卷之七 辯少陽病脈證並治法 柴胡加龍骨牡蠣湯方

類別︰子部 作者︰清•汪琥 書名︰傷寒論辯證廣注

    半夏(二合洗)大棗(六枚)柴胡(四兩)生姜人參龍骨鉛丹桂枝(去皮)茯苓(各一兩半)大黃(二兩)牡蠣(一兩半熬)上十一味。以水八升。煮取四升。內大黃。切如棋子。更煮一二沸。去滓。溫服一升。

    琥按上方用柴胡為君。專走少陽。以解胸膈之煩滿。用人參半夏姜棗茯苓為臣。以健脾利小便而療身重。用龍骨牡蠣鉛丹為佐。以鎮心除驚熱。輔以大黃者。乃滌胃實而止譫語也。使以桂枝者。兼入太陽而外行肢體也。要是方也。表里齊走補瀉兼施。通澀並用。恐非仲景之舊。或系叔和采輯時有差錯者。若臨是證而用是藥。吾不敢也。何也。倘謂胸滿譫語。是實證。則當用大黃者。不當用人參。倘謂驚煩小便不利身重是虛證。則當用人參大棗茯苓龍骨等藥者。不當用大黃。況龍骨牡蠣鉛丹。皆系重墜收澀陰毒之品。恐非小便不利身重所宜。尚論篇稱此方有安內攘外。補天浴日之功。

    余實愚蒙。不敢信以為是也。

    傷寒六七日發熱。微惡寒。支節煩疼。微嘔。心下支結。外證未去者。柴胡桂枝湯主之。(此條系太陽病傳入少陽之證。少陽邪多。太陽邪少。故從少陽篇例。傷寒六七日。邪氣傳里之時。成注雲支者。散也。謂邪氣之結。雖起于心下。

    而散于脅旁。後條辯以支字。解作撐。若有物支撐在胸脅間。其義甚明。兼之微嘔者。此系少陽之邪正盛也。外證未去。

    此指上文發熱惡寒支節煩疼而言。夫寒熱而曰微。支節疼而曰煩。此可征太陽之表邪已輕。其勢漸趨于里矣。故以柴胡合桂枝湯以兩解之。)


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