梔子(十四枚擘)香豉(四合綿裹)上二味。以水四升。先煮梔子。得二升半。內豉。煮取一升半。去滓。分為二服。溫進一服。得吐者。止後服。
成氏明理論雲。傷寒邪氣自表而傳里。留于胸中。為邪在高分。則可吐之。是越之之法也。所吐之證。亦自不同。
如不經汗下。邪氣蘊郁于膈。則謂之膈實。應以瓜蒂散吐之。瓜蒂散。吐胸中實邪者也。若發汗吐下後。邪氣乘虛。留于胸中。則謂之虛煩。應以梔子豉湯吐之。梔子豉湯。吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。內經曰。酸苦涌泄為陰。涌者。
吐之也。涌吐虛煩。必以苦為主。是以梔子為君。煩為熱勝也。涌熱者。必以苦。勝熱者必以寒。香豉味苦寒。助梔子以吐虛煩。是以香豉為臣也。
琥按方中梔子十四枚。當是四十枚。否則香豉四合。分兩多寡。不相稱矣。
琥按梔子豉湯。仲景雖用以吐虛煩之藥。余曾調此湯。與病患服之。未必能吐。何也。蓋梔子之性苦寒。能清胃火。
潤燥。豉性苦寒微甘。能瀉熱。而兼下氣調中。所以其苦未必能使人吐也。醫工必欲升散火郁。當于病患喉中。探之使吐可耳。又用豉法。須陳腐極臭者能使人吐。方中雲香豉。恐醫工用豉。反取新制而氣不臭者。無怪乎其不能使人吐也。
若少氣者。梔子甘草豉湯主之。若嘔者。梔子生姜豉湯主之。(此承上文而言。發汗吐下後。已見虛煩不眠證矣。若其人兼少氣者。成注雲。熱傷氣也。故加甘草以益之。若兼嘔者。熱煩而氣逆也。故加生姜以散之。)
