卷之十 附昔賢治厥陰病方論變法 又李根湯方

類別︰子部 作者︰清•汪琥 書名︰傷寒論辯證廣注

    治氣上沖正在心端。

    半夏(湯洗半兩)當歸芍藥茯苓(各一分)桂枝(一兩)黃芩甘草(炙各一分)甘李根白皮(二合)上銼如麻豆大。每服鈔五錢匕。生姜四片。水一盞半。煎至八分。去滓溫服。

    琥按上主療雲治氣上沖。正在心端。此為厥陰經病。蓋沖字即撞字之義也。仲景于厥陰篇。首條言證。皆無方治。

    故朱氏采此方。治上證。李根甘寒微酸。得木之正氣。大能走厥陰。治消渴。止心煩逆氣。故以之為君也。諸藥劑皆滋陰降火。清導逆氣。惟半夏桂姜。為辛溫之劑。意者氣上沖心。與水停心下而悸相仿。或者。消渴所飲之水未行可。用也。否則寧勿服之。

    劉河間雲。蓄熱內甚。陽厥極深。以陽氣怫郁。不能營運于身表四肢。以致通身清冷。痛甚不堪。項背拘急。目青楮疼。(青楮屬肝。肝熱甚。則疼。青楮疼者。其人目脈當赤。若以目色青作解誤矣。)昏眩恍惚咽干。或痛躁渴。虛汗嘔吐。下利腹滿實痛。煩冤悶亂。喘急。鄭聲。脈雖疾數。以其蓄熱極深。而脈道不利。反致沉細而欲絕。或始得之陽熱暴甚。而便有此證候者。或兩感熱勢甚者。通宜解毒湯。加大承氣下之。熱不退者。宜再下之。古人雲三下之而熱未退。即死矣。然亦有按法以下三五次。熱方退而得活者。免致不下退其熱。而必死也。下後熱少退而未愈者。黃連解毒湯調之。或失下熱極。以致身冷。脈微。而昏冒將死者。若急下之。殘陰暴絕而死。(陽熱亢極。則所余之。陰氣無幾。

    故雲殘陰)蓋陽氣後竭而然也。然不下亦死。宜涼膈散。或黃連解毒湯。或二藥合服。或白虎合涼膈散。養陰退陽。積熱漸以宣散。則心胸溫暖。脈漸以生。至于脈復有力。方可三一承氣湯下之。或解毒加六一散調之。愈後尚宜服退熱之藥。里熱。脈滑而厥者宜白虎湯。熱極厥深。諸藥下畢。竟不能利者。不救必死。黃連解毒湯。更加甘遂末一錢匕。下之(諸湯散俱見前第六卷陽明篇中。六一散見前第五卷太陽篇後。惟解毒湯附下)


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