卷三 髒氣法時論篇第二十二

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰素問識

    法四時五行而治

    志雲。法于四時五行。而為救治之法。高雲延醫之。

    五行者金木水火土也

    白虎通雲。五行。言行者。欲言天行氣之義也。漢藝文志雲。五行者。五常之形氣也。釋名雲。五行者。五氣也。于其方各施行也。尚書正義雲。五行。即五材也。言五者。各有材干也。

    謂之行者。若在天則五氣流行。在地則世所行用也。

    卒聞之

    馬雲。卒。盡也。素問靈樞。言願卒聞之者甚多。其義仿此。

    肝苦急

    吳雲。肝為將軍之官。志怒而急。急則自傷而苦之矣。宜食甘以緩之。則急者可平也。馬雲。

    凡飲食藥物皆然。

    心苦緩

    吳雲。心以長養為令。志喜而緩。緩則心氣散逸。自傷其神矣。急宜食酸以收之。

    脾苦濕

    吳雲。脾以制水為事。喜燥惡濕。濕勝則傷脾土。宜食苦以燥之。

    肺苦氣上逆

    吳雲。肺為清虛之髒。行降下之令。若氣上逆。則肺苦之。急宜食苦。以泄肺氣。

    腎苦燥急食辛以潤之

    張雲。腎為水髒。藏精者也。陰病者苦燥。故宜食辛以潤之。蓋辛從金化。

    水之母也。其能開腠理。致津液者。以辛能通氣也。水中有真氣。惟辛能達之。氣至水亦至。故可以潤腎之燥。志雲。以上論五髒所主之時日。及五苦五味。以下論五髒之病。有間甚之時日。及五欲五補五瀉。簡按王好古湯液本草。有五髒苦欲補瀉藥味之例。李中梓醫宗必讀。有苦欲補瀉論。當稽考。

    開腠理致津液通氣也

    滑雲。此一句九字。疑元是注文。

    持于冬

    汪機雲。愚謂執持堅定也。猶言無加無減。而平定也。

    下晡

    玉篇。晡。申時也。簡按史記天官書。旦至食。食至日。日至。至下。下至日入。

    知是下晡。在晡時之後。日入之前。吳以為申酉。是也。

    急食辛以散之

    吳雲。肝木喜條達。而惡抑郁。散之則條達。故食辛以散之。

    用辛補之酸瀉之

    吳雲。順其性為補。反其性為瀉。肝木喜辛散。而惡酸收。故辛為補。而酸為瀉也。

    簡按辛。金味也。金克木。乃辛在肝為瀉。而雲用辛補之何。蓋此節。專就五髒之本性而言補瀉。不拘五行相克之常理也。下文心之咸亦同。

    心欲軟

    吳雲。心為火髒。心病則剛燥矣。宜食咸以軟之。蓋咸從水化。故能濟其剛燥使軟也。

    用咸補之甘瀉之

    吳雲。心火喜軟而惡緩。故咸為補。甘為瀉也。馬雲。此乃因其性而治之耳。

    溫食飽食

    吳。溫。作濕。注雲。濕食。水果之類。高同。雲。濕食。水濕之食也。張雲。溫。言非熱。防滯也。簡按二說未詳孰是。

    日

    書無逸疏。昃。亦名。言日蹉跌而下。謂未時也。熊音……音迭。日昃也。簡按吳雲。

    日。戌也。張雲。日曰。

    並誤。蓋乃昃之訛。

    下晡靜

    簡按據前後文例。當是雲日中靜。王注一本或雲之說。卻似有理。然經文其例不一。往往有如此者。姑仍舊注。

    夜半靜

    簡按據前後文例。當是雲日靜。

    肺欲收

    張雲。肺應秋氣。主收斂。故宜食酸以收之。

    HT

    張雲……音翠。HT。音哀。HT。燒爆之物也。韻會……燒也。荀子解蔽注……

    灼也。廣韻。熱甚也。

    腎欲堅

    張雲。腎主閉藏。氣貴周密。故腎欲堅。宜食苦以堅之也。高雲。腎病則水。故腎欲堅。

    苦為火味。故能堅也。

    至于所生而持

    于。甲乙作其。非。

    熊音……乎光反。目不明也。

    脅支滿

    周語注。支。拄也。吳雲。支滿者。兩脅支離而滿也。志雲。支滿者。少陰之支絡。滿痛于脅下也。並誤。

    脅下痛

    甲乙。作兩痛。

    肩甲

    馬雲。甲。胛同。

    舌下血者

    張雲。心主舌。故取舌下血。以瀉其實。簡按甲乙。無舌下二字。近是。

    其變病

    吳雲。如笑不休之類。張雲。謂病屬少陰。而證有異于前說者。簡按王為嘔變。未允。

    中

    馬雲。手少陰之。陰穴也。(本于王注)張雲……隙同。高雲。其變病者。言始病心包之經脈。今變病太陽之孫絡。當刺中。而取其血者。中。足太陽之委中。乃中央之合穴也。簡按據刺腰痛論。中。即委中。刺瘧論。太陽瘧。刺中。甲乙。作中。王引黃帝中誥圖經雲。委中主之。古法以委中為中也。似高注不可廢。

    肌肉痿

    馬吳據新校正。肌。作饑。是。

    善

    甲乙。作善。張雲……手足掉掣也。簡按玉機真髒論雲。筋脈相引而急。病名曰螈。螈。

    同。甲乙添字。似非是。

    少陰血者

    張雲。少陰腎脈也。脾主濕。腎主水。水能助濕傷脾。故當取少陰之血。以泄其寒實。如厥病篇。治脾心痛者。亦取腎經之然谷太溪。義猶此也。簡按馬吳並從王注。覺允當。

    尻陰股膝髀足皆痛

    馬本。陰股二字句。而注文則尻陰股各一字句。未知孰是。吳雲。肺為清虛之髒。主呼出而升陽。肺病則清陽陷于下部。不能自升。邪氣實而為痛耳。簡按馬張仍王義。今從之。

    不能報息

    張雲。報。復也。不能報息。謂呼吸氣短。難于接續也。

    足太陽之外厥陰內血者

    甲乙。內下。有少陰二字。張雲。外。言前也。內。言後也。簡按甲乙。

    增少陰二字。義尤明白。

    寢汗

    張雲。此腎經之實邪也。腎主五液。在心為汗。而腎邪侮之。心氣內微。故為寢汗。如脈要精微論。曰陰氣有余。為多汗身寒。即此之謂。志雲。太陽之氣司表。而下出于膀胱。經氣逆則表氣虛。故寢汗出而惡風。

    憎風

    說文。憎。惡也。王雲。憎。謂深惡之。可疑。

    粳米

    靈五味篇。作米飯……粳同。

    葵

    農書雲。葵。陽草也。為百菜之主。備四時之饌。

    小豆

    五味篇。作麻。

    藿

    說文。藿。之少也。儀禮公食大夫禮注。藿。豆葉也。

    黃黍

    張雲。即糯小米。北方謂之黃米。簡按本草。有丹黍無黃黍。齊民要術。引郭義恭廣志雲。

    有濕屯黃黍蓋。此謂黍中之黃者。金匱真言論。以黍為心之谷者。乃丹黍耳。農政全書雲。古所謂黍。今亦稱黍。或稱黃米。即與張所指同。

    毒藥攻邪

    鄭玄注周禮雲。毒藥。藥之辛苦者。藥之物恆多毒。書曰。藥不瞑眩。厥疾不瘳。賈公彥雲。藥之無毒亦聚之。但藥物多毒。故曰毒藥。王應電雲。毒藥。得天地之偏氣。寒熱之性過甚者也。人身有不和之氣。須以偏勝之物攻之。乃得其平。

    五菜為充

    吳雲。充實于髒腑也。

    或急

    簡按二字。王不釋其義。諸家亦然。考前文無物性急者。疑是衍文。高特注雲。或急者。肝苦急也。兼言或急。則心或苦緩。脾或苦濕。腎或苦燥。肺或苦氣上逆。皆在其中。此說傅會不可從。


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