馬雲。別。彼劣切。內言太陽陽明少陽太陰少陰厥陰之脈。各有分別。故名篇。吳雲。言經脈別有所論出于常譚之外也。簡按馬注五髒別論雲。別。如字。此乃五髒之別是一論。此解為是。而于陰陽別論。卻讀為彼劣切。乃與此篇並誤。
脈亦為之變乎
張雲。脈。以經脈血氣。統言之也。志雲。脈乃血氣之府。氣逆則喘。血液為汗。故帝問脈。而伯答其喘汗焉。
夜行則喘出于腎
吳雲。此下四條言喘。後五條言汗。氣血之分也。腎受氣于亥子。故夜行則勞骨損陰。喘出于腎。
淫氣病肺
張雲。淫氣者。陰傷則陽勝。氣逆為患也。肺腎為母子之髒。而少陰之脈。上入肺中。
故喘出于腎。則病苦于肺。
有所墮恐喘出于肝
簡按恐。為腎志。王謂生于肝。未知何據。諸家亦欠詳。
度水跌僕
馬雲。度。渡同。跌。音迭。僕。音付。
搖體勞苦汗出于脾
吳雲。搖體勞苦。用力勤作也。脾主四肢。故汗出于脾。高雲。傷脾主之肌肉。
故汗出于脾。不言肺者。以汗皆出于肺主之皮膚也。
濁氣歸心
張雲。濁。言食氣之濃者也。如陰陽清濁篇曰。受谷者濁。受氣者清。是也。心主血脈。
故食氣歸心。則精氣浸淫于脈也。
行氣于府
吳。府上。增玄字。注雲。毛屬肺氣。脈屬心血。毛脈合其精。則行氣于玄府。是為衛氣。
玄府。腠理也。志雲。血獨盛。則淡滲皮膚生毫毛。夫皮膚主氣。經脈主血。毛脈合精者。血氣相合也。六腑為陽。故先受氣。高雲。皮毛百脈。合肺輸之精。而行氣于六腑也。簡按馬張仍王注。以腑為羶中。其義雖詳備。以羶中為腑。經無明文。況下文雲。留于四髒。志高之義似是。故姑從之。吳添玄字。玄府。腠理也。大誤。玄府。汗空也。與腠理自異。
府精神明留于四髒
高雲。六腑之精。合心藏之神明。留于肺肝脾腎四髒也。馬雲。始行于手太陰肺經。通于心肝脾腎之四髒。而四髒之精。皆其所留是氣也。李雲。留。當作流。吳雲。四髒。形之四髒。一頭角。二耳目。
三口齒。四胸中也。簡按吳注誤。
歸于權衡
吳雲。言其平等。而無低昂也。高雲。權衡秤物。而得其平也。言脈之浮沉出入。陰陽和平。
氣口成寸
汪昂雲。此脈之所由來也。氣口亦名寸口。百脈之大要會也。馬注。與魚際相去一寸。故名成寸。張注。分尺為寸。按脈前為寸。後為尺。中為關。此雲成寸。蓋兼關尺而言之也。醫者由此察脈知病。
以決人之死生也。李雲。髒腑既平。必朝宗于氣口。成一寸之脈。以決死生也。
飲入于胃
馬雲。按飲入于胃以下。乃言飲而不言食。李東垣脾胃論。朱丹溪纂要書。不考上文為食。
乃改為飲食入胃。則于下輸膀胱。水精四布之義。大背矣。殊不知上文之食。含蓄飲義。而下文之飲。必難以兼食也。何諸醫書皆宗李朱。而不考經旨矣。
游溢
吳雲。游。流行也。溢。涌溢也。張雲。游。浮游也。
水精四布五經並行
張雲。水因氣生。氣為水母。凡肺氣所及。則水精布焉。然水名雖一。而清濁有分。清者為精。精如雨露。濁者為水。水如江河。故精歸五髒。水歸膀胱。而五經並行矣。五經。五髒之經絡也。
陰陽揆度
馬雲。五髒並行乎。水精真有合于四時五髒。及古經陰陽揆度等篇之常義也。志雲。揆度。度數也。總結上文。而言經脈之道。合于四時五行之次序。陰陽出入之度數。以為經脈之經常。
太陽髒獨至
高雲。三陽主六腑。腑能藏物。亦謂之髒。張雲。此言髒氣不和。而有一髒太過者。
氣必獨至。諸證不同。針治亦異也。吳雲。獨見太陽脈象。下文象三陽而浮。是。
下輸
馬吳張並雲。膀胱經之輸穴束骨。腎經之輸穴太溪。高雲。太陽之脈。起于足小指之至陰。故當取之下輸。俞。輸穴也。
重並也
志雲。兩陽合于前。故曰陽明。陽明之獨至。是太少重並于陽明。陽盛故陰虛矣。
當瀉陽補陰取之下輸
馬吳張並雲。陽明之輸陷谷。太陰之輸太白。高雲。陽明之脈。起于足大指次指之厲兌。故當取之下輸。
前卒大取之下輸
馬吳張並雲。卒。猝同。下輸。謂臨泣也。高雲。少陽起于足小指次指之竅陰。
故亦當取之下輸。
一陽之過也
馬雲。過者。病也。張雲。此釋獨至之義。為一髒之太過。舉少陽而言。則太陽陽明之獨至者。其為三陽二陽之太過可知也。一陽。少陽也。
五脈氣少
征四失論雲。診不中五脈。吳雲。五髒皆受氣于脾而後治。若胃氣不調于脾。則諸脈皆失其母。無以受氣。故氣少也。
宜治其下輸
馬吳張並雲。補足陽明之陷谷。瀉足太陰之太白。
一陽獨嘯少陽厥也
馬張據新校正。一陽作二陰。少陽作少陰。張雲。獨嘯。獨熾之謂。蓋嘯為陽氣所發。陽出陰中。相火上炎。則為少陰熱厥。而陽並于上。故心肝脾肺四脈。為之爭張。而其氣則歸于腎。
故曰獨嘯。志雲。夫氣激于喉中而濁。謂之言。氣激于舌端而清。為之嘯。蓋氣郁而欲伸出之。簡按嘯。說文。
吹聲也。詩箋。蹙口而出聲。唐孫廣嘯旨雲。氣激于舌而清。謂之嘯。王雲。耳中鳴如嘯聲。馬吳根據之。于義不允。當從張注。
宜治其經絡
馬張並雲。太陽經穴昆侖。絡穴飛揚。少陰經穴復溜。絡穴大鐘。
厥陰之治也
張雲。治。主也。
真虛心
張雲。肝邪獨至。真氣必虛。木火相干。故心為痛。高雲。真虛。猶言真假……憂也。
言厥陰治之真假。當憂心以審之。即太陰之用心省真也。簡按。與（陰陽別論）之同義。高注迂僻不可從。
調食和藥治在下輸
張雲。調和藥食。欲其得宜。用針治之。乃在下輸厥陰之輸。名曰大沖。愚按此篇何以知其皆言足經。蓋以下輸二字。為可知也。亦如熱論篇。傷寒言足不言手之義。又如諸經皆言補瀉。而惟少陽一陰不言者。以少陽承三陽而言。一陰承三陰而言。因前貫後。義實相同。虛補實瀉。皆可理會也。至若一陰調食和藥一句。蓋亦總結上文而言。不獨一經為然。古經多略。當會其意。
象三陽而浮也
張雲。太陽之象三陽者。陽行于表。陽之極也。故脈浮于外。志雲。象者。像也。
三陽。陽盛之氣也。言太陽髒脈。象陽盛之氣而浮也。
一陽髒者滑而不實也
馬雲。少陽為陽之里陰之表。所謂半表半里者。是也。其髒為陽之初生。故脈體滑而不實。象一陽之為初陽也。
象大浮也
馬雲。陽明雖為太陽之里。而實為少陽之表。比之滑而不實者。則大而浮矣。仿佛乎太陽之浮也。
言伏鼓也
馬雲。太陰則入于陰分。脈雖始伏。而實鼓擊于手。未全沉也。
腎沉不浮也
馬雲。二陰雖相搏而至。然腎脈沉而不浮也。由是觀之。則厥陰為沉之甚。又非二陰比矣。張雲。詳此明言二陰之脈象。而前無二陰之至。前有一陰之至。而此無一陰之脈。信為古經之脫簡。而上文一陽少陽之誤。即此節也。○吳雲。此篇。自太陽髒獨至以下。
言經脈證象。自是一家。故雲別論。
