馬雲。邪客于各經之絡。則左痛取右。右痛取左。與經病異處。故以繆刺名篇。據靈樞官針篇第三節。
則巨刺。亦左取右。右取左。特有經穴絡穴不同耳。張雲。繆。異也。簡案繆。廣韻。靡幼切。禮大傳注。紕繆。猶錯也。王注從之。蓋左病刺右。右病刺左。交錯其處。故曰繆刺。
極于五髒
簡按極。至也。見詩周頌注。
如此則治其經焉
張雲。邪氣自淺入深。而極于五髒之次者。當治其經。治經者。十二經穴之正刺也。尚非繆刺之謂。
入舍于孫絡
甲乙。絡。作脈。據上文。當從甲乙。
大絡
吳雲。十二經支注之大絡。難經所謂絡脈十五絡。是也。高雲。流溢。傳注也。氣穴論雲。
孫絡之脈別經者。並注于絡。傳注十四絡脈者。是也。
奇病
張雲。病在支絡。行不由經。故曰奇病。志雲。奇病者。謂病氣在左。而證見于右。病氣在右。而證見于左。蓋大絡乃經脈之別。陽走陰。陰走陽者也。
與經相干
馬雲。其邪客大絡。左注于右。右注于左。上下左右。與經相干。其實不得入于經。而止布于四末。志雲。經脈篇曰。手太陰之別。並太陰之經。直入掌中。手少陰之別。循經入于心中。蓋大絡俱並經附行。故曰與經相干。高雲。經。經隧也。經隧者。五髒六腑之大絡也。故與經相干。而輸布于手足之四末。其氣左右流行。無有常處。經隧相干。故不入于經俞。不入于經俞。刺其絡脈。故命曰繆刺。簡案據諸家之義。干。預也。即干涉之干。
必巨刺之
吳雲。巨刺。大經之刺也。志雲。巨。大也。謂當以長針取之。亦左取右。而右取左也。
簡案官針篇。無長針取之之說。今從吳注。
繆處
馬雲。繆者。異也。王注。以所刺之穴。如紕繆綱紀者。非岐伯自有明旨。吳雲。與經脈常行之處差繆也。高雲。脈度篇雲。經脈為里。支而橫者為絡。故絡病者。其痛與經脈繆處。繆處。異處也。謂經脈之痛。深而在里。絡脈之痛。支而橫居。病在于絡。左右紕繆。故命曰繆刺。
邪客于足少陰之絡
馬雲。腎經絡穴大鐘也。簡按張吳諸家。不指言其穴。蓋絡泛言一經之絡也。
馬。每絡注某穴。恐非。
無積者
高雲。脹滿有積。當刺其胸脅。若無積者病。少陰之絡。上走心包。故當刺然骨之前。簡按吳雲。積。五髒積也。五髒真氣不足。而後病積。若復刺出其血。是重虛矣。故在禁。志雲。無積者。無盛血之結也。並誤。
然骨之前
高。骨。作谷。注雲。谷。舊本訛骨。今改。下二然谷之谷仿此。簡按本輸篇雲。腎溜于然谷。然骨之下者也。不必改字。
如食頃
張雲。食頃。一飯頃也。後仿此。簡按王立饑之解。不通。
不已左取右
甲乙。無不已二字。簡按此已系于絡病。何待其不已而繆刺之。甲乙為是。
取五日已
甲乙。無取字。張雲。病新發者。邪未深也。雖不即愈。亦不過五日而已。
邪客于手少陽之絡
甲乙。作少陰之絡。注雲。一作少陽。
刺手中指次指
馬雲。中指之次指。即第四指也。去爪甲上如韭葉者。即關沖穴也。高雲。中指次指。
即小指次指。手少陽關沖井穴也。志雲。當刺中指心包絡之中沖。次指手少陽之關沖。簡按甲乙注。中指。當小指。張吳亦據新校正。作小指。本輸篇。關沖者。手小指次指之端也。氣府論。肘以下至手小指次指本。各六俞。熱病篇。取手小指次指爪甲下。去端如韭葉。厥病篇。取手小指次指爪甲上。與肉交者。諸篇言關沖穴者如是。當從新校正。
如韭葉
志注本輸篇雲。上古如韭葉。今時如大米許。簡按甲乙。少澤。手小指之端。去爪甲一分。
以此推之。凡雲如韭葉者。當以一分為準。
卒疝
高雲。經脈篇曰。足厥陰之別。其病氣逆。則睪腫卒疝。故邪客于足厥陰之絡。令人卒疝暴痛。
與肉交者
志雲。即去端如韭許。
男子立已女子有頃已
吳雲。男子以陽用事。故已速。女子以陰用事。故已稍遲。志雲。女子之生。
不足于血。故有頃。男子之血盛。故立已。
刺外踝下
甲乙。下。作上。吳雲。金門京骨通谷。三也。高雲。三者。通谷為滎。束骨為輸。
京骨為原也。簡按據甲乙。蓋謂跗陽穴。跗陽。在踝上三寸。
邪客于臂掌之間
高雲。經脈篇曰。心主手厥陰心包絡之脈。下臂入掌中。病則臂肘攣急。掌中熱。
故邪客于臂掌之間。不可得屈。
刺其踝後
馬雲。當刺心經之通里穴也。張雲。手厥陰經也。踝後者。以兩踝言。踝中之後。則內關也。內關為手厥陰之絡。故當取之。志同。高雲。先以指按之。按之而痛。乃刺之。簡按考文義。不宜定為某穴。故王不注。
高為得矣。
以月死生為數
吳雲。望前為月生。望後為月死。此以應痛為。不拘穴法。張雲。月之死生。隨日盈縮。以為數也。故自初一至十五。月日以盈。為之生數。當一日一。一。即一刺也。至十五日漸增。至十五矣。自十六至三十日。月日以縮。為之死數。當日減一刺。故十六日止十四。減至月終。唯一刺矣。
蓋每日一刺。以朔望為進止也。志雲。手厥陰心主主血脈。是謂待時而調之也。高雲。由微而盛。如月之生。
故漸多之。由盛而微。如月之衰。故漸減之。月郭空則無治也。
邪客于足陽蹺之脈
馬本。無足字。高雲。脈度篇雲。蹺脈。從足至目。屬目內。故邪客于足陽蹺之脈。令人目痛。從內始。
外踝之下半寸所
高雲。僕參穴也。簡按甲乙雲。申脈。陽蹺所生也。在足外踝下陷者中。容爪甲許。又雲。僕參。在跟骨下陷者中。則知舊注為是。
如行十里頃而已
志雲。蹺健善行。如行十里。則蹺脈之氣已周。高雲。蹺脈屬奇經。其行最疾。
故如人行十里之頃。而痛病可已。簡按據漢書賈捐之傳。吉行五十里之數。而度之。即得一時三刻有奇。
人有所墮墜
馬雲。此言惡血為病。當有繆刺之法。
利藥
吳雲。先宜飲利瘀血藥也。
上傷厥陰之脈
張雲。凡墮墜者。必病在筋骨。故上傷厥陰之脈。肝主筋也。下傷少陰之絡。腎主骨也。刺然骨之前出血。即少陰絡也。
然骨之前血脈
簡按諸注仍原文而注之。不必從新校正。
刺足跗上動脈
張雲。足厥陰之輸。太沖穴也。王氏謂為陽明之沖陽。似與此無涉。志高不注穴名。
善悲驚不樂
吳雲。厥陰之病。連于肝則驚。少陰之病。逆于中。則不樂。故刺法相侔也。張雲。
墮跌傷陰。神氣散失。故善悲驚不樂。志高與張同。簡按吳注近是。
中指爪甲上
吳仍王注。改作小指。注雲。關沖穴也。為手少陽井。手少陽之絡。從耳後入耳中。故刺之。簡按馬張高並從新校正。為是。
其不時聞者
吳雲。絕無所聞者為實。不時聞者為虛。虛而刺之。是重虛也。張雲。時或有聞者。尚為可治。其不聞者。絡氣已絕。刺亦無益。故不可刺也。簡按若吳注所言。則當雲其時不聞者。疏甚。
耳中生風
吳雲。生風。如風之號也。志雲。加耳鳴之風生也。簡按千金方。耳中颼颼。是也。
凡痹往來
高雲。此言往來行痹。不涉經脈。但當繆刺其絡脈。不必刺其穴也。凡痹往來。謂之行痹。其行無常處者。邪在分肉之間。不涉經脈也。簡按千金方。風痹。游走無定處。名曰血痹。此亦邪在于血絡者。
痛而刺之
張雲。謂隨痛所在。求其絡而繆刺之也。志同。高雲。凡痹必痛。痛而刺之。簡按今從張注。
用針者隨氣盛衰以為數
吳本。十一字為注文。雲。舊作大文。僭改為細注。
月生一日一
甲乙。月上。有以月死生為數六字。高雲。上文手厥陰心包主血脈。故以月死生為數。此言痹痛。則沖任之血。不能熱肉充膚。澹滲皮毛。故亦以月死生為數。篇中繆刺無數。皆以月死生。
為數也。
邪客于足陽明之經
馬吳張並根據新校正。經。作絡。志仍原文。雲。此言經脈之互交者。亦當以繆取也。經。謂陽明之經脈也。高同。簡按據王注及志高。則刺大經之病也。似與巨刺無別。今亦仍新校正。
足中指次指
馬從王注。吳雲。足陽明之脈。有入中指內間者。有入中指外間者。有入大指間者。此言刺足中指次指。乃中指及次指也。次指是厲兌穴。中指則不必穴也。張雲。中指次指。皆足陽明所出之經。
即厲兌穴次也。志雲。足陽明之脈。下入中指外間。其支者。別跗上。入大指間出其端。故當取中指間之內庭。
大指次指間之厲兌。高雲。中指次指。即大指次指也。爪甲上與肉交者。足陽明厲兌井穴也。簡按高以自大指當第三指者。為中指。則與王注異。而考本輸篇。胃出于厲兌。厲兌者。足大指內次指之端也。本篇下文則雲。
足陽明中指爪甲上一。明是足以第二指為中指。而與手之中指不同。當以甲乙為是。
溫衣飲食
志雲。咳者。邪干肺也。故宜溫衣。及溫暖飲食。若形寒飲冷。是為重傷矣。
氣上走賁上
簡按新校正。引楊玄操。是也。丁德用雲。胃言若虎賁之士。圍達之象。故曰賁門也。
況胃者圍也。主倉廩。故別名太倉。今考詩注。賁。大也。胃已名太倉。賁門蓋取于此。若以虎賁之賁。則義不葉。馬以下諸注。仍新校正。唯高本于王。
六刺立已左刺右右刺左
高雲。左刺右右刺左六字。衍文。簡按下文嗌中腫雲雲。亦邪客于足少陰者。故以此六字為衍文。然嗌中腫二十八字。王所移于此。未可果為衍文。
不能內唾
高雲。內。猶咽也。
腰痛引少腹控
吳雲。足太陰濕土也。濕病者。先注于腰。故腰痛。太陰之筋。聚于陰器。循腹里結脅。故引少腹控。張雲。足太陰之絡。上入布胸脅。而筋著于脊。故為病加此。控。引也。高雲。經脈論雲。脾之大絡。
名曰大包。出淵液。布脅胸。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。令人腰痛引少腹。身盡痛之意也。控不可以仰息。布胸脅。百節盡皆縱之意也。
腰尻之解兩胂之上是腰俞
吳據新校正。刪是腰俞三字。注雲。腰尻之解。腰俞一穴也。兩胂上。脾俞二穴也。馬雲。腰俞。在中行二十一椎之下。則無左右。斷是白環俞也。張雲。腰俞止一穴居中。本無左右。
此言左取右。右取左者。必腰俞左右。即足太陽之下穴也。高雲。解骨縫也。胂上。髁胂之上。即髀股也。
申明腰尻之解。兩胂之上。腰俞是也。蓋腰尻之解。屬于腰俞。兩腰之上。即腰俞兩旁之下也。簡按刺腰痛論雲。腰痛。引少腹控。不可仰。刺腰尻交者。兩髁胂上。以月生死為數。王注。腰尻交者。謂髁下尻骨兩旁四骨空。左右八穴。俗呼此骨。為八骨也。今由此攻之。是腰俞三字衍。而其義則張注為得矣。
邪客于足太陽之絡
張雲。足太陽經。挾脊抵腰中。故拘攣脊急。其筋從腋後入腋下。故引脅而痛。
應手如痛
如。甲乙。作而。吳雲。此不拘穴俞而刺。謂之應痛穴。
治諸經刺之所過者不病
過。王。平聲。馬雲。蓋經旨以病為有過也。高。之下。病下。並句。注雲。治諸經刺之。謂治諸經之病。則正刺其經也。所過者不病。謂諸經所過之道。不為邪客。而不病也。簡按舊注義長。
刺其通脈
甲乙。作過脈。馬雲。刺其听宮穴也。耳聾以下十六字。高。移上文邪客于手陽明之絡後。
注雲。刺之病不已。更刺中指之中沖。中指中沖。主通脈出于耳前。故曰耳聾雲雲。蓋手陽明之脈。上頸貫頰。在于耳前。通脈出耳前。通心主包絡之脈。而出于耳前之手陽明也。
簡按據上文刺之所過者。通字作過。似是。
齒齲刺手陽明
熊音。齲。丘禹反。齒病也。高雲。齒齲。齒腐痛也。說文。齒蠹也。釋名。齲。朽也。蟲嚙之齒缺朽也。高本。此以下十七字。連下文繆傳引上齒以下四十八字。移前節邪客于足陽明之經。令人鼽衄雲雲條之後。甲乙。陽明下。有立已二字。
邪客于五髒之間
吳雲。五髒之間。謂五髒絡也。張雲。邪客于五髒之間。必各引其經而痛。但見病處。各取其井。而繆刺之。高雲。邪客于五髒之間。其病也。經脈絡脈。相引而痛。有時來出于絡脈。有時但止于經脈。故時來時止。
五刺已
志雲。五髒之氣平也。
繆傳引上齒
吳雲。病本在下齒。今繆傳于上齒也。志雲。謂手陽明之邪。繆傳于足陽明之脈也。
足陽明之脈。入上齒中。此邪客于手陽明之經別。而繆傳于足陽明之脈。致引入上齒。
齒唇寒痛
甲乙。無痛字。
視其手背脈
馬雲。蓋指手陽明之絡穴偏歷也。簡按諸家不注某穴。此泛言手背。不必指一穴也。
足陽明中指爪甲上一
足上。甲乙。有刺字。高本。一上。有各字。雲。舊本無各字。今臆補。
此五絡皆會于耳中
志雲。耳者。宗脈之所聚也。張兆璜雲。宗脈者。宗氣所出之脈也。即胃之大絡。出于乳下。聚于耳中。
上絡左角
馬雲。絡于左耳之額角。志雲。肝主血。而居左。其氣直上于巔頂也。
後刺手心主
馬雲。心包絡之井。在中指端。名曰中沖。吳張同。簡按上文。不及心主厥陰。是必錯出。新校正為是。高雲。刺手心主少陰銳骨之端。各一。心手少陰掌後高骨。大陵俞穴也。心者。君主之官。
故曰心主。此注可疑。心主。謂心包。乃手厥陰也。今引君主之官。而為心經。殆屬牽強。
以竹管吹其兩耳
甲乙。管。作筒。耳下。有中字。
其左角
金匱。甲乙……作剔。高雲……同。俗作剃。
方一寸
肘後方。作二寸。外台。作方寸匕。
燔治
金匱。作燒末。張雲。燒制為末也。
灌之立已
金匱。已。作起。
切而從之
甲乙。從。作循。
調之
張雲。病在經者。治從其經。但審其虛實而調之。調者。如湯液導引之類。皆是也。調之而不調。然後刺其經脈。是謂經刺。亦曰巨刺。
有痛而經不病者
吳雲。身有痛處。而其經脈所至之分。不皆病者。是為絡病。非經病也。則繆刺之。
此繆刺之數也
吳雲。數。猶言節目也。張雲。凡此刺經者。刺大絡者。刺皮部血絡者。各有其治。
所以辨繆刺之術數也。
