卷四 病傳篇第四十二

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰靈樞識

    馬雲。篇內大氣入髒。先發于何髒。何日傳何髒。即素問病傳論之所謂病傳也。故以病傳名篇。然素問以論標本病傳為一篇。本經以病本論標本。以病傳論病之所傳。分為二篇。

    導引行氣

    簡案、巢源有蝦蟆行氣。

    喬摩

    甲乙作按摩。馬雲。喬、蹺同。

    飲藥之一者可獨守耶

    甲乙無之字。簡案、據甲乙藥下句。義尤明顯。

    諸方者

    (止)

    萬物畢者也

    張雲。謂當因人所宜以施治。是眾人各有其方也。人得其一。則萬變之道可畢矣。移精變氣論曰。治之極于一。即此謂也。

    HT移之過

    馬雲。大抵內經謂病為有過。

    其如且醒

    諸本且、作日。此字誤。當改。下同。甲乙作旦亦通。

    彼而服之

    馬雲。果能佩而服之。則神自生。而與道俱成。

    可著于竹帛不可傳于子孫

    馬雲。可著于竹帛。傳之天下後世。蓋上達必由心悟。可以待其人而後行也。雖子孫亦不可傳之。猶梓匠輪輿。能使人規矩。不能使人巧。故父不得以私諸子也。張雲。昭乎如醒。

    道之明也。窘乎如瞑。察之難也。著之竹帛。則澤及于人。傳之子孫。則道私于己。故不可也。

    乎

    諸本作喑乎。此字誤。當改。

    折毛發理

    志雲。毛發折而腠理開。開則邪從毛發入。入則抵深而入于腠理。是以正氣橫傾。

    血脈傳溜

    甲乙。溜、作留。志雲。傳流于血脈而入髒。則傷神。

    大氣入髒腹痛下淫

    馬雲。大邪入髒。而腹痛下傳。誠有易死難生者。張雲。大氣、大邪之氣也。

    凡邪之中人。喑乎其無聲。不可得而聞也。漠乎其無形。不可得而見也。至其絕則為折毛發理。正氣橫傾等證。

    故有死無生也。

    病先發于心

    (止)

    夏日中

    張雲。病發于心而得于肺。火乘金也。三日而金復乘木。故傳之肝也。五日而木復乘土。故傳之脾也。再三日而邪氣不退。其甚則死冬月夜半。水王之極也。夏月日中。火王之極也。心火畏水。故冬則死于夜半。陽邪亢極。故夏則死于日中。蓋衰極亦死。盛極亦死。有所偏勝。則有所偏絕也。五行之氣。無不皆然。下文之義。皆仿此。馬雲。素問標本病傳論言病。本篇言髒。其實病即髒之病也。

    病先發于肺

    (止)

    夏日出

    張雲。自肺而肝。自肝而脾。皆傳所勝也。自脾而胃。表里相傳也。肺邪王于申酉。故冬則死于日入。金氣絕于寅卯。故夏則死于日出。楊元如雲。按止言冬夏而不言春秋者。四時之氣。總屬寒暑之往來。夜半日中。陰陽之分于子午也。日出日入。陰陽之離于卯酉也。病傳之一三五日者。乃天之奇數。蓋五髒生于地之五行。而本于天干之所化。簡案、病傳日數。未詳本于何義。楊說難通。

    病先發于肝

    (止)

    夏早食

    張雲。此肝木傳土。而土邪復傳水髒也。水受傷者金勝則危。故冬畏日。

    入肝發病者。木衰則劇。故夏畏早食時也。馬雲。冬之日入在申。以金旺木衰。故冬死于日入。夏之早食在卯。

    以木旺亦不能扶。故夏死于早食也。

    病先發于脾

    (止)

    夏晏食

    張雲。此土邪乘水而表里俱相傳也。人定在亥。而土病于冬者畏之。寒水反能侮土也。晏食在巳。而脾病于夏者畏之。以戊己王鄉。而合邪為患也。楊元如雲。膂膀胱者。膀胱附于脊背之膂筋也。是以三日而之膂膀胱。則背膂筋痛。(見標本病傳篇)小便閉。人定在寅。水旺而土絕也。夏之晏食在亥。水泛而土敗也。馬雲。冬之人定在亥。以土不勝水。故冬死于人定。夏之晏食在寅。以木來克土。故夏死于晏食也。簡案、晏、玉篇晚也。淮南天文訓。日至于桑野。是謂晏食。蓋以理推之。人定在亥。

    晏食在戌。(見標本病傳高注)

    病先發于胃

    (止)

    夏日

    張雲。此土邪傳水。而水復傳火。故自膀胱以及于心也。標本病傳論曰。冬夜半後丑也。夏日未也。皆土王之時。故胃病逢之。氣極則敗。志雲。、音笛。日昃也。

    病先發于腎

    (止)

    夏早晡

    早、馬張志作晏。他本並作早。簡案、據標本病傳論作晏為是。張雲。此水病乘火。則表里皆相傳也。大晨、辰刻也。為水之庫。晏晡、戌時也。土能伐水。故病發于腎者。不能出乎此也。馬雲。冬之大明在寅末。夏之晏晡以向昏。土能克水。故冬死于大晨。而夏死于晏晡也。

    病先發于膀胱

    (止)

    夏下晡

    張雲。此亦水火二髒。自表而里之相傳也。冬之雞鳴在丑。陰之極也。夏之下晡在未。水所長也。膀胱為水府。故其盛極衰極。皆能死。志雲。冬雞鳴。夏下晡。即上節大晨晏晡之時也。按五髒相傳。而有膀胱胃腑者。胃居中央。為水谷之海。乃五髒之生原。太陽為諸陽主氣也。簡案、甲乙合本篇。及標本病傳論。成篇當參考。

    諸病以次相傳

    (止)

    乃可刺也

    志雲。玉機真藏論曰。五髒相通。移皆有次。五髒有病。則各傳其所勝。

    病之且死。心先傳行。至其所不勝病乃死。故如是者。乃逆傳其所勝。皆有死期。不可刺也。如間一髒者。乃心傳之肝。肺傳之脾。子行乘母也。間二髒者。心傳之脾。肺傳之腎。乃母行乘子。子母之氣。互相資生者也。

    間三髒者。心傳之腎。肺傳之心。從所不勝來者。為微邪也。按、五髒間傳。止有間三而無間四。所謂間四髒者。以髒傳之腑。而腑復傳之于他髒。蓋腑亦可以名髒也。馬雲。難經五十三難。七傳者死。

    間髒者生。與此篇大義同。


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