梔子(十四枚擘)濃樸(四兩姜炙)枳實(四枚去 炒)以上三味。以水三升半。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐者。止後服。
琥按成注雲。酸苦涌泄。梔子之苦以涌虛煩。濃樸枳實之苦以泄腹滿。以吐中即具發泄之義故耳。
琥又按成注以腹滿為里實證。蓋上吐下泄。乃醫家瀉實滿之法也。故用濃樸枳實于大黃中則其滿從下而泄。用濃樸枳實于梔子中。則其滿即從上而涌也。要之上藥。亦非吐劑或于服湯後。探之使吐可耳。
內台方議雲。下後但腹滿而不心煩。即邪氣入里。若心煩而不腹滿。即邪氣在胸中。屬梔子豉湯。今既煩而且腹滿。
乃邪氣在胸腹之間也。煩則不能臥。滿則不能坐。故臥起皆不安。故用梔子為君。以吐其煩。濃樸為臣。枳實為佐使。
二者之苦以瀉腹滿也。按上議。實本成注之義。
傷寒醫以丸藥大下之。身熱不雲。微煩者。梔子干姜湯主之。(太陽傷寒。醫誤以丸藥大下之。徒傷中氣。邪熱不除。
所以身熱不去。邪氣乘虛客于胸中。而作微煩也。與梔子干姜湯吐之。以散邪熱。扶中氣。)