●四氣調神大論篇第二
【馬蒔曰︰此篇應是岐伯所言，發前篇修道未盡之意，篇內以春夏秋冬四時異氣，當有善養生長收藏之道，及聖人春夏養陽，秋冬養陰，皆調神之要道也，故名篇，凡言道者也。】
【張志聰曰︰神藏于五髒，故宜四氣調之。脾不主時，旺于四季月。】
春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。【以，已同。長，上聲，後同。】
【王冰曰︰春陽上升，氣潛發散，生育庶物，陳其姿容，故曰發陳也。所謂春三月者，皆因節候而命之，夏秋冬亦然。天氣溫，地氣發，溫發相合，故萬物滋榮。溫氣生，寒氣散，故夜臥早起，廣步于庭也。被發緩形者，法象也，春氣發生于萬物之首，故被發緩形，以使志意發生也。勿殺勿奪勿罰者，春氣發生，施無求報，故養生者，必順于時也。此春氣之應養生之道者，所謂因時之序也。當春陽布發生之令，而養生者，必謹奉天時也。逆，謂反行秋令也，肝象木，王于春，故行秋令則肝氣傷。夏火王而木廢，故病生于夏。然四時之氣，春生夏長，逆春傷肝，故少氣以奉于夏長之令也。】
【馬蒔曰︰此以下四節，言當隨時善養也。正二三月，春之三月也。陽氣已生，最能發生而敷陳之，故氣象謂之發陳也。當是之時，天地以生物為德，萬物榮茂。吾人于此，當有善養之術。其臥則夜，其起則早，以陽氣正舒也，起而廣步于庭，以布夜臥之氣，被發而無所束，緩形而無所拘，使志意于此而發生。其待物也，當生則生之而勿之殺，當與則與之而勿之奪，當賞則賞之而勿之罰。凡若此者，蓋以春時主生，皆以應夫春氣而盡養生之道也。否則春屬木，肝亦屬木，逆春氣則傷肝木，而肝木不能生心火，至夏之時，有寒變之病。寒變者，水來侮火，為寒所變也，豈不少氣以迎心髒欲長之氣哉？奉之為言迎也。】
【張志聰曰︰春陽上升，發育萬物，啟故從新，故曰發陳。天地之氣俱主生發，而萬物亦以生榮，夜臥早起，發生氣也。緩步所以運動生陽之氣，東方風木之氣，直上巔頂。被發者，疏達肝木之氣也，舉動舒徐，以應春和之氣。志者，五髒之志也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也，是以四時皆當順其志焉。勿殺，勿奪，勿罰，皆所以養生發之德也，故君子啟蟄不殺，方長不折。四時之令，春生夏長，秋收冬藏，此春氣以應養生之道。逆，謂逆其生發之氣也。肝屬木，王于春，春生之氣逆則傷肝，肝傷則至夏為寒變之病，因奉長者少故也。蓋木傷而不能生火，故于夏月火令之時，反變而為寒病。】
夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應養長之道也。逆之則傷心，秋為 瘧，奉收者少，冬至重病。【重，平聲。】
【王冰曰︰陽自春生，至夏洪盛，物生以長，故蕃秀也。天地氣交，萬物華實，舉夏至也。脈要精微論曰，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，由是則天地氣交也。然陽氣施化，陰氣結成，成化相合，故萬物華實也。夜臥早起，無厭于日，使志無怒者，何也？緩陽氣則物化，寬志意則氣泄，物化則華英成秀，氣泄則膚腠宣通，時令發揚，故所愛亦順陽而在外也。當夏氣揚蕃秀之令，而養生者，必敬順天時也。逆，謂反行冬令也。心象火，王于夏，故行冬令則心氣傷。秋金王而火廢，故病發于秋而為 瘧也。然四時之氣，秋收冬藏，逆夏傷心，故少氣以奉于秋收之令也。冬水勝火，故重病于冬至之時也。】
【馬蒔曰︰四五六月，夏之三月也，陽氣己盛，物蕃且秀，故氣象謂之蕃秀也。當是之時，天地氣交，萬物有得陰氣而斂，華英成實者，正以陽化氣而陰成形也。吾人于此，當有善養之術，其臥則夜，其起則早，與春同也。起早而無厭于日，蓋夏日晝行之度，較夜最永，人所易厭也。其持己也，使此志無怒，其愛草木也，使華英成秀。曰草木，則凡物可知矣。無怒則氣易郁，又必使此氣得泄，若有所愛于外而無所郁。凡若此者，以夏氣主長，皆以應夫夏氣而盡養長之道也。否則夏屬火，心亦屬火，逆夏氣則傷心火，心火不能生長夏之脾上，脾土不能生秋時之肺金，至秋之時，有 瘧之病，正以心屬火，暑亦屬火，心衰則暑感，故夏傷于暑，秋必 瘧也，豈不少氣以迎肺髒欲收之氣哉？然不特秋時為病也，肺金不能生腎水，則冬為重病者有矣。】
【張志聰曰︰陽氣浮長，故為茂盛而華秀也。天地氣交，陽氣施化，陰氣結成，成化相合，故萬物華實也。夜臥早起，養長之氣也。無厭于長日，氣不宜惰也。長夏火土用事，怒則肝氣易逆，脾土易傷，故使志無怒，而使華英成秀。華者，心之華，言神氣也。夏氣浮長，故欲其疏泄，氣泄則膚腠宣通，時氣疏暢，有若好樂之在外也。凡此應夏氣者，所以養長氣之道也。心屬火，王于夏，逆夏長之氣則傷心矣。心傷至秋為 瘧，因奉收者少故也。蓋夏之陽氣浮長于外，至秋而收 斂于內，夏失其長，秋何以收？至秋時陰氣上升，下焦所出之陰，與上焦所逆之陽，陰陽相搏，而為寒熱之陰瘧也。夫陽氣發原于下焦陰髒，春生于上，夏長于外，秋收于內，冬藏于下，今夏逆于上，秋無以收，收機有礙，則冬無所藏，陽不歸原，是根氣已損，至冬時寒水當令，無陽熱溫配，故冬時為病，甚危險也。有雲︰逆夏氣則暑氣傷心，至秋成 瘧，此亦邪氣伏藏于上，與陽氣不收之義相同。但四時皆論髒氣自逆，而不涉外淫之邪，是不當獨以夏時為暑病也。】
秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。【以、已同。】
【王冰曰︰萬物夏長，華實已成，容狀至秋平而定也。天氣以急，風聲切也，地氣以明，物色變也。懼中寒露，故早臥，欲使安寧，故早起。志氣躁則不慎其動，不慎其動則助秋刑急，順殺伐生，故使志安寧，緩秋刑也。神蕩則欲熾，欲熾則傷和氣，和氣既傷，則秋氣不平調也，故收斂神氣，使秋氣平也。無外其志，使肺氣清，亦順秋氣之收斂，而養生者必謹奉天時也。逆，謂反行夏令也。肺象金，王于秋，故行夏令則氣傷。冬水王而金廢，故病發于冬。飧泄者，食不化而泄出也。逆秋傷肺，故少氣以奉于冬藏之令也。】
【馬蒔曰︰七八九月，秋之三月也，陰氣已上，萬物之容，至此平定，故氣象謂之容平。天氣以燥而急，地氣以燥而明，吾人于此，當有善養之術。其臥則早，較春夏異，懼中寒露也。其起亦早，與雞俱興，較春夏尤早也。使此志安寧而不妄動，使秋刑緩用而不妄殺。蓋用刑不緩，志仍不寧也，必收斂神氣，使秋氣之在吾身者和平也。無外馳其志，使肺氣之藏吾內者清淨也。凡若此者，蓋以秋時主收，皆以應夫秋氣，而盡養收之道也。否則秋主金，肺亦屬金，逆秋氣則傷肺金，肺金不能生冬時之腎水，而至冬之時，有飧泄之病。正以肺為陽明燥金，脾土惡濕喜燥，肺金既衰不能生水，腎水又衰不能攝水，而脾土又不能制水，故脾濕而飧泄自生也，豈不少氣以迎腎髒欲藏之氣哉？】
【張志聰曰︰容平，萬物皆盛實而平定也。寒氣上升，故天氣以急，陽氣下降，故地氣以明。雞鳴早而出塒晏，與雞俱興，與春夏之早起少遲，所以養秋收之氣也。陽和日退，陰寒日生，故使神志安寧，以避肅殺之氣。收斂神氣，無外其志，皆所以順秋收之氣，而使肺金清淨也。凡此應秋氣者，所以養收氣之道也。肺屬金，王于秋，逆秋收之氣則傷肺矣。肺傷至冬為飧泄之病，因奉藏者少故也。蓋秋收而後冬藏，陽藏于陰，而為中焦釜底之燃，以腐化水谷，秋失其收，則奉藏者少，至冬寒水用事，陽氣下虛，則水谷不化而為飧泄矣。】
冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無土憂乎陽。早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。【坼、拆同。亟，音器。】
【王冰曰︰冬三月，草木凋，蟄蟲俯，地戶閉塞，陽氣伏藏，水冰地坼，故宜周密，不欲煩擾也。早臥晚起，必待日光，避于寒也。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，皆謂不欲妄出于外，觸冒寒氣也。去寒就溫，言居深室也。《靈樞經》曰︰冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。無泄皮膚，謂勿汗也。汗則陽氣發泄，陽氣發泄則數為寒氣所追奪也。當冬氣正養藏之令，而養生者必謹奉天時也。逆，謂反行夏令也。腎象水，王于冬，故行夏令則腎氣傷。春木王而水廢，故病發于春也。逆冬傷腎、故少氣以奉于春生之令。】
【馬蒔曰︰十月、十一、十二月，冬之三月也，陽氣已伏，萬物潛藏，故氣象謂之閉藏也。當此之時，水以寒而冰，地以寒而坼，君子居室，如蟄蟲之周密，無擾亂衛氣可也。其臥則早，與秋同也。其起則晚，必待日光與秋異也。使其志若有所伏匿然。若有私意，若已有得，皆無擾乎陽之意也。去寒以就溫，無泄皮膚之汗，而使陽氣之數奪。凡若此者，蓋冬時主藏，皆以應夫冬氣而盡養藏之道也。否則冬主水，腎亦主水，逆冬氣則傷腎水腎水不能生肝木，而至春之時，有痿厥之病。正以肝主筋，筋之不能舉者為痿，春木王水廢，則陽氣上逆而為厥，厥之 為言逆也，豈不少氣以迎肝髒欲生之氣哉？】
【張志聰曰︰萬物收藏閉塞而成冬也。陽氣收藏，故不可煩擾以泄陽氣。早臥晚起，順養閉藏之氣，必待日光，避寒邪也。若伏若匿，使志無外也。若有私意，若已有得，神氣內藏也。夫腎藏志，心藏神，用三若字者，言冬令雖主閉藏，而心腎之氣，時相交合，故曰私者，心有所私得也。去寒就溫，養標陽也。膚腠者，陽氣之所主也。夫陽氣根于至陰，發于膚表，外不固密，則里氣亟起以外應，故無泄皮膚之陽，而使急奪其根氣也。此言冬令雖主深藏，而標陽更宜固密。凡此應冬氣者，所以養藏氣之道也。腎屬水，王于冬，逆冬藏之氣則傷腎，腎氣傷，至春為痿厥之病，因奉生者少故也。蓋肝木生于冬水，主春生之氣而養筋，筋失其養則為痿，生氣下逆則為厥。】
天氣，清淨光明者也。藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅。陽氣者閉塞，地氣者冒明。雲霧不精，則上應白露不下，交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀 不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。惟聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。【塞，入聲。菀，于遠切。 、槁同。數，音朔，下同。】
【王冰曰︰言天明不竭，以清淨故，致人之壽延長，亦由順動而得，故言天氣以示人也。四時成序，七曜周行，天不形言，是藏德也。德隱則應用不屈，故不下也。老子曰︰上德不德。言天至尊高，德猶見隱也，況全生之道而不順天乎？天所以藏德者，為其欲隱大明，故大明見則小明滅，故大明之德不可不藏，天若自明，則日月之明隱矣，喻人之真氣亦不可泄露，當清淨法道以保天真，苟離于道則虛邪入于空竅也。陽謂天氣，亦風熱也，地氣謂濕，亦雲霧也。風熱之害人，則九竅閉塞，霧濕之為病，則掩翳精明，取類者，在天則日月不光，在人則兩目藏曜也。《靈樞經》曰︰天有日月，人有眼目。霧者雲之類，露者雨之類，夫陽盛則地不上應，陰虛則天不下交，故雲霧不化精微之氣，上應于天而為白露不下之咎矣。陰陽應象大論曰︰地氣上為雲，天氣下為雨，雨出地氣，雲出天氣，明二氣交合，乃成雨露。方盛衰論曰︰至陰虛，天氣絕，至陽盛，地氣不足。明氣不相召，亦不能交合也。夫雲霧不化其精微，雨露不沾于原澤，是為天氣不降，地氣不騰，變化之道既虧，生育之原斯泯，故萬物之命，無稟而生，然其死者，則名木先應，故雲名木多死也。表，謂表陳其狀也。《易》系辭曰︰天地 ，萬物化醇。然不表交通，則為否也。《易》曰︰天地不交，否。惡，謂害氣也。發，謂散發也。節，謂節度也。菀，謂蘊積也。 ，謂枯 也。言害氣伏藏而不散發，風雨無度，折傷復多， 木蘊積，春不榮也。豈惟其物獨遇是而有之哉！人離于道，亦有之矣。故不順四時之和，數犯八風之害，與道相失，則天真之氣，未期久遠而致滅亡也。道非遠于心，人心遠于道，惟聖人心合于道，故壽命無窮。從，謂順四時之令也。然四時之令不可逆也，逆之則五髒內傷而他疾起。】
【馬蒔曰︰上文言人當順四時之氣，此言天地有升降之妙，唯聖人從之，故病卻而壽永也。言上天之氣至清淨，至光明，似可亢之以自高矣，然唯藏此德而不止，萬古有下降之妙，故雖降而實未之下，其尊仍在焉。設使天道自專其清淨光明，則日月無以借之生明矣，猶人之邪氣塞害空竅，而空竅不通也。蓋天氣者，陽氣也，陽氣不降，轉為閉塞，故地道亦不升，適與天氣昏冒，而天無以開之也。所以應之于上者，雲霧不精，白露不下，應之于下者，交通不能表萬物之命，以施生生之理，正以其不能交通也。凡有名之木亦多死者，不寧唯是，乖惡之氣不能發散，風雨不能有節，白露不能下降，而菀槁之物不能榮茂。凡若此者，皆以天地不交通耳。當是之時，賊風數至，暴雨數起，雖天地四時不能相保如平常矣。為吾人者，失前四氣調神之道，陰陽升降，俱乖其度，猶之天地不交也。則身多奇病，萬事多失，生氣已竭，至未半之時而絕滅矣。唯聖人能順天道，處天地之和，從八風之理，法于陰陽，和于術數，所以身無奇病，萬物得所，其生生之氣不竭，而亦可以百數也。】
【張志聰曰︰上節論順四時之氣，而調養其神。然四時順序，先由天氣之和，如天地不和，則四時之氣亦不正矣，故以下復論天地之氣焉。上天之氣，至清淨光明，然明德惟藏而健運不息者也。夫天氣下降，地氣上升，斯成地天之泰，惟其運用不止，故不必下而後謂之下也。蓋言天氣布于六合九州，化生萬物，而體位仍尊高也。天氣至光明者也，明德藏隱，故晝明者日焉，夜明者月焉。若不藏而彰著于外，是天明而日月不明矣。天德不藏，則虛其清淨高明之體，而邪乘虛以害之。故曰︰天運當以日光明，陽因而上衛外者也。如人之陽不固密于上，不衛護于外，則邪走空竅而為害矣。此言天包乎地，陽抱于陰，然當藏隱固密，而不宜外張下泄者也。天德惟藏，而無運用不息之機，則地氣上乘，而昏冒其光明矣。上言虛其藏德之體，此言失其不止之機，地氣升而為雲為霧，天氣降而為雨為露，雲霧不精，是地氣不升也，地氣不升，則天氣不降，是以上應白露不下。上言天氣閉塞，此言地氣伏藏，天地不交而為否矣。天地之氣，雖上下交通，而不表彰于六合九州之外，則萬物之命不能受其施化矣。不施則名木多死，蓋木為萬物之始生也。上言不交通于上下，此言不運用于四方。惡氣，忿怒之氣也，脈要精微論曰︰彼秋之忿，成冬之怒。惡氣不發，則失其勁肅嚴凜之令矣。風雨不節，則失其溫和明曜之政矣。白露不下，則無溽蒸濕澤之濡矣。四時失序，雖茂木嘉禾，而亦不能榮秀也 。上言天地之氣不施，則名木多死，此言四時之氣不應，則草木不榮。蓋天地之氣不和，而四時之氣亦不正矣。按歲運四時之氣，大暑、立秋，處暑、白露，乃太陰濕土主氣。蓋濕熱之氣上蒸，而後清涼之露下降。故曰︰惡氣不發者，言秋冬之令不時也；風雨不節者，言春夏之氣不正也；白露不下者，言長夏之氣不化也。賊風數至，陽氣不正而太過也。暴雨數起，陰氣不正而偏勝也。此總結上文，而言天地四時不相保其陰陽和平，而又失其修養之道，則未久而有絕滅之患矣。惟聖人能順天地四時之不和，而修養其神氣，故無奇暴之害。夫萬物有自然之生氣，雖遇不正之陰陽，而不至于絕滅，惟人為嗜欲所傷，更逆其時則死。聖人內修養生之道，外順不正之時，與萬物不失其自然，而生氣不絕也。】
【朱濟公曰︰此即與萬物浮沉于生長之義，此言萬物之有生氣，後言萬物之有根本。】
逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。【長，上聲。】
【王冰曰︰生謂動出也，陽氣不出，內郁于肝，則肝氣混擾，變而傷矣。長謂外茂也。洞謂中空也，陽不外茂，內薄于心，燠熱內消，故心中空也。收謂收斂，焦謂上焦也。太陰行氣，主化上焦，故肺氣不收，上焦滿也。沉謂沉伏也，少陰之氣，內通于腎，故少陰不伏，腎氣獨沉。】
【馬蒔曰︰此承首四節而言四時之氣，不可以有逆者，正以其當時而病，不必奉氣而病也。吾謂逆之則傷肝，夏為寒變者，何哉？蓋不能盡養生之道，以逆此春氣，則少陽不生。少陽者，足少陽膽經也。膽為甲木，肝為乙木，肝與膽為表里，今少陽不生，則肝氣內變，其肝尚不能自兔于病矣，復有何氣以迎心經欲長之氣，而無寒變之病耶？吾謂逆之則傷心，秋為 瘧者，何哉？蓋不能盡養長之道，以逆此夏氣，則太陽不長。太陽者，手太陽小腸經也。小腸屬丙火，心屬丁火，心與小腸為表里，今太陽不長，則心氣內洞。內洞者，空而無氣也。其心尚不能自免于病矣，復有何氣以迎肺金，欲收之氣，而無 瘧之病耶？吾謂逆之則傷肺，冬為飧泄者，何哉？蓋不能盡養收之道，以迎此秋氣，則肺屬手太陰經者也。太陰不能收，而肺氣枯焦脹滿尚不能自免于病矣，復有何氣以迎腎經欲藏之氣，而無飧泄之病耶？吾謂逆之則傷腎，春為痿厥者，何哉？蓋不能盡養藏之道，以逆此冬氣，則腎 屬足少陰經者也。少陰不能藏，而腎氣已獨沉，尚不能自免于病矣，復有何氣以迎肝經欲生之氣，而無痿厥之病耶？然春夏以表言，秋冬以里言，以春夏屬陽，秋冬屬陰也。】
【張志聰曰︰此論陰陽之氣，隨時出入，逆則四時所主之髒，自病于內也。少陽主春生之氣，春氣逆則少陽不生，致肝氣郁而內變矣。太陽主夏長之氣，太陽不長，則心氣虛而內洞矣。太陰主秋收之氣，太陰不收，則肺葉熱焦而脹滿矣。少陰主冬藏之氣，少陰不藏，則腎 氣虛而獨沉矣。首論所奉者少，而所生之髒受病，此論四時之氣逆，而四時所主之髒氣，亦自病焉。朱濟公曰︰少陽主厥陰中見之化，故少陽不生而肝氣內變。心為陽中之太陽，故太陽不長而心氣內虛。】
夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物浮沉于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死。從之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂內格。
【王冰曰︰時序運行，陰陽變化，天地合氣，生育萬物，故萬物之根，悉歸于此。陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。全陰則陽氣不極，全陽則陰氣不窮。春食涼，夏食寒，以養于陽，秋食溫，冬食熱，以養于陰。滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，故以斯調節，從順其根，二氣常存。蓋由根固百刻，曉暮食亦宜然。故聖人所以身無奇病，生氣不竭者，以順其根也。逆其根則伐其本，壞其真，是則失四時陰陽之道也。得道，謂得養生之道，聖人心合于道，故勤而行之，愚者性守于迷，故佩服而已。內格，謂內性格拒于天道也。】
【馬蒔曰︰此承第五節，而申言聖人盡善養之道。彼不善養者，失之也。夫萬物生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，則此四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人于春夏而有養生養長之道者，養陽氣也，秋冬而有養收養藏之道者，養陰氣也，正以順其根耳，故與萬物浮沉于生長之門。若逆其根，則伐本壞真矣。故知陰陽四時者，既為萬物之根本，則是萬物之所成始成終為死為生之根本，逆之則災害自生，如上文寒變、 瘧、飧泄、痿厥、內變、內洞、焦滿、獨沉之類，順之則苛重之疾不起，而無上文寒變 瘧等病，是謂得養生之道者矣。是道也，唯聖人為能行之，彼愚人則當佩之。蓋以從陰陽則生，不但苛疾不起也。逆陰陽則死，不但災害自生也。順陰陽則此身之氣治，治則必能有生也。逆陰陽則此身之氣亂，亂則必至于死也。若果不能順而反之以為逆，則吾身之陽不能入，陰不能出，而在外者，格拒于內矣，其災害死亡之至，良有故哉。】
【張志聰曰︰四時陰陽之氣，生長收藏，化育萬物，故為萬物之根本。春夏之時，陽盛于外而虛于內，秋冬之時，陽盛于外而虛于內，故聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根而培養也。萬物有此根而後能生長，聖人知培養其根本，故能與萬物同歸于生長之門。根者如樹之有根，本者如樹之有干，真者如草木之有性命也，逆春氣則少陽不生，逆夏氣則太陽不長，所謂逆其根矣。逆春氣則奉長者少，逆夏氣則奉收者少，所謂逆其根則伐其本矣。逆之則災害生，逆之則死，是謂壞其真矣。故天地之陰陽四時化生萬物，有始有終，有生有死，如逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得陰陽順逆之道矣。然不能出于死生之數，惟聖人能修行其道，積精全神，而使壽敝天地，無有終時，愚者止于佩服，而不能修為，是知而不能行者，不可謂得道之聖賢也。夫天地四時之陰陽，有順逆死生之道，而吾身中之陰陽，亦有順逆死生之道焉。蓋天地之陰陽，不外乎四時五行，而吾身之陰陽，亦不外乎五行六氣，是以順之則生，逆之則死。所謂順之者，陰陽相合，五氣相生。東方肝木而生南方心火，火生脾土，土生肺金，金生腎水，水生肝木，五髒相通，移皆有次，若反順為逆，是謂內格。內格者，格拒其五髒相生之氣而反逆行也。楊君舉問曰︰上言秋冬之時，陰主收藏，此復言秋冬之時，陰盛于外，陰陽之道有二義與？曰︰天為陽，地為陰，天包乎地之外，地居于天之中，陰陽二氣，皆從地而出，復收藏于地中，故曰︰未出地者，名曰陰中之陰，已出地者，名曰陰中之陽。所謂陰主收藏者，收藏所出之陽氣也。朱濟公曰︰陰陽出入，故謂之門。】
是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井， 而鑄錐，不亦晚乎！
【王冰曰︰治未病，治未亂，知之至也，渴而穿井， 而鑄錐，知不及時也，備御虛邪，事符握虎，噬而後藥，雖悔何為。】
【馬蒔曰︰此承上節而引言以戒之也。昔有言聖人不治已病治未病。不治已亂治未亂，此正所謂聖人預養生長收藏之氣，不待寒變、 瘧、 泄、痿厥等病已生而始治之也。凡病則氣亂，未病則氣治，病成而藥，亂成而治，譬猶渴而穿井， 而鑄錐，其渴必不能濟，而 必不能御也，信晚已哉。】
【張志聰曰︰《金匱玉函》曰，上工治未病，何也？師曰︰夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，蓋不使脾受逆氣，而使肝氣仍復順行于心，是反逆為順，反亂為治也。若五髒之氣已亂，而五髒之病已成，然後治之，是猶渴而穿井，戰而鑄兵，無濟于事矣。按此篇以天地之陰陽四時，順養吾身中之陰陽五髒，蓋五髒以應五行四時之氣者也。玉機論曰︰五髒相通，移皆有次，五髒有病，則各傳其所勝。故所謂從者，四時五髒之氣，相生而順行也。逆者五髒四時之氣，相勝而逆行也。】
