大黃(半斤)葶藶子(熬)芒硝杏仁(去皮尖熬黑,各半升)上四味,搗篩二味,納杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下,更服,取下為效。
病發于陽,而反下之,熱入因作結胸,病發于陰,而反下之,熱入因作痞。此明所以致結胸與痞之故。
發熱惡寒之癥,則熱入于陽位而作結胸,無熱惡寒之癥,則熱入于陰位而作痞,故治結胸用寒劑,治痞用溫劑也。所以成結胸者,以下之太早故也。二病未嘗不可下,但各有其時,不可過早耳。結胸者,項亦強,如柔痙狀,此陷胸之外癥。下之則和,宜大陷胸丸。
