馬雲。篇內首三節。論邪氣入于髒腑。第四節論病形。故名篇。
邪氣之中人高也
志雲。邪氣者。風雨寒暑。天之邪也。故中人也高。濕乃水土之氣。故中于身半以下。此天地之邪。中于人身。而有上下之分。
溜于腑
甲乙溜作留。馬雲溜當作流。下文溜于經亦同。
異名同類
張雲。經脈相貫合一。本同類也。然上下左右部位。各有所屬。則陰陽之名異矣。
諸陽之會
（止）
則下少陽
張雲。此言邪之中于陽經也。手足六陽。俱會于頭面。故為諸陽之會。凡足之三陽從頭走足故。中于面。則自胸、腹、下行于陽明經也。中于項。則自脊、背、下行于太陽經也。中于頰。則自脅、肋、下行于少陽經也。脈遍周身者。惟足六經耳。故但言足也。
若飲食
甲乙作熱飲食足。
其中于膺、背、兩脅亦中其經
史雲。一作其中于肩、背兩脅。亦下其經。張雲。膺在前。陽明經也。背在後。太陽經也。兩脅在側。少陽經也。中此三陽經。與上同。
其陰
張雲。臂內廉曰陰。手足三陰之所行也。
淖澤
史雲。淖、澤也。澤液非。張雲。柔潤也。
不能客
史雲。客一本作容。簡案、甲乙作容。俱通。
邪之中人髒奈何
甲乙作邪之中髒者奈何。
愁憂恐懼
（止）
而上行
張雲。此下言邪之中于五髒也。然必其內有所傷。而後外邪得以入之。
心藏神。憂愁恐懼則神怯。故傷心也。肺合皮毛。其髒畏寒。形寒飲冷。故傷肺也。若內有所傷。而外復有感。
則中外皆傷。故氣逆而上行。在表則為寒熱疼痛。在里則為喘咳嘔噦等病。汪雲。形寒傷外。飲寒傷內。素問咳論雲。其寒飲食入胃則肺寒。肺寒則外內合邪。與此文義正同。今人惟知形寒為外傷寒。而不知飲冷為內傷寒。訛為陰證非也。凡飲冷者。雖無房事。而亦每患傷寒也。若房事飲冷而患傷寒。亦有在三陽經者。當從陽癥論治。不得便指為陰癥也。世醫不明。妄以熱劑投之。殺人多矣。特揭出以告人。氣逆上行。故有發熱頭痛諸證。簡案、氣逆。甲乙作氣迎。非。
傷肝
張雲。肝藏血。其志為怒。其經行脅下也。
有所擊僕
（止）
則傷腎
百病始生篇。黃帝曰。其生于陰者奈何。岐伯曰。憂思傷心。重寒傷肺。忿怒傷肝。醉以入房。汗出當風傷脾。用力過度。若入房汗出浴則傷腎。張雲。脾主肌肉。飲食擊僕者。
傷其肌肉。醉後入房。汗出當風者。因于酒食。故所傷皆在脾。腎主精與骨。用力舉重則傷骨。入房過度則傷精。汗出浴水。則水邪犯其本髒。故所傷在腎。簡案、擊僕與下文所謂異。
得往
張雲。往、進也。
卒寒
張雲。卒、猝同。
空竅
張雲。空、孔同。
精陽氣上走于目
張雲。精陽氣者。陽氣之精華也。故曰。五髒六腑之精氣。皆上注于目而為之精。
其別氣
張雲。別氣者。旁行之氣也。氣自兩側上行于耳。氣達則竅聰。所以能听。
其宗氣
張雲。宗氣。大氣也。宗氣積于胸中。上通于鼻而行呼吸。所以能臭。
為臭
簡案、臭、同。許救切。說文以鼻就臭也。亦作嗅。
其濁氣
張雲。濁氣、谷氣也。谷入于胃。氣達于唇舌。所以知味。
皆上燻于面
張雲。凡諸氣之津液。皆上燻于面。如脈度篇曰。五髒常內閱于上七竅也。故肺氣通于鼻。心氣通于舌。肝氣通于目。脾氣通于口。腎氣通于耳。此五髒之氣。皆上通于七竅。不獨諸陽經絡。乃得上頭也。
天氣甚寒
簡案、諸本及甲乙作大熱甚寒。但張本與此同。上文曰天寒。而不曰天熱。則作天氣甚寒為是。四十七難雲。人面獨能耐寒者何也。然人頭者。諸陽之會也。諸陰脈皆至頸、胸中、而還。獨諸陽脈皆上至頭耳。故令面耐寒也。張揭數證駁難經。今不繁引。
虛邪之中身也
八正神明論雲。虛邪者。八正之虛邪氣也。正邪者。身形若用力汗出。腠理開。逢虛風。其中人也微。故莫知其情。莫見其形。又管能篇文。與本篇略同。
命曰明
（止）
命曰工
張雲。六十一難曰。望而知之謂之神。聞而知之謂之聖。問而知之謂之工。
切脈而知之謂之巧。蓋本諸此。
與尺之相應也
甲乙作與尺之皮膚相應也。據下文皮膚二字正系缺文。甲乙為是。
桴鼓
簡案、桴、同。音浮。擊鼓槌也。漢李尋傳。猶鼓之相應是也。
本末根葉之出候也
志雲。夫精明五色者。氣之華也。乃五髒五行之神氣而見于色也。脈者榮血之所循行也。尺者謂脈外之氣血。循手陽明之絡。而變見于尺膚。脈內之血氣。從手太陰之經。而變見于尺寸。
此皆胃腑五髒所生之氣血。本末根葉之出候也。
形肉
志雲。謂尺膚也。知色脈與尺之三者。則神且明矣。
見其色
（止）
則已矣
張雲。不得其脈。言不得其合色之正脈也。相勝之脈。如青色得毛脈。以金克木之類是也。相生之脈。如青色得石脈。以水生木之類是也。
調其脈之緩、急、小、大、滑、澀
張雲。緩、急、以至數言。小、大、滑、澀、以形體言。滑、不澀也。往來流利。如盤走珠。澀、不滑也。虛細而遲。往來覺難。如雨沾沙。如刀刮竹。六者相為對待。調此六者。則病變可以定矣。調、察也。
賁而起
甲乙作大字。更有脈沉者。尺之皮膚亦沉一句。據上文舉六者則為剩文。張雲。賁、忿奔二音。大也。沸起也。論疾診尺篇曰。審其尺之緩、急、小、大、滑、澀。肉之堅、脆。而病形定矣。義與此同。簡案、十三難雲。脈數、尺之皮膚亦數。脈急、尺之皮膚亦急。脈緩、尺之皮膚亦緩。脈澀、尺之皮膚亦澀。脈滑、尺之皮膚亦滑。
亦此義也。
故善調尺者
（止）
十全六
張雲。此正本末根葉之義也以尺寸言則尺為根本寸為枝葉。以脈色言。
則脈為根本。色為枝葉。故善調尺者。不待于寸。善調脈者。不待于色也。然必能參合三者而兼行之。更為本末皆得。而萬無一失。簡案、十三難雲。經言知一為下工。知二為中工。知三為上工。上工者十全九。中工者十全八。下工者十全六。周禮天官醫師職雲。歲終稽其醫事。則以制其食。十全為上。十失一次之。十失二次之。十失三次之。十失四為下。
心脈急
樓氏綱目雲。謂色赤脈鉤而急也。張雲。急者弦之類。
張雲。急主風寒。心主血脈。故心脈急甚。則為。筋脈引急曰。弛長曰。、熾寄系三音。音縱。
緩甚為狂笑
張雲。心氣熱則脈縱緩。故神散而為狂笑。心在聲為笑也。
微緩為伏梁
（止）
唾血
志雲。伏梁乃心下有余之積。故微主邪薄于心下也。心主血。熱則上溢而時唾血也。簡案、經筋篇雲。手少陰之筋病。內急成伏梁。唾血膿者。死不治。
大甚為喉
甲乙作喉。、脈經作喉介。馬雲。心火充溢。喉中然有聲。簡案、字書無義。下文雲。喉中然唾出。素咳論雲。喉中如梗狀。介、芥古通。乃芥之芥。喉間有物。有防礙之謂。唯是介字從口者。必非有聲之義。
心痹
見五髒生成篇及痹論。
善淚出
張雲。以手少陰之脈。挾咽喉。連目系也。
小甚為善噦
張雲。陽張虛而胃土寒。故善噦。
微小為消癉
馬雲。血液枯燥。病為消癉。志雲。消癉者。三消之證。簡案、張為肌膚消瘦之義。非。
心疝
見脈要精微論。四時刺逆從篇大奇論。
喑
張雲。心脈澀甚。則血氣滯于上。聲由陽發。滯則為喑。
血溢
張雲。澀當傷血也。簡案。吐衄血之屬。
維厥
史雲。經絡有陽維、陰維。故有維厥。馬同。張雲。四維厥逆也。以四肢為諸陽之本。而血衰氣滯也。
耳鳴顛疾
志雲。南方赤色。入通于心。開竅于耳。心氣虛。故耳鳴顛疾。簡案、甲乙顛作癲。
顛、癲、、三字並通。
肺脈急甚
樓氏雲。謂色白脈毛而急也。
癲疾
張雲。風邪勝也。木反乘金。故生癲疾。
微急
（止）
息肉不通
馬雲。皆肺氣不足。風邪有余所致也。
多汗
張雲。皮毛不固。故表虛而多汗。志雲。緩則熱甚。故多汗。
痿
志雲。肺熱葉焦。則為痿也。鼠。寒熱病也。其本在髒。其末在脈。肺主百脈。是以微緩之有熱。微澀之有寒。皆為鼠。在頸腋之間。簡案、脈經無字。
偏風
志雲。本經曰。偏枯身偏不用。病在分腠之間。蓋病在皮膚。則為寒熱。病在血脈。為寒熱鼠。在分腠。則為偏風。肺主周身之氣而朝百脈也。腠理開。故頭以下汗出不可止。頭以下者。頸、項、胸、背之間。脈之外部也。
簡案、脈經注雲。一作漏風。據汗出不可止。作漏風近是。
脛腫
張雲。心火爍肺。真陰必涸。故為脛腫。
肺痹
見痹論及五髒生成篇。喻氏法律雲。肺痹心膈窒塞。上氣不下。蓋肺為相傳之官。治節行焉。管領周身之氣。無微不入。是肺痹即為氣痹明矣。
起惡日光
張雲。以氣分火盛而陰精衰也。志雲。日光太陽之火。陰血少故惡日光。金畏火也。
脈經作起腰內三字。
為泄
論疾診尺篇雲。尺膚寒。其脈小者泄少氣。張雲。陽氣虛而腑不固。病當為泄。志雲。肺與大腸為表里也。
消癉
張雲。金衰則水弱。故為消癉。志雲。肺主津。水之生原也。
息賁
張雲。氣血皆實熱。故為息賁上氣。息賁、喘急也。賁、音奔。
上下出血
張雲。上言口鼻。下言二陰也。
澀甚
（止）
善酸矣
張雲。澀脈因于傷血。肺在上焦。故澀甚當為嘔血。若其微澀。氣當有滯。
故為鼠。在頸腋間。氣滯則陽病。血傷則陰虛。故下不勝其上。而足膝當酸軟也。酸、音酸。
肝脈急甚
樓氏雲。謂色青脈弦而急也。
惡言
甲乙注。一作妄言。志雲。肝主語。在志為怒。張雲。言多嗔惡也。
肥氣
張雲。以木邪傷土。故為肥氣在脅下。脅下者肝之經也。五十六難楊注雲。肥氣者肥盛也。
言肥氣聚于左脅之下如覆杯。突出如肉。肥盛之狀也。小兒多有此病。
善嘔
志雲。食氣入胃。散精于肝。緩主多熱。熱則肝氣逆。故善嘔。簡案、馬張以緩為脾脈。恐誤。
水瘕痹也
甲腋無也字。是。志雲。水瘕痹者。亦食飲之所積也。簡案、蓋水癖癖飲之類。痹、閉也。
大甚為內癰
（止）
為消癉
志雲。本經曰。喜怒不測。飲食不節。陰氣不足。陽氣有余。榮氣不行。
乃發為癰。大主肝氣盛。盛則郁怒而不得疏達。故為內癰。嘔、衄、肝氣逆于上也。陰縮、肝氣逆于下也。肝脈抵少腹。上注肺。咳引小腹者。經氣逆于上下也。小者血氣皆少。少則木火盛。故多飲及為消癉也。簡案、肝痹見痹論及五髒生成篇。
疝
張雲。熱壅于經。故為疝。
遺溺
張雲。以肝火在下。而疏泄不禁也。
溢飲
志雲。飲留于四肢。則經脈阻滯。故脈澀。脈經作淡飲。
攣筋痹
甲乙作攣筋。張雲。皆血不足以養筋也。
脾脈急甚為
張雲。木乘土也。脾主肢體。而風氣客之。故為。
膈中
馬雲。木邪侮土。其在上為膈中。食飲入而還出。脾氣不上通也。本經上膈篇雲。氣為上膈。
食飲入而復出。
後沃沫
志雲。不能游溢津液。上歸于肺。四布于皮毛。故涎沫之從口出也。簡案、馬雲。在下為去後沃沫。脾氣不下疏也。誤。
緩甚
（止）
若無病
張雲。脾脈宜緩。而緩甚則熱。脾主肌肉四肢。故脾熱則為肉痿。及為厥逆。
若微緩而為風痿。四肢不用者。以土弱則生風也。痿弱在經。而髒無恙。故心慧然若無病。
擊僕
張雲。脾主中氣。脾脈大甚為陽極。陽極則陰脫。故如擊而僕地。樓氏雲。凡病偏枯。必先僕倒。故內經連名稱為擊僕偏枯也。
疝氣
張雲。以濕熱在經。而前陰為太陰陽明之所合也。簡案、他四髒舉積名。而此獨雲疝氣可疑。脈經作痞氣。是。五十六難雲。脾之積名曰痞氣。在胃脕。覆大如盤。久不愈。令人四肢不收。發黃膽。
飲食不為肌膚。楊注。痞、否也。言否結成積也。
腹里大膿血
張雲。腹里大者。以膿血在腸胃之外。亦脾氣壅滯所致。簡案、脈經無腹字。里、作裹。素腹中論雲。伏梁裹大膿血。居腸胃之外。此則痞氣而裹大膿血。在腸胃之外也。
寒熱
張雲。中焦之陽氣不足也。志雲。血氣虛也。
消癉
志雲。脾虛而不能為胃行其津液。故為消癉。
癃
張雲。脾脈滑甚。太陰實熱也。太陰合宗筋。故為癃疝。
蠍
張雲。其微滑濕熱在脾。濕熱薰蒸。故生諸蟲。及為腹熱。簡案、、、蛔、並音回。
說文。、腹中長蟲。爾雅注。蠍、木中蠹蟲。劉勰新論雲。身之有欲。如樹之有蠍。
澀甚
（止）
下膿血
張雲。脾脈澀甚而為腸。微澀而為內。及多下膿血者。以澀為氣滯血傷。
而足太陰之別入絡腸胃也。腸、內。遠近之分耳。一曰下腫病。蓋即疝漏之屬。簡案、脈經腸作腸頹。
內作內潰。（甲乙同頹作注雲一作潰）蓋二證各別。腸四種病之一。見千金方內則。馬亦以潰字釋之。然不詳其為何證。張雲。疝漏之屬。姑仍之。
腎脈急甚
樓氏雲。謂色黑脈石而急也。
骨癲疾
見癲狂篇。甲乙作骨痿癲疾。
沉厥
馬雲。蓋風邪入腎則為厥。而腎氣不足。則當沉滯而無知也。
奔豚
志雲。虛氣反逆。故為奔豚。陰寒在下。故足不收。腎開竅于二陰。氣虛不化。故不得前後也。張雲。按五十六難曰。腎之積名曰奔豚。發于少腹。上至心下。若豚狀。或上或下無時。其義本此。簡案、骨空論雲。督脈生病。從少腹上沖心而痛。不得前後。為沖疝。又史倉公傳雲。涌疝、令人不得前後溲。
蓋皆奔豚也。
折脊
志雲。督脈屬腎。貫脊。緩則督脈懈弛。故脊折也。簡案、樓氏綱目脊痛門。引本經文。
知是脊痛之謂。猶折髀折腰之折。
洞
甲乙作洞泄。脈經作洞下。簡案、根結篇。倉廩無所輸膈洞。此謂洞泄與膈證也。張則見下嗌還出之文。以為上出之義。則似為膈證不可從。蓋洞即史所謂風。倉公雲。風者。飲嗌下倉而輒出不留。
又雲。風之狀。飲食下嗌輒後之。又雲。即數十出。還出即後之之謂。其為洞泄、洞下、明矣。
陰痿
馬雲。火盛水衰。當為陰痿也。
石水
（止）
不治
張雲。若其微大。腎陰亦虛。陰虛則不化。不化則氣停水積而為石水。若至胃脕。
則水邪盛極。反乘土藏。泛濫無制。故死不治。石水義見素陰陽別論大奇論。、音垂。重墜也。腕、當作脕。
諸本並訛。
洞泄
消癉。馬雲。腎氣甚衰。無以主下焦。而為洞泄。亦水不配火。當為消癉之證也。
癃
骨痿。志雲。腎有熱。則為小便閉癃。為睪丸腫。骨痿。坐不能起。熱傷腎氣也。
目無所見
志雲。熱傷骨精也。甲乙見下有見黑丸三字。脈經視見黑花四字。
大癰
志雲。血氣皆始于腎。澀則血氣阻滯。故為大癰。
不月沉痔
志雲。氣血不行。故為女子不月。為沉痔。簡案、沉痔蓋謂痔之沉滯不已者。
諸急
張雲。急者弦緊之謂。仲景曰。脈浮而緊者。名曰弦也。緊則為寒。成無己曰。緊則陰氣勝。故凡緊急之脈多風寒。而氣化從乎肝也。簡案、氣化從乎肝。不可信據。下仿此。
緩者
張雲。緩者縱緩之狀。非後世遲緩之謂。仲景曰。緩則陽氣長。又曰。緩者胃氣有余。故凡縱緩之脈多中熱。而氣化從乎脾胃也。
大者
張雲。大為陽有余。陽盛則陰衰。故多氣少血。仲景曰。若脈浮大者。氣實血虛也。故脈之大者多浮陽。而氣化從乎心也。
小者
張雲。近于微細。在陽為陽虛。在陰為陰弱。脈體屬陰。而氣化從乎腎也。
滑者
張雲。滑脈為陽。氣血實也。故為陽氣盛而微有熱。仲景曰。滑者胃氣實。玉機真藏論曰。
脈弱以滑。是有胃氣。故滑脈從乎胃也。
澀者
張雲。澀為氣滯。為血少。氣血俱虛。則陽氣不足。故微有寒也。仲景曰。澀者榮氣不足。
亦血少之謂。而此曰多血。似乎有誤。觀下文刺澀者。無令其血出少可知矣。澀脈近毛。故氣化從乎肺也。
刺澀者
（止）
以和其脈
張雲。脈澀者。氣澀俱少。難于得氣。故宜必中其脈。而察其逆順。久留疾按。而無出其血。較之諸刺。更宜詳慎者。以脈澀本虛。而恐傷其真氣耳。循、音巡。摩按也。、委、偉二音。刺瘢也。
調以甘藥也
張雲。愚按此節。陰陽形氣俱不足者。調以甘藥。甘之一字。聖人用意深矣。蓋藥食之入。必先脾胃。而後五髒得稟其氣。胃氣強則五髒俱盛。胃氣弱則五髒俱衰。胃屬土而喜甘。偉中氣不足者。非甘溫不可。土強則金王。金王則水充。此所以土為萬物之母。而陰陽俱虛者。必調以甘藥也。
入安連過
張雲。五髒六腑。皆有五。五之所入為合。即各經之合穴也。然手之三陽。復有連屬上下氣脈相通者。亦謂之合。故此以入安連過為問。甲乙作入安從道。
屬于腑者也
張雲。此下言六陽之經。內屬于腑。因以明手之三陽。下合在足也。
滎輸
（止）
治內腑
張雲。滎氣輕浮淺。故可治外經之病。合則氣脈深入。故可治內腑之病。
巨虛上廉
馬雲。此本足陽明胃經之穴。其實為大腸之合。前本輸篇有雲。復下三里三寸為巨虛上廉。復下上廉三寸為巨虛下廉。大腸屬上廉。小腸屬下廉。張雲。大腸手陽明也。本經之合。在曲池也。其下則合于足陽明之巨虛上廉也。
巨虛下廉
張雲。小腸手太陽也。本經之合在小海。其下則合于足陽明之巨虛下廉。
委陽
張雲。三焦手少陽也。本經之合在天井。其下則合于足太陽之委陽穴。按、大腸、小腸、三焦、皆手三陽之經。然大小腸為下焦之腑。連屬于胃。其經雖在上。而氣脈不離于下。故合于足陽明之巨虛上下廉。三焦為孤獨之腑。其于三部九候。無所不統。故經之在上者屬手。之在下者居足。所以十二經中。惟此手之三陽乃有下。
故本輸篇曰。大腸小腸皆屬于胃。三焦下。在于足小趾之前少陽之後。出于中外廉。名曰委陽。即此謂也。
屈伸而索之
馬雲。屈其體以覓承扶之陰紋。伸其體以度委陽之分寸。（委陽在趺下一寸六分承扶在尻臀下陷紋中）
正豎膝予之齊
張雲。謂正身蹲坐。使兩膝齊也。
委陽之陽
馬雲。古人謂外為表。又名之曰陽。張雲。當作委中之陽。蓋委中之外廉。即陽陵泉之穴也。
揄申而從之
馬雲。必揄揚以申其手足善取之耳。張雲。揄、引也。申、明也。取外經者在滎輸。
然亦必引正詳明。方可從而治也。揄音余。簡案、揄、引也。見說文。張注骨空論。折使揄臂亦同。今從之。
志雲。揄、音于。引也。抒也。伸舒其四體。使經脈之流通也。
魚絡血
張雲。手陽明之脈。行于手魚之表。簡案、血絡論雲。血脈者盛。堅橫以赤。上下無常處。小者如針。大者如箸。則而瀉之萬全也。
豎陷者
甲乙作堅若陷者是。志。豎作堅。張雲。兩跗之上。脈即沖陽也。豎者堅而實。陷者弱而虛。皆足陽明胃脈之病。
切痛而鳴濯濯
馬雲。切痛者痛之緊也。濯濯者腸中有水。而往來氣沖。則有聲也。
冬日重感
張本日作曰。注雲當作月。
支兩脅
支、甲乙作。
控睪而痛時窘之後
馬雲。睪音皋。陰丸。小腸近小腸之內。後附腰脊。下連睪丸。故小腹痛。
腰脊控引睪丸而痛。痛時窘甚。而欲往去後也。張雲。不得大小便。而時窘之後。蓋即疝之屬也。
當耳前
（止）
此其候也
張雲。皆手太陽之經。故其病如此。
腹氣滿
甲乙腹下有張字。
亦見于脈
馬雲。脈必下陷。當取此穴以刺之。志雲。其脈亦見于皮部。當取之委陽。
小便偏腫
諸本作小腹是。但張與此同。
肩上熱
甲乙肩作眉。注雲一作肩。
皆熱若脈陷
甲乙無若脈陷三字。簡案、此系剩文。當刪。
善太息
志雲。膽氣不升。故太息以伸出之。
口苦嘔宿汁
簡案、即嘔膽。見奇病論。
心下澹澹。恐人將捕之
甲乙恐上有善字。恐下有如字。千金恐下有如字。張雲。澹澹、失意貌。簡案、澹、同。、集韻動也。經脈篇。心主之脈。是動則心中大動。又至真要大論。太陽司天。
寒淫所勝。則心澹澹大動。並是跳動貌。張注非。
然數唾
、千金作介介。唾上甲乙有咳字。簡案、馬張並雲。然有聲也。非。義見上文喉注。
在足少陽之本末
甲乙在上有候字。張雲。在腑為本。在經為末也。志雲。足少陽經脈之本在下。其末在頸嗌之間。
陷下者灸之
經脈篇雲。陷下則灸之。張雲。陷下者為不足。故宜灸。
其寒熱者
志雲。少陽之樞證也。當以經取之。少陽之經氣。外內出入者也。
必中氣穴
志雲。氣穴者。腑氣所注之經穴。故中氣穴。則針游于巷。即氣穴論之所謂游針之居。
肉節
張雲。肉有節界。其謂肉節。
針染
（一作游）
于巷
馬雲。氣脈相通。即素問氣穴論游針之居也。（如名氣沖穴為氣街而衛氣篇有胸氣腹頭氣脛氣皆有街則巷即街之義）張雲。染、著也。巷、道也。中其氣穴。則針著脈道而經絡通。
簡案、染作游為是。
反還內著
馬雲。與真氣相搏而亂。邪反內著。
