諸本無篇字。馬雲。內推本髒腑吉凶善惡。故名篇。
奉生而周于性命者也
張雲。奉、養也。周、給也。人身以血氣為本。精神為用。合是四者。以奉生而性命周全矣。
經脈者
張雲。經脈者即營養之道。營、運也。濡、潤也。營行脈中。故主于里而利筋骨。
溫分內
張雲。肉有分理。故雲分肉。衛行脈外。故主表而司皮毛之開闔。
御精神故魂魄適寒溫
張雲。御、統御也。適、調燮也。
營覆陰陽
張雲。覆、包藏也。
精神專直
張雲。專直如易系所謂其靜也專。其動也直。言其專一而正也。
無以相倚也
張雲。倚、偏也。一曰當作異。
參天地測陰陽而運四時
運、諸本作連。唯志作運。張雲。副、配也。連通也。
化五節
張雲。應五行之節序。而為之變化也。
凡此二十五者各不同
甲乙四下有變字。各下更有各字。
心小則安
（止）
無守司也
甲乙邪弗能傷。注。太素雲。外邪不能傷。又易傷于邪。注。太素亦作外邪。又楊上善雲。心髒言神有八變。後四髒但言髒變。不言神變者。以神為魂魄意之主。言其神變則四髒可知。
故略而不言也。張雲。心小則怯。故必多憂。大則不固。故邪易傷之。高則滿于肺而竅多不利。下則陽氣抑而神必不揚。心脆者火必易動。偏傾者不得其中。此其所以各有病也。志雲。肺者心之蓋。故心高則滿于肺中。
在心主言。在肺主聲。滿則心肺之竅閉塞。故悶而善忘難開以言也。心脆則善病消癉熱中。按、邪氣髒腑篇。
五髒脈微小為消癉。蓋五髒主藏精者也。五髒脆弱。則津弱微薄。故皆成消癉。
肺小則少飲止胸偏痛也
甲乙無喝字。肩息作喘息。居賁作逼賁易傷。注。一雲易傷于熱。喘息鼻衄。張雲。喘喝、氣喘聲急也。肩息、咳聳肩喘息而咳也。居當作苦。肺下則氣道不利。故苦于賁迫而脅下痛也。志雲。賁乃胃脕之賁門。在胃之上口。下則肺居賁間。而胃脕迫肺。血脈不通。故脅下痛。肺傷者。肺痿也。簡案、張改居作苦。以賁為奔之義非也。當根據甲乙作逼賁。仍志注為賁門。以前後文例推之。肺小則下。
恐脫安字。
肝小則髒安
（止）
脅下痛也
甲乙無髒字。下脾腎並同。苦作善。切作加。作急。脅下痛也。之痛上有偏字。馬雲。支別者。上奔迫切。脅下多悶。張雲。上支賁切。謂肝經上行之支脈賁壅迫切。故脅為悶。
為息賁喘息也。志雲。肝居胃之左。故大則逼胃。而胃脕上迫于咽也。肝在膈之下。故大則苦于膈中。且脅下痛。肝脈貫膈上注肺。故高則上支賁切。脅為息賁。簡案、支非支別之謂。王冰注六元正紀支痛雲。支、拄傍也。脅字句。此謂上支拄于賁門。切迫于脅下。而為息賁者。肝高而上逼于肺也。史有肺肝相附語。亦恐近焉。經筋篇及五十六難。並以息賁為肺病。
此肝病及肺也。
脾小則髒安
（止）
善脹也
甲乙。善滿作。張雲。湊、塞也。、脅下軟肉處也。音秒。季脅、小肋也。簡案、湊訓塞未見所據。說文聚也。
腎小則髒安
（止）
人之所苦常病也
甲乙腎大則注雲。一本雲耳聾或鳴。汗出不可以俯仰。注。一雲背急綴耳膿血出。或生肉塞。志雲。夫腰脊者。身之大關節也。故腰痛。背膂痛。腰尻痛。皆不可以俯仰。腎附于腰脊間。故病諸痛也。狐疝者。偏有大小。時時上下。狐乃陰獸。善變化而藏。睪丸上下。如狐之出入無時。
此腎髒之疝也。張雲。五變者。曰小大。曰高下。曰堅脆。曰端正。曰偏傾也。人有五髒。髒有五變是為二十五變。人所苦于常病也。
赤色小理者
（止）
心偏傾也
甲乙心下堅無下字。是乃與下文心脆對。志雲。小理者。肌肉之文理細密。
粗理者。肉理粗疏。大肉脂。五髒之所生也。故候肉理之粗細。即知髒形之大小。KT、胸下蔽骨也。簡案、赤色二字。該下文粗理者無KT者而言。次節白色青色並同。
巨節反膺
（止）
肺偏傾也
甲乙注反、一作大。甲乙疏、作竦。注。一作欹。馬雲。疏當作竦。張雲。
胸前兩旁為膺。胸突而向外者。是為反膺。肩高胸突。其喉必縮。是為陷喉。合腋、張脅者。腋斂、脅開也。
脅偏疏者。脅骨欹斜而不密也。
廣胸反
（止）
肝端正
甲乙兔作脆。膺作脅。並是。張雲。脛骨近足之細處曰。今詳此反。兔以候肝。似以脅下之骨為也。反者脅骨高而張也。兔者脅骨低合如兔也。志雲。兔者胸脅交分之扁骨。內膈前連于胸之鳩尾。旁連于脅。後連于脊之十一椎。肝在膈之下。故廣胸反者。肝高合脅。兔者肝下。兔者骨之藏伏也。肝脈下循于腹之章門。上循于膺之期門。在內者從肝別貫膈。故膺腹好相得者。肝端正。簡案、考字書無胸骨之義。張志以意釋之。然于原文極切。今從之。
揚唇者
張雲。脾氣通于口。其榮在膂。故脾之善惡。體于唇而可知也。
高耳者
張雲。腎氣通于耳。故腎之善惡。驗于耳而可知也。
持則安減則病也
張雲。凡以上諸變。使能因其偏而善為持守。則可獲安。若少有損減。則不免于病矣。
猶不能減也
甲乙。減、作感。簡案、王冰注真至要。感邪而生病也。雲外有其氣而內惡之。中外不喜。因而遂病。是謂感也。
邪之舍也
（止）
反復言語也
甲乙。苦、作善焦。人平作人卒。（卒字接句下）張雲。五髒六腑。所以藏精神水谷者也。一有不和。邪乃居之。故曰邪之舍也。不可以為人平。謂其心邪多昧。便佞不可化也。簡案、平作卒。為是。
肺合大腸
（止）
腠理毫毛其應
張雲。肺本合皮。而大腸亦應之。心本合脈。而小腸亦應之。膽胃皆然。
故表里之氣相同也。惟是腎本合骨。而此雲三焦膀胱者。腠理毫毛其應何也。如五癃津液別篇曰。三焦出氣。
以溫肌肉充皮毛。此其所以應腠理毫毛也。簡案、甲乙雲。腎之應毫毛。于義為錯。此不考耳。本輸篇曰。三焦者。中瀆之腑也。水道出焉。屬膀胱。蓋三焦膀胱。但是指下焦膀胱。膀胱為太陽經。主周身之表。腎與膀胱合。所以應腠理也。馬雲。左腎合膀胱右腎合三焦。恐非也。
皮肉不相離者
張雲。堅實之謂。志雲。上文以髒合腑。而腑應形。此以髒合形。而形合腑。皆陰陽外內交互之妙用。
心應脈
（止）
小腸結
張雲。心與小腸為表里。心應脈。故小腸腑狀。亦可因脈而知也。然脈行皮肉之中。何以知其濃薄。但察其皮肉。即可知也。沖、虛也。諸陽經脈。言脈之浮淺而外見者也。紆屈、盤曲不舒之謂。
脾應肉
（止）
上管約不利也
甲乙。無小褒累、作無小裹。標緊多少里累、作多少。馬雲。亦裹作。張雲。麼、細薄也。約、不舒也。少裹累之義未詳。高志齋謂揣其肉。而少有累然結實者之謂。簡案、博雅。麼、微也。里作裹。義自明。
無約者
簡案、約、紋也。
膽結也
張雲。膽氣不舒之謂。
腎應骨
（止）
膀胱結也
張雲。腎與膀胱為表里。而三焦亦合于腎。故上文曰。腎合三焦膀胱。腠理毫毛其應。所以三焦膀胱之狀。可因腠理毫毛而知也。倪氏雲。太陽之氣主皮毛。三焦之氣通腠理。是以視皮膚腠理之濃薄。則內應于三焦膀胱矣。又津液隨三焦之氣以溫肌肉。充皮膚。三焦者。少陽之氣也。本經雲。
燻膚充身澤毛。是謂氣。是以皮毛皆應于三焦膀胱。朱永年曰。經雲。溪谷屬骨。是肌肉之屬于骨也。又曰。
脾生肉。肉生肺。肺生皮毛。是骨肉皮毛交相資生者也。故曰。腎應骨。密理濃皮者。三焦膀胱濃。
視其外應
（止）
知所病矣
張雲。外形既明。五內可察。病亦因而可知矣。所謂病者。如上文二十五變之類。皆是也。
