治有患心下硬痛。下利純清水。譫語。發渴。身熱。庸醫不識此證。但見下利。便呼為漏底傷寒。而用熱藥止之。
就如抱薪救火。誤人死者多矣。殊不知此因熱邪傳里。胃中燥屎結實。此利非內寒而利。乃日逐自飲湯藥而利也。直急下之。名曰結熱利證。身有熱者。宜用此方。
大黃芒硝枳實濃樸甘草人參當歸年老氣血虛者。去芒硝。
水二鐘。姜三片。棗子二枚。煎之後再加桔梗。一沸。熱服為度。
琥按上方。即前三一承氣湯中。加人參當歸也。以病患氣血虛。故加此二味藥。方後再加桔梗者。以其能引大黃等藥。上至胸中至高之分而成功。此潔古法也。雖然。愚曾細評此方。為不可用之劑。及見今醫用之。而病患無一效者。
何也。夫人身之中。一陰陽耳。陰陽之分。一氣血耳病熱之人。皆陽有余。而陰不足。乃知其氣。必實。其血必虛。所以病機氣宜中。有當歸承氣湯方者。用之以補血而益陰也。若加人參。則徒助有余之陽氣。而邪熱愈盛。故少則無濟于病。多則必致殺人。問或有用之而效者。必參少而諸瀉藥之力也。俗醫不曉此義。至有用此湯。而人參加至一二兩者。
此正所雲抱薪投火。誤人于必死也。
或問氣虛人。豈無患熱病者。余答雲。氣虛者。陽虛也。陽虛之人。多病中寒。其病傷寒者。皆精血少而水虛。是為陰虛。故不勝傷寒之邪熱耳。據上主療雲。譫語發渴身熱。胃中燥屎結實。此數者。皆陽有余而陰不足之證。陶氏猶以為氣虛而用人參。抑何不明理。而自相矛盾歟。
（琥）總按上古今諸名家。治陽明病方論。雖與仲景之法。互相變通。然亦不可執用。須臨證。參合加減施之。則庶乎其不瘥矣。
