沉遲者。桂枝加芍藥生姜各一兩。人參三兩。新加湯主之。

    汗後身疼痛。邪氣未盡也。脈沉遲。榮血不足也。經曰。其脈沉者。榮氣微也。又曰。

    遲者榮氣不足。血少故也。與桂枝湯。以解未盡之邪。加芍藥、生姜、人參。以益不足之血。

    張兼善雲。或謂經言表邪盛。脈浮而緊。法當身疼痛。宜以汗解之。況身疼皆系表邪未盡。此又加人參、芍藥、生姜、以益血。何也。余曰。表邪盛則身疼。血虛則身亦疼。其脈浮緊者。邪盛也。其脈沉微者。血虛也。盛者損之則安。虛者益之則愈。

    發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與麻黃、杏仁、甘草、石膏、湯主之。

    汗出而喘。身無大熱。則所留之邪。止在上焦肺部。故用麻黃杏仁以散胸中之邪。甘草石膏以助西方之令。

    發汗後喘。當作桂枝加濃樸杏仁湯。汗出則喘愈。今汗出而喘。為邪氣壅甚。桂枝湯不能發散。故不可更行桂枝湯。汗出而喘有大熱者。內熱氣甚也。無大熱者。表邪必甚也。與麻黃杏仁甘草石膏湯。以散其邪。


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