正文 卷之四 調元篇第四

類別︰子部 作者︰明•萬全 書名︰廣嗣紀要

    丹溪雲︰無子之因,多起于父氣之不足,豈可歸罪于母血之虛寒?況母血之病,奚止虛與寒而已哉?然古人治婦人無子,惟秦桂丸一方,其性熱,其辭確,今之欲得子者,率皆朋之無疑。夫求子于陰血,何至輕用熱劑耶。

    劉宗厚雲︰婦人無子,多因經血不調,或陰虛血少,積聚痰氣嗜欲等致種種不同,奚止虛與寒而已哉?然經寒者亦有之,但不可例為常法耳。是以先生論此,戒後人不得病機之的者,斯藥勿妄行也。況無子之因,亦豈止于婦室哉?如東垣雲︰李叔和自中年以來生一子,至一歲之後,身生紅絲瘤不救,後三四子,三歲皆病瘤而死,何緣至此疾?翌日思之。謂曰︰汝乃腎中伏火,精氣中多有紅絲,以氣相傳,生子故有此病,俗名胎瘤是也。汝試視之。果如其言。遂以滋腎丸數服,以泄腎中火邪,補真陰不足,忌酒辛熱之物,其妻與六味地黃丸以養其陰血,受胎五月之後,以條芩、白術二味作散,啖五七服。後生子至三歲,前癥不復發,今已年壯。

    密齋著《痘疹心要》論胎毒雲︰人之生也,受氣于父,成形于母。胎毒之胎,父亦有之,未可專歸于母也。觀東垣論李叔和之子紅絲瘤之病,丹溪論鄭憲史之子得淋病,皆其父之胎毒也。故一治其父,一治其子,悉用瀉火解毒之藥以獲元吉。今之求嗣者,不知滋養真陰之旨,喜服辛燥之藥,以致陽火蘊隆,陰水干涸,禍及其身,豈止胎毒胎于子也哉鄭憲史子淋病見前《調經論》。東垣滋腎丸,治下焦伏火,陰虛腳痛無力,陰痿無子︰黃柏酒洗,焙 知母酒洗,焙,各一兩 肉桂二錢上末,水丸,如梧桐子大,每七八十丸至百丸,食前百沸湯下。褚氏雲︰凡子形肖父母者,以其精血嘗于父母之身,無所不歷也。是以父一肢之廢,則子一肢亦肖其父;母一目虧,則子一目亦肖其母。

    愚按男精女血,混合成胎,子形之肖于父母者,其原因有所自矣。然則求子者,男當益其精而節其欲,使陽道之常健,女當養其血而平其氣,使月事以時下,交相培養,有子之道也。

    又雲︰父少母老,產女必羸;母壯父衰,生男必弱。古之良工治病首察乎此,補羸女則養血壯脾,補弱男則養脾絕色。羸女宜及時而嫁,弱男宜待壯而婚。

    愚按此言弱男羸女補養之法,誠求子之所當講求者也。蓋男強女壯,精溢而盛,自然有子,何須補益?惟男之弱者,精常不足,當補腎以益其精;女之羸者,血常不足,當補脾以益其血。補腎宜六味地黃湯,精寒加五味子、熟附子。補脾宜參苓白術散,血少加歸、芎。又著箴曰︰男精充盈,陰血時行,陽變陰合,旺胎妙凝。男益其精,女調其經,乃能有子,螽斯振振。羸男虧陽,弱女虧陰,雖交不孕,雖孕不成。調養之法,上工所明,不遇其良,反成其疹。

    茭山雲︰或有感而不生,或有感而孕,孕而多墮,其意何也?感而不生者,男子精盛之時,女子陰血不足,猶若老陰得其少陽,枯楊生華,種子下磽田之中,故不發生。又有男子精冷如冰,精清如水,雖女陰血縱橫,而終身亦無子矣。感而易孕者,女子血盛,男子精雖不足,猶若老陽得其少陰,枯楊生梯,種子下于肥田之中,故生而秀實也。孕而多墮者,男子貪淫無度,女子好欲性偏,兼以喜食辛酸熱物,暴損沖任,故有墮胎之患。

    孫都憲淮海公,年四十未有嫡嗣,嘗向密齋廣嗣之道,且語其故。密齋告曰︰男女媾精,萬物化生。夫男子陽道之堅強,女子月事之時下,應期交接,妙合而凝,未有不成孕育者矣。然男子陽道之不強者,由于肝腎之氣不足也。腎者作強之官,肝者罷極之本。肝之罷極,由于腎之強作也,故陰痿而不起不固者,筋氣未至也。肝主筋,肝虛則筋氣不足矣。陰起而不堅不振者,骨氣未至也。腎主骨,腎虛則骨氣不足矣。又有交接之時,其精易泄,流而不射,散而不聚,冷而不熱者,此神內亂,心氣不足也。凡有此者,各隨其髒氣不足而補之。在肝則益其肝,如當歸、牛膝、續斷、巴戟之類。在腎則益其腎,如熟地黃、蓯蓉、杜仲之類。在心則益其心,如五味、益智、破故紙之類。再用枸杞子、菟絲子、柏子仁以生其精,使不至于易虧;山茱萸、山藥、芡實以固其精,使不至于易泄,修合而服之,其藥勿雜,其交勿頻,其動以正,其接以時。則熊羆之夢,麒麟之子,可計日而待矣。命其方曰螽斯丸︰當歸 牛膝 續斷 巴戟 蓯蓉 杜仲姜絲炒 菟絲酒蒸 枸杞子 山萸肉 芡實 山藥 柏子仁各一兩 熟地黃二兩 益智去殼 破故紙黑麻油炒 五味子各半兩上十六味,各制研末,秤定和勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,每五十丸,空心食前酒下。

    公又問,女子月事或前或後,或多或少無定期者,何以調之?密齋曰︰此神思之病,無以法治也。公曰︰何故?曰︰寵多而愛不周,念深而幸不到,是以神思不舒也。以身事人,而其性多傲,以色悅人而其心多忌,故難調也。公曰︰據此意思制方,平其氣,養其血,開其郁,宜無不可?曰︰謹如教。乃進調元丸方,用香附子、川芎、陳皮以開郁順氣,白術以補脾利滯血,當歸以養心生新血。又以治其二陽發心脾之疾。香附子醋浸,春五夏三秋七冬十,捶極爛,曬干,研為細末,以十兩余醋作糊,一斤 當歸 川芎 白術 陳皮各五兩五味各為極細末,浸藥余醋煮面糊為丸,如梧桐子大,每五十丸,空心食前酒下。不飲酒,小茴湯下。

    密齋嘗見男子陰痿者,多致無子,不可不慮也。惟其求嗣之急,易為庸醫之惑,或以附子、石床脂為內補,或以蟾酥、哈芙蓉為外助,陽事未興,內熱已作,玉睫雖勁,頑木無用,以致終身無子者,或有妖歿之慘者。吾見此輩無辜而受醫藥之害,乃遍動諸方,無越此者,出以示人,命曰壯陽丹︰熟地黃四兩 巴戟(去心) 破故紙炒 各二兩 仙靈脾一兩 桑螵蛸真者鹽焙 陽起石煆,別研,水飛,各半兩上六味,合陰之數,研末,煉蜜丸,如梧桐子大,每三十丸,空心如一服,溫酒下。不可持此自恣也,戒之。

    有人誤服壯陽辛燥之劑,鼓動命門之火,煎熬北海之水,以致邪火妄動,真水漸涸,失其養生之道,去死不遠矣。治此之法,曰滋水之主,以制陽光。腎者,水之主也,肺者,水之化源也。腎苦燥,急食辛以潤之,辛者,肺金之味也。滋其真水之化源,以制其邪火之亢甚,陽光既伏,真水自主,補陰丸主之︰黃柏鹽水炒,四兩 知毋酒洗,四兩 熟地黃酒蒸焙,六兩 天門冬焙,三兩各勿犯鐵,各取末和勻煉蜜為丸,如梧桐子大,每五十丸,空心食前百沸湯下。

    制方,古雲︰腎苦燥,知母之辛寒以潤之;腎欲堅,黃柏之苦寒以堅之。熟地黃之苦甘寒,以補腎之虛;天門冬之甘寒,以補肺、滋腎水之化源,所謂虛則補其母也。

    丹溪曰︰婦人無子者,多因血少不能攝精。俗醫悉謂子宮虛冷,投以辛熱之藥,煎熬髒腑,血氣沸騰,禍不旋踵。或服艾者,不知艾性至熱,入火灸則下行,入服藥則上行,多服則致毒,咎將誰歸?

    若是肥盛婦人,稟賦甚厚,恣于酒食之人,經水不調,不能成胎,謂之軀脂滿溢,閉塞子宮。宜行濕燥痰,用南星、半夏、蒼術、台芎、防風、羌活、滑石,或導痰湯之類。

    密齋雲︰肥盛婦人無子者,宜服蒼附導痰丸︰蒼術制,二兩 香附童便浸,二兩 陳皮去白,兩半 南星炮,另制 枳殼麩炒 半夏各一兩 川芎一兩 滑石飛,四兩 白茯一兩半 神曲炒,一兩。上十味,共末,姜汁浸蒸餅丸,梧桐子大,淡姜湯下。

    若是怯瘦性急之人,經水不調,不能成胎,謂之子宮干澀無血,不能攝受精氣,宜涼血降火,或四物湯加香附、柴胡、黃芩養血養陰等藥。

    東恆有六味地黃丸,以補婦人陰血之不足,無子服之,能有胎孕。

    仁齋雲︰人之夫婦,猶天地然。天地陰陽和而後萬物生。夫婦之道,陰陽和而後男女生,是故欲求嗣者,先須調其婦之經脈,經脈既調,則氣血和平,氣血和平則百病不生,而樂乎有子矣。

    古庵雲︰婦人無子之因,或經不勻,或血不足,或有疾病,或交不時,四者而已。調其精而補其血,去其病而節其欲,夫如是則經調血足,無病而交有時,豈有不妊娠者乎?雖然人之後嗣系乎天命,抑或人事之未盡者,可不究其心歟?

    愚按婦人無子,或經水不調,自有調經之方,血不足者,莫如六味地黃丸;素有疾病者,莫如補脾參苓白術散。若夫子宮虛寒者,不可不講,苟執勿用熱藥之禁,所謂執中無權,猶執一也。今采韓飛霞女金丹、楊仁齋艾附暖宮丸二方于後,以備治虛寒者之用也。韓飛霞女金丹可代詵詵丸︰白術 當歸 川芎 赤石脂  本 人參 白薇 丹皮 玄胡索 白芷 桂心 白芍 沒藥 白茯苓 甘草各一兩上十五味,除赤石脂、沒藥另研,余以醇酒浸三日,焙干為末,足數十五兩;香附子十五兩,以米醋浸三日,略炒,為細末,足十五兩。共十六味,為末,重羅和勻,煉蜜為丸,如彈子大,磁銀器封收。每取七丸,空心雞未鳴時服一丸,以清茶灌漱咽喉後細嚼,以溫酒或白湯下,咸物干果壓之。服至四十九丸為一劑,以癸水調勻,受胎為度。胎中三日一丸,百日止,盡人事而不育者天也。

    仁齋艾附暖宮丸,兼治帶下白濁︰香附俱要各時采者,用醋五斤,以瓦罐煮一晝夜,搗爛,分作餅,慢火焙干,六兩 艾葉去艾根,三兩 吳茱萸去枝根 川芎 白芍炒 黃 各二兩 當歸三兩 續斷一兩半 生地黃一兩 官桂五錢。共為細末,上好米醋糊丸,梧桐子大。每五七十丸,淡醋湯食遠下。修合宜壬子日,或天德合月德合日益後續斷生氣日,精選藥材,至誠合造精用經驗。

    凡婦人服藥,更戒惱怒,勿食生冷。男子亦要保養精神,戒夜酒,謹慎經期,循素女房中之論無不效。見《素女論•下》。

    梁武平齊獲侍兒十余, 後憤恚成疾。左右曰︰《山海經》雲︰為膳可療,使不忌。 茹之妒減半。

    附︰養腎種子方

    枸杞子用好水酒浸,曬干,研細末,不用火炒,忌鐵器,六兩 菟絲子用好水酒浸,浸滿日數畢,末日七蒸七曬,如干了,少用酒拌濕,蒸之,研成餅則爛矣,忌鐵器,六錢 熟地黃用好水酒浸,浸畢,用竹刀薄切,曬干研末,忌鐵器,三兩 干山藥不必制,研碎,忌鐵器,六兩 白茯苓用好水酒浸,去粗皮,研細末,忌鐵器,曬干,用竹刀切之,六兩 當歸用好水酒浸,竹刀切,曬干,研碎,忌鐵器,三兩 川芎去粗皮,好水酒浸,竹刀切,曬干,研碎,忌鐵器,三兩 蒼術米泔水浸,用竹刀切,曬干,研碎,忌鐵器,六兩 肉蓯蓉好水酒浸,去麟甲,竹刀切,曬干,研碎,忌鐵器,六兩 小茴香用鹽一酒蠱,拌抄黃色,去鹽,細研,用瓦鍋炒,六兩 何首烏用黑豆二三升,將一半放罐底,置首烏于其中,仍將一半豆放其上,著水煮一日,去豆浸之,竹刀薄切,曬干,細研,忌鐵器,六兩 甘草去粗皮,研碎,用蜜,瓦鍋炒,十二兩 川椒去子,瓦鍋炒黃色,先用黃土細捶,鋪在地上,用紙二層置土上,將炒椒在紙上,以瓦盆蓋著,去火毒,十二兩

    上十三味,冬天浸七日,秋天浸五日,夏天三日,俱用竹刀薄切,曬干,研細,忌一切鐵器,煉蜜為丸,如梧桐子大。不拘時,每服五六十丸,或酒,或滾白水,或鹽湯送下。忌豆腐、鹿肉二事。年過六十者,加人參一兩、沉香一兩。

    附︰血余固本九陽丹

    血余選黑者,不拘男女,用皂莢煎湯洗淨,清水漂過,入口無油垢氣為度,曬干,置大鍋內,用紅川椒去梗目,與發層鋪上,用小鍋蓋定,鹽泥秘塞上,鍋底上用重石壓之,先用武火煆煉一柱香,後用文火半柱香,以青煙去淨,無氣息為度,冷定取出,研末,雙絹篩過,一斤 何首烏赤者、白者,先用米泔水浸,竹刀刮去皮,各八兩 淮山藥共何首烏去皮,竹刀切成片,用黑豆二升,上下鋪蓋,蒸熟曬干,八兩赤茯苓去皮,牛乳浸一日夜,八兩 白茯苓人乳浸一日夜,四兩 破故紙酒拌,砂鍋炒,以香為度,四兩 菟絲子人乳一碗,酒半碗,浸一夕,飯鍋上隔布蒸熟,曬干,微炒,研為末,四兩 枸杞子去蒂梗,酒拌,蒸熟,四兩 生地黃酒蒸,半斤 蒼術去皮,為末,半斤 熟地黃酒蒸,半斤 龜板酥油炙,半斤 當歸去尾酒浸,四兩 牛膝酒浸,黑豆蒸,四兩

    以上各藥,末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五六十丸,藥酒送下。

    藥酒方︰

    當歸 生地黃 五加皮 川芎 芍藥 枸杞子以上各二兩 核桃肉一兩 砂仁五錢 黃柏一兩 小紅棗二百個用無灰白酒三十六斤,內分五斤入藥裝壇內密封,隔湯煮之,冷定去渣,入前酒密封用。

    附︰烏須種子方八制茯苓丸

    治一切虛損,男子壯筋骨,生心血,烏須發,明目固精;女人滋顏色,暖子宮,調經氣。白茯苓須皮光結實者,去皮,打碎如棗核大,分為八制,二斤半 黃 切片,水六盅,煎三盅,煮茯苓一分,干為度,六兩 肉蓯蓉酒洗,去筋,水六盅,煎三盅,煮茯苓如前,四兩 人參水五盅,煎三盅,煮茯苓如前,六錢 甘枸杞水八盅,煎三盅,煮茯苓如前,六兩 破故紙水八盅,煎三盅,煮茯苓如前,五兩 何首烏用黑豆一斤,煎水三斤,浸首烏,春秋二日,夏一日,冬三日,將浸過首烏豆汁煮茯苓如前,半斤, 秋石水三盅化開,煮茯苓如前,四兩 人乳煮茯苓如前,半斤將制過茯苓總入石臼內搗為細末,用米篩篩過,上甑蒸熱,眾手為丸,如梧桐子大。生子者,每日早晚一服,每服四十丸,湯送下,烏須明目用滾白湯送下。忌燒酒、犬肉。

    一修合須用平定開成,生氣續世,黃道吉日。先一日午時將諸藥煎制,煮茯苓,搗末,待次日子時完成,微火烘干,不見風日,忌孝服、婦人、雞犬,並四廢、六不成日。

    以上三方,本集不載,系附入。


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