脈候
關上沉，心痛，上吞酸。（《脈經》）寸口脈緊，寒之實也。寒在上焦，胸中必滿而噫。（同上）
源由證治諸說
噫醋者，由上焦有停痰，脾胃有宿冷，故不能消谷。谷不消則脹滿而氣逆，所以好噫而吞酸，氣息醋臭。（《病源論》）夫中脕有飲則嘈，有宿食則酸，食後噫醋吞酸，皆宿食證，俗謂之咽酸是也。（《三因》）噫氣吞酸，噯宿腐氣，逆咽酸水，亦有每晨吐清酸水數口，日間無事者，亦有膈間常如酸折（折當作蜇，蜇，螫也），皆飲食傷中脕所致（文有訛脫），生料平胃散加神曲、麥各半錢，或八味平胃散。（《要訣》）（按：八味平胃散，據《類方》系《三因》濃樸、升麻、射干、茯苓、大黃、枳殼、甘草、芍藥水煎者，似不與證協，恐是別方。）人之飲食在胃，惟速化為貴。若胃中陽氣不衰而健運如常，何酸之有。使火力不到，則其化必遲，食化既遲，則停積不行而為酸為腐，此酸即敗之漸也。故凡病吞酸者，多見飲食不訣，自食有不快，必漸至中滿痞膈泄瀉等證，豈非脾氣不強、胃脕陽虛之病，而猶認為火，能無誤乎。（《景岳》）
噫氣虛實
噯氣者，即《內經》之所謂噫也。此實脾胃之氣滯，起自中焦而出于上焦，故經曰上走心為噫也。凡人之飲食太飽者，多有此證；及飲食不易消化者，亦有此證。但太飽作噯者，此系實滯，治宜行氣化食。食不消化時多虛悶作噯者，此系胃氣虛寒，治宜溫補。若痰火作噯者，亦或有之。但停痰必以胃弱，胃弱多因無火，此當詳辨脈證而酌治之也。（《景岳》）氣盛實噯，食罷噯轉腐氣，甚則物亦噯轉，多傷食濕熱所致，二陳湯加蒼術、神曲、麥芽、姜炒黃連。不因飲食而噯者虛也，蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發噯，六君子湯加沉香為君，濃樸、甦子為臣，吳萸為佐，甚者靈砂以鎮墜之。（《入門》）
吞酸吐酸之別
吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之間，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之狀也。吐酸者，吐出酸苦之水。皆由胃氣不行，脾氣不運，飲食痰涎津液俱化為水，郁而少久以成酸也。（《繩墨》）吞酸之與吐酸證有三種：凡喉間噯噫，即有酸水，如醋浸心，嘈雜不堪者，是名吞酸，即俗所謂作酸也，此病在上脕最高之處，不時見酸而泛泛不寧者是也。其次則非如吞酸之近，不在上脕而在中焦胃脕之間，時多嘔惡，所吐皆酸，即名吐酸而渥渥不行者是也。又其次者，則本無吞酸吐酸等證，惟或偶因嘔吐，所出或酸或苦，及諸不堪之味，此皆腸胃中痰飲積聚所化氣味，每有濁惡如此，此又在中脕之下者也。但其順而下行，則人所不覺；逆而上出，則喉口難堪耳。凡此三者，其在上中二脕者，則無非脾胃虛寒、不能運化之病，治此者非溫不可。其在下脕偶出者，則寒熱俱有，但當因證以治其嘔吐，嘔吐止則酸苦無從見矣。（《景岳》）
病變翻胃膈噎
吞酸，小疾也，然可暫而不可久。或以疾小而忽之，此不知其翻胃之漸也（《匯補》作膈噎反胃之漸也）。語曰：毫末不斫，將尋斧柯。是故慎之。（《方考》）（按：《百問》亦曰：吐酸日久，漸成翻胃。）族妹經不行者八十日，每飲食入腹，即疼痛，必盡吐出乃止，居常亦吐酸水，上焦熱，下焦寒，大便半月始一行，食飲不進者四十日，六脈皆數，左滑右軟弱。妹能事者，以其夫多病，且不諳世故，由是悒悒，病從思慮而得，恐成膈癥。今大便燥結，吐酸，乃膈之征，急宜拂慮，庶藥有功。先與丁靈丸（按：此當是香靈丸，用丁香、辰砂、五靈脂，用狗膽汁或豬膽汁丸）一粒而吐止。繼用溫膽湯加姜、連，痛吐全安。改以二陳湯加香附，條芩、山梔仁、丹參、砂仁，調理兩月，經行，大便始潤而膈癥斯不作矣。（《赤水》）
溫中消導諸方
（溫利）治噫酢咽方。（《千金》）（按：即吳茱萸湯）《醫心》：《醫門方》于本方加橘皮。
《廣濟》療常吐酸水，脾胃中冷，茯苓湯方。
茯苓（十二分）橘皮（十二分）白術（八分）人參（六分）桂心（六分）甘草（八分炙）紫甦（十分）生姜（十二分）檳榔（七枚）上九味切，以水九升，煮取二升半，絞去滓，分溫三服，每服如人行七八里。未好瘥，三兩日更服一劑，老少取微利。（《外台》）又療嘔吐酸水，結氣築心，白術散方。
白術（八分）茯苓（八分）吳茱萸（四分）橘皮（六分）蓽苃（四分）濃樸（八分炙）檳榔（十分）人參（六分）大黃（十分）上九味搗篩為散，空腹煮姜棗湯服方寸匕，日二服，漸加至二匕半。覺熱，服少飲食三兩口壓之。（同上）又療吐酸水，每食則變作醋水吐出，檳榔散，于本方去白術、吳茱萸、濃樸、大黃，平晨空腹，取生姜五大兩合皮搗，絞取汁，溫，內散方寸匕，搗調，頓服之，日一服，漸加至一匕半。
《延年》增損承氣丸，療胸脅支滿，背上時有一答熱則痛，腹脹多噫，醋咽氣逆，兩脅滿，並主之方。
前胡（七分）枳實（七分炙）桂心（五分）干姜（五分）吳茱萸（五分）茯苓（四分）芍藥（六分）濃樸（十分炙）橘皮（十分）大黃（七分）杏仁（七十枚去皮尖）上十一味搗篩為末，納杏仁脂中研調篩，度蜜和丸，每服食後少時，酒飲任性，初服七丸如梧子，以氣宣下泄為度。（同上）治上氣冷氣，噫醋吞酸，吐沫嘔逆，不思飲食，半夏丸方。
半夏（湯浸去滑焙干二兩）丁香（半兩）干姜（炮裂一分）上三味搗羅為末，生姜自然汁煮面糊為丸，如梧桐子大，每服十五丸，煎木瓜鹽湯下，不拘時。（《聖濟》）曲術丸，治中脕有宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水，噯宿腐氣者。
神曲（炒三兩）蒼術（泔浸三宿洗淨干炒一兩半）陳皮（一兩）上為末，生姜汁別煮神曲末糊為丸，如梧子大，每服三、五十丸，姜湯下，無時。（《三因》）五百九，治宿食留飲聚積中脕，噫臭吞酸，心腹疼痛，並療中虛積聚，及髒腑飧泄，赤白痢下。（同上）（方附《胃反》疏里諸方中。）加減安胃湯，治脾胃虛寒，嘔吐酸水。
藿香吳茱萸（各一錢半）人參（二錢）陳皮（三錢）蒼術（二錢）水二鐘，姜三片，煎八分，食前服。（《統旨》）十味保和湯，治胃氣虛而滯，作噯。（《醫統》）（按：即香砂六君子湯加藿香、木香。）勻氣丸，治氣虛濁升多噯。
草豆蔻橘皮沉香人參（各五錢）益智仁檀香大腹子（各一兩）為末，飯丸梧子大，每八十丸，淡姜湯下。（《入門》）治食後吐酸水，用干姜、吳茱萸各二兩為末，每服方寸匕，酒調服，日二服，胃冷服之立效。（《保元》）汪（二十），壯年飲酒聚濕，脾陽受傷已久，積勞饑飽，亦令傷陽，遂食入反出，噫氣不爽，隔拒在乎中焦，總以溫通鎮逆為例。
白旋復花釘頭代赭茯苓半夏淡附子淡干姜（《臨證指南》）
清火調停諸方
噯氣，胃中有火痰。
南星半夏軟石膏香附子炒梔子上為丸，或作湯服之。（《丹溪》）《回春》生姜三片，水煎，名星半湯。
破郁丹，治婦人噯氣胸緊，連十余聲不盡，噯出氣，心頭略寬，不噯即緊。
香附米（醋煮四兩）梔子仁（炒）黃連（姜汁炒二兩）枳實（麩炒三兩）檳榔（一兩）莪術（一兩）青皮（去白一兩）栝蔞仁（一兩）甦子（一兩）上共為末，水丸如梧桐子大，每服三十丸，食後滾水送下。（《回春》）咽酸方。
茱萸（五錢去梗煮少時浸半日曬干用）陳皮（五錢）蒼術（七錢半泔浸）黃連（一兩陳壁土炒去土）黃芩（五錢陳壁土炒去土）上為末，神曲糊為丸。（《丹溪》）（按：丹溪曰：吞酸者，濕熱郁積于肝而出，伏于肺胃之間，宜用茱萸順其性而折之。又曰：反佐方，用黃連、吳茱萸各炒用。）《統旨》清胃湯，治胃熱吐酸，于本方加茯苓、甘草。
（黃連用吳茱萸同炒，去茱不用。）茱連湯，吞酸，胸中無奈，或噯腐臭主之。
橘皮（一錢五分）半夏神曲蒼術（各一錢）黃連（六分）蘿卜子（炒五分）茯苓（一錢二分）香附子山楂子（各八分）生姜（七片）吳茱萸（四分和黃連炒）食前服。（《原病集》）《回春》蒼連湯，于本方去蘿卜子、香附子、山楂子，加砂仁、甘草。
食積吞酸，或噯腐氣，以香砂二陳湯，加蒼術、神曲，麥、炒黃連主之。（《原病集》）黃連制附丸，治氣虛膈塞吞酸。
川黃連（姜汁炒一兩）川附子（火煨去皮七錢）上為末，神曲丸如梧桐子大，每服六十丸，淡姜湯下。（《心統》）參萸丸，治濕而帶氣者。濕熱甚者，用之為向導，上可治吞酸，下可治自利。
六一散（一料）吳茱萸（一兩制）上為末，飯丸。（《丹溪》）食物作酸，蘿卜生嚼數片，或生菜嚼之亦佳，絕妙。干者、熟者、鹽腌者，及人胃冷者，皆不效。（《瀕湖集簡方》）（《本草綱目》）
調攝法
所以中酸，不宜食粘滑油膩者，是謂能令陽氣壅塞，郁結不通暢也。如飲食在器，覆蓋熱而自酸也。宜餐食菜蔬，能令氣之通利也。（《原病式》）
