（明理論即名脾約丸）麻子仁（二升）芍藥（半斤）枳實（半斤炙）大黃（一斤去皮）濃樸（一尺去皮炙）杏人（一升去皮尖熬別作脂）上六味。為末。煉蜜為丸。桐子大。飲服十丸。日三服。漸加。以知為度。（成氏明理論雲。約者。結約之約。又約束之約也。內經曰。飲入于胃游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。
是脾主為胃行其津液者也。今胃強脾弱。約束津液。不得四布。但輸膀胱。致小便數而大便硬。故曰其脾為約。麻仁味甘平。杏仁味甘溫。內經曰。脾欲緩。急食甘以緩之。麻仁杏仁潤物也。本草曰潤可去枯。脾胃干燥。必以甘潤之物為之主。是以麻仁為君。杏仁為臣枳實味苦寒。濃樸味苦溫。潤燥者。必以甘甘以潤之。破結者必以苦。苦以泄之。枳實濃樸為佐。以散脾之結約。芍藥味酸微寒。大黃味苦寒。酸苦涌泄為陰。芍藥大黃為使。以下脾之結燥。腸潤結化。津液還入胃中。則大便可。小便少而愈矣。）琥按上成氏注雲。酸苦涌泄為陰。芍藥大黃為使。以下脾之結燥。愚以散結自有濃樸枳實。潤燥自有麻子杏人。
至于下泄便難。莫如大黃之苦寒。與芍藥何與焉。據傷寒論中原注雲。芍藥之酸以斂津液。此為正解。脾約證。津液不足以故小便數而大便難。津液不足。以酸收之。芍藥味酸而能走陰。氣平而能補津液。麻仁丸雖泄胃強之藥。要之泄者自泄。補者自補道並行而不相悖耳。
（重出例）太陽病三日。發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也。調胃承氣湯主之傷寒吐後腹脹滿者。與調胃承氣湯。
上二條證（已見前調胃承氣湯方下）太陽病若吐若下（雲雲）大便因硬者。與小承氣湯和之愈。
得病二三日。脈弱無太陽柴胡證。（雲雲至）屎定硬乃可攻之。宜大承氣湯傷寒六七日。目中不了了（雲雲）急下之宜大承氣湯。
陽明病發熱汗多者。急下之宜大承氣湯。
發汗不解腹滿痛者。急下之宜大承氣湯。
腹滿不減。減不足言。當下之宜大承氣湯。
陽明少陽合病必下利（雲雲至）有宿食也。當下之宜大承氣湯。
上七條證（俱見前大小承氣湯方下）病患無表里證。發熱七八日（雲雲至）。六七日不大便者。有瘀血宜抵當湯若脈數不解而下不止必協熱而便膿血也。
上二條證。（已見前抵當湯方下）傷寒發汗已。身目為黃。所以然者。以寒濕在里不解故也。以為不可下也。于寒濕中求之。（傷寒寒濕在里。此內傷生冷之寒也。內傷生冷之寒。則表之不解。徒致發黃。下之不可。以無郁熱。愚意雲。此海藏老人所雲。陰黃者是也。
于寒濕中求之。則知非熱證矣。正文與注詳見中寒論中。）（重出例）傷寒七八日身黃如橘子色（雲雲至）茵陳蒿湯主之。（此條證已見前茵陳蒿湯方下）傷寒身黃發熱者。梔子柏皮湯主之。（此條系陽明發黃證。陽明傷寒而病身黃者。陽明居中屬土。其色黃茲者。身黃發熱。則濕熱已從里而發出。非若茵陳蒿湯證之里熱腹滿。為可下也。王太僕雲。小熱之氣。涼以和之。故用梔子柏皮湯。以清解郁熱。）
