卷五 螈

類別︰子部 作者︰清•沈金鰲 書名︰傷寒論綱目

    【綱】仲景曰。太陽病。脈陰陽俱浮。自汗。身重。多眠。鼻鼾。語言難出。不可下。不可火。

    若被火者。微則發黃。劇則驚癇螈。

    【目】吳綬曰。夫螈者。一伸一縮。手足相引。搐搦不已。大抵與嬰兒發搐相似。古人以此癥多屬于風。風主動搖也。駱龍吉言心主脈。肝主筋。心屬火。肝屬木。火主熱。木主風。風火相扇。則為螈也。若不因汗下所生者。當平肝木。降心火。佐以和血脈之劑。如羌、防、柴、芍、芎、歸、芩、連、生地、天麻之類。若兼有痰。必加竹瀝、星、夏。如風邪內煽。加全蠍、僵蠶。

    若傷寒曾經汗下後。多所傳變而得。為病勢已過。多難治也。蓋因虛極生風所致。須用小續命湯或大建中湯加減一二味主之。凡傷寒汗出露風。則汗不通流。遂變筋脈攣急。手足搐搦。宜牛蒡根。

    如本條。由風溫被火。宜葳蕤湯。若螈戴眼反折。絕汗乃出。大如貫珠。著身不流者。此太陽終也。不可治。又有四肢習。動而不止。似螈而無力抽搐者。此為肝絕。蓋汗下後變生此癥者多死。

    凡用小續命湯。有汗去麻黃。無汗去黃芩。要在通變而已。

    【綱】仲景曰。風濕為病。脈陰陽俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發黃色。劇則如驚癇。時螈。

    【目】成無己曰。螈者筋脈急也。者筋脈緩也。急則引而縮。緩則縱而伸。或縮或伸。動而不止者。名曰螈。俗謂之搐搦是也。內經以螈為契合之契。為放縱之縱。以急為螈。以緩為。

    理至明矣。螈者。風疾也。而癲癇則螈焉。傷寒螈者。邪實氣極也。熱盛則風摶並經絡。

    風主動。故四肢螈而不寧也。風濕被火而螈。言熱氣之劇盛也。傷寒至于發螈。病勢已過矣。內經曰。太陽終者。戴眼反折螈。絕汗乃出。大如貫珠。著身不流。是見其螈為已過之疾也。螈之癥雖劇。若能以祛風滌熱之劑折其大勢。則亦有生者。若妄灼灸。或與發表之藥。必死。經曰。一逆尚引日。再逆促命期。

    鰲按。此乃風熱甚之病。宜祛風散熱為主。然或有一二可生耳。非謂其必生也。


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