●陰陽別論篇第七
【馬蒔曰︰此言陰經陽經及陰脈陽脈，皆當知所分別，故名篇。】 黃帝問曰︰人有四經十二從，何謂？岐伯對曰︰四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。
【王冰曰︰經謂經脈，從謂順從，春脈弦，夏脈洪，秋脈，冬脈沉，謂四時之經脈也。從謂天氣順行十二辰之分，故應十二月也。十二月謂春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建女子丑之月也。十二脈謂手三陰三陽，足三陰三陽之脈也，以氣數相應，故參合之。】
【馬蒔曰︰此即前篇人有陰陽合于天地之陰陽之意也。四經者，肝心肺腎為四經，而不言脾者，寄旺于四經之中也。十二從者，手有三陰三陽，足有三陰三陽，而十二經脈之行，相順而不悖也。伯言四經應春夏秋冬之四時，十二從應十二月，蓋以十二月正應十二脈也。應十二月者，春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑。應十二脈者，春應肝膽，夏應心與小腸，秋應肺與大腸，冬應腎與膀胱，而辰戌丑未之月，則合四經而兼之脾與胃也。】
【張志聰曰︰四經者，春脈鉤，夏脈弦，秋脈毛，冬脈石，四時之經脈，以應四時之氣也。十二從者，手足三陰三陽之氣，從手太陰順行至足厥陰也。應十二月者，手太陰應正月寅，手陽明應二月卯，足陽明應三月辰，足太陰應四月巳，手少陰應五月午，手太陽應六月未，足膀胱應七月申，足少陰應八月酉，手厥陰應九月戌，手少陽應十月亥，足少陽應十一月子，足厥陰應十二月丑。十二脈者，六腑六髒之經脈也，三陰三陽之氣，以應歲之十二月，十二月復應有形之十二脈也。此篇論分別陰陽以知死生，故曰陰陽別論。】
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者真髒也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脕之陽也。別于陽者，知病處也；別于陰者，知死生之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別于陽者，知病忌時，別于陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。
【王冰曰︰五陽謂五髒之陽氣也。五髒應時，各形一脈，一脈之內，包總五髒之陽，五五相乘，故二十五陽也。五髒為陰，故曰，陰者真髒也。見者，謂肝脈至中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦；心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然；肺脈至大而虛，如以毛羽中人膚；腎脈至搏而絕，如以指彈石闢闢然；脾脈至弱，而乍數乍疏。夫如是脈見者皆為髒敗神去，故必死也。胃脕之陽，謂人迎之氣也，察其氣脈動靜大小，與脈口應否也。胃為水谷之海，故候其氣而知病處。人迎在結喉兩旁，脈動應手，其脈之動常左小而右大，左小常以候髒，右大常以候腑。夫陽者衛外而為固，然外邪所中，別于陽則知病處。陰者藏神而內守，若考真正成敗，別于陰則知病者死生之期。頭為人迎，手為氣口，兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者，名曰平人，此所謂一也。氣口在手魚際之後一寸，人迎在結喉兩旁一寸五分，皆可以候髒腑之氣，誠能識氣定期，故知病忌，審明成敗，故知死生之期。謹量氣候，精熟陰陽，病忌之準可知，生死之疑自決，正行無惑，何用眾謀議也。】
【馬蒔曰︰此言合。經分陰陽，乃診脈者，當別其陰陽也。言脈分陰陽諸經，知陽經者當知陰經，知陰經者當知陽經，正以陰陽離合相為表里也。如《靈樞》經脈篇診肺脈之盛者，則寸口大三倍于人迎，診大腸之盛者，則人迎大三倍于寸口；診肺脈之虛者，則寸口反小于人迎；診大腸之虛者，則人迎反小于寸口之類。凡陽經有五，正以一腑之中，包藏五腑之脈，故五五有二十五陽。由此推之，則一髒之中，包藏五髒之脈，亦五五有二十五陰。所謂陰經者，五髒之真脈也。真髒來現，其髒已敗，敗者必至于死也。所謂陽經者，乃胃脕之陽也。蓋胃為五髒六腑之大主，雖有五五二十五陽之異，而實不外乎胃脈之見耳，必吉者為有胃氣，而凶則無胃氣也。人惟分別陽經，有病者，則知其生病之處，分別陰經，有病者，則知其生死之期，即陰陽應象論所謂其次治六腑者，未必至死，而其次治五髒者，誠半死半生也。故生死之期可決耳。然知之似有不同。陰陽本無二致，即如手之三陽，自足走頭，手之三陰，自 走手，表里無間，一而已矣。故能分別陽經者，不但知病之處，抑亦知病所忌之時。分別陰經者，真可以知生死之期。謹熟此分別陰陽之法，無與眾人謀之，而為其所惑也。此節陰陽，言陰經陽經。】
【張志聰曰︰十二經脈，乃髒腑陰陽配合，故知陽者可以知陰，知陰者可以知陽，能知陰陽，可別死生。夫胃脕之陽，資養五髒，五髒相生而各有五，是以五五二十五陽也。此以胃氣髒真，而分別其陰陽也。五髒為陰，髒者藏也，神藏而不外見者也，如無陽和之胃氣，而真髒之脈見，見則髒氣為敗，敗必死也。所謂二十五陽者，乃胃脕所生之陽氣也。胃脕者中焦之分，主化水谷之精氣，以資養五髒者也。夫四時之脈，春弦、夏洪，秋浮、冬沉，長夏和緩。五髒之脈，肝弦、心洪、脾緩、肺吚腑荔紫gＨ鞜渮敝 溫鑫 葉 ぃ 穆鑫 葉 椋 鑫 葉 海 溫鑫 葉 媯 雎鑫 葉 痢Ｏ氖敝 溫鑫 槎 遙 穆鑫 槎 螅 鑫 槎 海 溫鑫 槎 媯 雎鑫 槎 痢Ｋ氖蔽逶啵 緣夢 橢 鈣 飾 逖粢病Ｄ鼙鷓艉橢 鈣 蛞揮脅緩汀１憧芍 〈ΑＤ鼙鷲嬖嘀 趼觶 蛑 溫鮒琳咂謔 巳賬潰 穆鮒琳呔湃賬酪病４寺壅嬖轡 鈣 簦 舷攣穆劬 鮒 躚舨煌 病Ｈ 粼諭罰 踉謔鄭 爍綽窞 鮒 躚粢病Ｊ腫閎 糝 觶 腫咄範 紛咦悖 試蝗 粼諭罰 腫閎 踔 觶 闋吒苟 棺呤鄭 試蝗 踉謔忠病Ｊ 觶 漵惺腫鬩躚糝 鄭 喚砸灰怨嵬 痔 醴溫黿揮謔盅裘鞔蟪Γ 蟪 蛔閶裘魑福 附蛔閭 跗 皇稚僖跣模 慕皇痔 糶﹞Γ ﹞ 蛔閭 螂祝 螂捉蛔閔僖跎觶 黿皇重室跣陌 紓 緗皇稚傺羧 梗 菇蛔閔傺艫 蛔闔室醺危 胃唇揮謔痔 醴危 仕 揭灰病Ｄ鼙鷯諮糝 鮒ふ擼 謊舳 羧 糝 。 把艚嶂 ∫病Ｖ劣諶 舨 模 賬潰歡 艟悴 賬饋１鷯諮粽擼 ぜ八蘭墑幣病１鷯諞踔 穌擼 灰醵 躒 踔 。 案沃 模 鬧 危 災劣諞醪 樂ぃ 寺郾鶚腫閎 躒 糝 鮒ひ病Ｋ 揭躚粽擼 鴿渲 簦 嬖嘀 腫闃 簦 腫闃 躋病Ｑ隕蟊鷚躚糝 觶 魘 諦模 χ 謔鄭 抻脛諳嗄甭 病４俗芙嶸餃鬧 狻！ nbsp;
所謂陰陽者︰去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。
【數，音朔。】
【王冰曰︰凡此言脈動之中也。】
【馬蒔曰︰此言脈體分陰陽，亦診脈者所當知也。凡脈有去來，故即去至而陰陽分；脈有動靜，故即動靜而陰陽分；脈有遲速，故即遲速而陰陽分。其法有如此者。以此而別陰經陽經之病，則髒腑表里，眾不能惑，凡病處忌時死生之期昭然矣。此節陰陽，言陰脈陽脈也。】
【張志聰曰︰此審別十二經 之陰陽也。夫藏為陰，腑為陽，手足之陰陽，乃六髒六腑之經脈，故當以脈之來去動靜遲數而分別其陰陽。】
凡持真脈之髒脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。
【王冰曰︰真脈之髒脈者，謂真髒之脈也。十八日，金木成數之余也。九日者，水火生成數之余也。十二日者，金火生成數之余也。七日者，水土生數之余也。四日者，木生數之余也。故平人氣象論曰︰肺見庚辛死，心見壬癸死，肝見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死者以此。如是者皆至所期，不勝而死也。何者？以不勝克賊之氣也。】
【馬蒔曰︰上文言陰者真髒也，見則為敗，敗必死矣，又言別于陰者，知死生之期，此遂以五髒真脈見者，而決其死期也。平人氣象論曰︰肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，蓋以五行之相克，為期至所不勝而死也。今凡真髒脈來見者，肝脈至于懸絕，肝屬木，自甲乙日而數之，至庚辛日為一八，又至庚辛日為十，共十八日當死。心脈至于懸絕，心屬火，自丙丁日而數之，至壬癸日為八，今曰九日者，亦八日之盡，交九日也，當死。肺脈至于懸絕，肺屬金，自庚辛日而數之，至八日為丙丁，又至丙丁日為十八日，當死。今曰十二日者，自庚辛而數之，乃庚辛見庚辛也。腎脈至于懸絕，腎屬水，自壬癸日而數之，至戊己日為七日，當死。脾脈至于懸絕，脾屬土，自戊己日而數之，至甲乙為八日，今曰四日，除戊己日至甲日也，當死。】
【張志聰曰︰此審別真髒胃脕之陰陽也。懸絕者，真髒孤懸將絕，無胃氣之陽和也。急者，肝死脈來急益，勁如張弓弦也。六節髒象論曰︰天以六六為節，地以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地久矣。此氣之數也。木生于地，故死于九九之敷，肺主天氣，絕于六六之期，水火本于先天，故死于生成之數，脾土寄于四季，故絕于四日之周，五髒死期，總合大衍之數。按王氏皆以天地生成之數論之，馬氏論天干之五行相克，其間多有不合。夫髒腑具五行之氣，各有陰陽剛柔不同，不必執一而論。是以以下，陰陽相搏，亦止少陰太陽死于天地生成之數，余皆不合也。此節論真髒脈見之死期，與後節陰陽相搏之死期，又少有異同也。】
曰二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。
【賁同奔。】
【王冰曰︰二陽，謂陽明大腸及胃之脈也。隱曲，謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化。血不流，故女子不月，味不化，則男子少精。是以隱蔽委曲之事不能為也。陰陽應象大論曰︰精不足者補之以味。由是則味不化而精氣少也。奇病論曰︰胞胎者系于腎。又評熱病論曰︰月事不來者胞脈閉。胞脈者屬于心而絡于胞中，今氣上迫肺心，氣不得下通，故月事不來，則其義也。又上古天真論曰︰女子二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。丈夫二八天癸至。精氣溢瀉。由此則在女子為不月，在男子為少精。不治，言其深久者也。胃病深久，傳入于脾，故為風熱以消削大腸，甚則傳入于肺為喘息而上賁。然腸胃脾肺，兼及于心，三髒二腑，互相克薄，故死不治。】
【馬蒔曰︰上文言別于陽者知病處也，別于陽者知病忌時，故此下三節乃言陽經之病，而此一節則舉二陽之病言之也。夫二陽者，足陽明胃經也，為倉廩之官，主納水谷，而乃不能納受者，何也？此病由心脾所發耳。正以女子有不得隱曲之事，郁之于心，故心不能生血，血不能養脾，始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則胃漸不能納受矣。故知胃病發于心脾也。由是則水谷衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。《靈樞》營衛生會篇雲︰中焦泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，化而為血，以奉生身。今血既不化，月事何由而下？由是則血枯氣郁而熱生，熱極則風生，而肌肉自爾消爍矣，故謂之風消也。由是則火乘肺金，而喘息上賁，痰嗽靡寧矣，此乃肺積之息賁，乃喘息而賁。若是則心主血，肺主氣，脾為五髒之原，胃為六腑之海者，無不受病，而欲生也得乎？故決之曰，死不治也。王注謂腸胃為病，心脾受之，何以知心脾受腸胃之病？又以心血不流，為女子不月；脾味不化，為男子少精。豈女子無關于脾，而男子無關于心乎？況此節專為女子而發，未及論男子少精之義，學者當詳推之。】
【張志聰曰︰此審別三陰三陽之發病也。二陽者，足陽明胃經也。夫人之精血，由胃腑水谷之所資生，脾主為胃行其精液者也。二陽病，則中焦之汁竭，無以奉心神而化赤，則血虛矣。水谷之精，脾無轉輸于五髒，則腎無所藏而精虛矣。男子無精，有不得為隱曲之事，在女子無血，則月事不得以時下矣。此病本于二陽而發于心脾也。精血兩虛，則熱盛而生風，風熱交熾，則津液愈消竭矣。火熱爍金，而傳為喘急息肩者，死不治，蓋胃乃津液之生原，肺乃津液之化原也。按陰陽離合論止論足之三陰三陽，此章亦先論足經，至末章曰三陰俱搏，三陽俱搏，是兼手經而言，故曰俱也。】
曰三陽為病，發寒熱，下為癰腫及為痿厥 (疒 )。其傳為索澤，其傳為頹疝。
【 ，音善。(疒 )，音淵。】
【王冰曰︰三陽，謂太陽小腸及膀胱之脈也。小腸之脈起于手，循臂繞肩膊上頭。膀胱之脈，從頭別下背貫臀入 中循 。故在上為病則發寒熱，在下為病則為癰腫 (疒 )，及為痿厥。(疒 )，酸疼也。痿，無力也。厥，足冷，即氣逆也。熱甚則精血枯涸，故皮膚潤澤之氣，皆散盡也。然陽氣下墜陰脈上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩，內作頹疝。】
【馬蒔曰︰此舉三陽之病以言之也。三陽者，足太陽膀胱經也。膀胱之脈，從巔入絡腦，還出別下項，故在上有邪，為病則發寒熱，在下有邪，為病則為癰腫及為痿為厥為 (疒 )也。及其傳也，熱甚則精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆散盡矣。又其傳也，陽氣下墜，陰脈上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩，內作頹疝。】
【張志聰曰︰三陽者，太陽之為病也。太陽之氣主表，邪之中人始于皮毛，邪正相搏，發為寒熱之病矣。太陽主開，病則開闔不得，邪氣從之，逆于肉理，乃生癰腫。太陽為諸陽主氣而主筋，筋傷則為痿，氣傷則為厥也。 ， 股也。此皆太陽筋脈之為病也。太陽之氣主表，而經脈發原于下，是以始病寒熱之在上在表，而漸為癰腫痿厥頹疝之在內在下也。太陽之經氣，生于膀胱，膀胱者，主藏津液，氣化則出，太陽之氣，病熱于表，傳入于里，則水津枯索而澤竭矣。頹疝，小腹控卵腫痛，所謂膀胱疝也。蓋始病標而及本，始病氣而及經與筋也。】
曰一陽發病，少氣，善咳，善泄。其傳為心掣，其傳為膈。
【王冰曰︰一陽，謂少陽膽及三焦之脈也。膽氣乘胃，故善泄。三焦內病，故少氣。陽上燻肺，故善咳。何也？心火內應也。膈氣乘心，心熱故陽氣內掣。三焦內結，中熱故膈塞不便。】
【馬蒔曰︰此舉一陽之病言之也。一陽者，足少陽膽經也。一陽為陽之初生，今已發病則氣少。少陽本有相火，火盛則乘肺，故善咳。肝木來侮土，故善泄。木盛則火衰，心氣不足，故其傳也，其心必掣，不能自寧。又其傳也，則木盛土衰，如《靈樞》上膈篇所謂食飲入而還出者是也。其病主為膈。】
【張志聰曰︰一陽者，少陽之氣病也。少陽主初生之氣，病則生氣少矣。足少陽相火主氣，氣少則火壯矣。火爍金，故善咳。木火之邪，賊傷中土，故善泄也。飲食入胃，濁氣歸心脾，胃受傷而為泄，故心虛而掣痛矣。《靈樞經》雲︰脾脈微急為膈中。又曰︰飲食不下，膈塞不通，邪在胃脕。此皆少陽之木邪干土，亦始病氣，而後及經與腑也。】
二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。
【王冰曰︰一陰謂厥陰心主及肝之脈也。心主之脈，起于胸中，出屬心。經雲︰膺背肩胛間痛。又在氣為噫，故背痛善噫，心氣不足，則腎 氣乘之。肝主驚駭，故驚駭善欠。夫肝氣為風，腎氣陵逆，既風又厥，故名曰風厥。】
【馬蒔曰︰此舉二陽二陰之病以言之也。二陽者，胃也。一陰者，肝也。金匱真言論謂肝經為病發驚駭，《靈樞》經脈篇謂胃病聞木聲則惕然而驚。二經之病，胃自頭以行于足，肝自足走腹，皆無與于背者，而此曰背痛，意者陰病必行于陽也。噫，氣轉也，又曰，飽出息也。脈解篇所謂上走心為噫者，陰盛而上走于陽明，陽明絡屬心，故上走心為噫也。欠，氣相引也。《靈樞》經脈篇言胃脈為病有數欠，又按宣明五氣論《靈樞》九針論皆曰，腎為欠，今曰善欠者，胃之病也。若此者，必並四病而兼有之病。名曰風厥，蓋外感于風，肝實主之，胃氣不能升降，而厥乃生耳。】
【張志聰曰︰二陽一陰者，陽明厥陰之為病也。東方肝木，其病發驚駭，足陽明之脈病，聞木音則惕然而驚，背為陽，厥陰主春陽肝木，故引背痛也。邪氣客于胃，厥逆從上下散，復出于胃，故為噫也。欠者，氣引而上也，胃是動病，善伸數欠，此厥陰風木厥逆之為病也。風木為病，干及胃土，故名風厥。】
二陰一陽發病，善脹，心滿，善氣。
【王冰曰︰二陰，謂少陰心腎之脈也。腎膽同逆，三焦不行，氣 于上，故心滿，下虛上盛，故氣泄出也。】
【馬蒔曰︰此舉二陰一陽之病以言之也。二陰者，腎經也；一陽者，膽經也。膽邪有余，來侮脾土，故善脹。腎邪有余，來乘心火，故心滿。膽氣有余，故善氣。宣明五氣論雲膽為怒者是也。】
【張志聰曰︰二陰一陽者，少陰少陽也。少陽之氣，生于腎髒水中，經雲腎氣實則脹，三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，此腎氣與生陽並逆，故善脹。心腎之氣，不能相交，故心滿善氣也。善氣者，太息也，心系急則氣道約。故太息以伸出之，此三焦氣也。夫一陽之氣病，故伸引于三焦。】
三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。
【王冰曰︰三陰不足則發偏枯，三陽有余則為痿易，易謂變易常用，而痿弱無力也。】
【馬蒔曰︰此舉三陽三陰之病以言之也。三陽者，膀胱經也，三陰者，脾經也，膀胱之脈，自頭背下行于足，而脾脈主于四支，故二經不足，發為偏枯，及為痿易，與四支不舉。痿易者，左右變易為痿也。】
【張志聰曰︰三陽三陰者，太陽太陰之為病也。偏枯者半身不遂，痿易者委棄而不能如常之動作也。太陽為諸陽主氣而主筋，陽氣虛則為偏枯，陽虛而不能養筋則為痿，脾屬四支，故不舉也。此水腑為病而逆乘脾土也。】
鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。
【王冰曰︰何以知陰陽之病脈耶？一陽鼓動，脈見鉤也。何以然？一陽謂三焦，心脈之腑，然一陽鼓動者，則鉤脈當之，鉤脈則心脈也，此言正見者也。一陰，厥陰肝木氣也，毛，肺金脈也，金來鼓木，其脈則毛，金氣內乘，木陽尚勝，急而內見，脈則為弦也。若陽氣至而急脈名曰弦，屬肝，陽氣至而或如斷絕脈，名曰石，屬腎，陰陽之氣相過，無能勝負，則脈如水溜也。】
【馬蒔曰︰此舉五髒之脈體言之也。一陽者微陽也，指下鼓動一陽，而脈即來盛去衰者曰鉤，乃微鉤也，心之脈也。一陰者微陰也，指下鼓動一陰，而脈來輕虛以浮者曰毛，乃微毛也，肺之脈也。鼓動陽脈，而其勢勝急不至于太急者曰弦，乃微弦也，肝之脈也。鼓動陽脈，而陽脈似絕曰石，乃微石也，腎之脈也。陰陽二脈相過，無能勝負，正平和之脈，其名曰溜，如水之緩流也，脾之脈也。此曰陰陽以脈體言，就其浮沉大小之間，以意而得之者也。】
【張志聰曰︰此論四經之脈以應四時也。一陽之氣初升，故其脈如弦之端，直以應春生之氣也。一陰之氣初升，故其脈如毛之輕柔，以應秋陰之氣也。陽氣正盛，故其脈來盛去悠，如鉤之急，以應夏熱之氣也。至者為陽，陽氣伏藏，故脈雖鼓至而斷絕，以應冬藏之氣也。溜，滑也，陰陽相遇，其脈則滑，長夏之時，陽氣微下，陰氣微上，陰陽相過，故脈滑也。此言人有四經以應四時之氣也。】
【按張注，鉤當作弦，弦當作鉤。】
陰爭于內，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起，起則燻肺，使人喘鳴。陰之所生，和本曰和，是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛柔不和，經氣乃絕。
【王冰曰︰若金鼓不已，陽氣大勝，兩氣相持，內爭外擾，則流汗不止，手足反寒，甚則陽氣內燔，流汗不藏，則熱攻于肺，故起則燻肺，使人喘鳴也。陰謂五神髒也，言五髒之所以能生，而全天真和氣者，以各得自從其和性而安靜爾。苟乖所適，則為他氣序乘，百端之病，由斯而起，奉生之道，可不慎哉！剛謂陽也，言陽氣內蒸，外為流汗，灼而不已，則陽勝，故陽盛則不能久存而日散。陽已破敗，陰不獨存，故陽氣破散，陰氣亦消亡，此乃爭勝招敗矣。血淖者陽常勝，視人之血淖者，宜謹和其氣，常使流通，若不能深思寡欲，使氣序乖違，陽為重陽，內燔髒腑則死，雖欲待生，其能久乎？】
【馬蒔曰︰此言營衛二氣，貴于和不貴于偏勝，而和則陰陽之氣生，偏則陰陽之氣滅，所以經氣從是而絕也。陰氣者營氣也，陰在內，為陽之守。陽氣者衛氣也，陽在外，為陰之使。苟陰氣偏勝而爭于內，或陽氣偏勝而擾于外，則偏勝者為剛而不能柔，肺經內主藏魄，外主皮毛，魄汗外泄，未能閉藏，燥極熱生，熱極寒生，四肢厥逆而起，起則燻肺，肺因氣迫，喘鳴交作，蓋肺為五髒之華蓋，而肺經若此，余經之病至矣。殊不知陰之所生和則曰和，不和所以為爭為擾而為剛也。是故剛與剛，則陽氣不能勝陰，而從是破散，或陰氣不能勝陽，而從是消亡。所謂剛與剛者，氣血俱淖之謂也。淖則剛柔不和，諸經之氣，以漸而絕矣。此節陰陽言營衛二氣也。】
【張志聰曰︰內為陰，外為陽，髒為陰，腑為陽。承上文而言人之經氣陰陽相貫，外內循環，如陰不得陽氣以和之，則陰爭于內矣，陽不得陰氣以和之，則陽擾于外矣。汗者，血之液也。魄汗，肺之汗也。夫經氣歸于肺，肺朝百脈輸精于皮毛，皮毛汗出而精血仍藏于陰，如魄汗未藏，是奪汗而傷其精血矣。髒真高于肺，主行營衛陰陽，肺髒之陰液外泄，則四髒之陰並逆而起，起則上燻于肺，而使人喘急喉鳴，蓋五藏主藏精者也。精化而為血，血化而為汗，百脈雖朝于肺，而五髒相通，移皆有次，四逆而起，則失其次序旋轉之機矣。此言陰和于陽，而陰液不宜外泄者也。夫外脈為陽，腑脈為陽，然皆本于五髒五行而生，故曰陰之所生也。陰之所生之陽脈，與所本之陰脈相和，而始名曰和。蓋陽予之正，陰為之主，既有所出，當有所入，是故剛與剛則陽散而陰亡矣。此言陽和于陰而後謂之和也。剛與剛，是陽不與陰和矣。陽不歸陰，則陽氣破散，陽氣外散，而孤陰亦內亡矣。淖，和也，陰與陰和而剛柔不和，則陰無所生之陽矣。孤陰不生，則經氣乃絕，經氣已絕，不過三日四日而死也。此言柔與柔而生氣絕也。高士宗曰︰陰爭于內，陽擾于外，言陰陽之氣不和，則為陽結陰結之病。若夫剛與剛，是陽傳于陽，陰傳于陰，乃陰陽相絕之死候也。】
死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之闢陰，死不治。
【闢，音闢。】
【王冰曰︰死陰不過三日而死者，火乘金也。生陽不過四日而死者，木乘火也。肝之心母來親子，故曰生陽，匪惟以木生火，亦自陽氣主生爾，陰主刑殺，心之肺火，復乘金，金得火亡，故雲死。肺之腎，亦母子也，以俱為陰氣，故曰重陰。土氣闢並。水乃可升，土並水升，故雲闢陰。】
【馬蒔曰︰此言髒病相傳者，有生死之分也。本經屬陰，而以克我者來克之，謂之死陰，如下文火乘肺金之謂。凡死陰之屬，其病不過三日而死。本經屬陽，而以生我者來生之，謂之生陽，如木來乘火之謂。凡生陽之屬，其病不過四日而死。所謂生陽死陰者，如肝之心謂之生陽，木來生火也。心之肺謂之死陰，火來克金也。不但是也，腎屬足少陰，肺屬手太陰，以肺乘腎，乃母來乘子，陰以乘陰，謂之重陰，病日深矣。脾屬足太陰，腎屬足少陰，乃乘所不勝，陰以侮陰，謂之闢陰，病日危矣。皆死陰之屬之義也，故謂之曰死不治也。】
【張志聰曰︰五髒相克而傳謂之死陰，相生而傳謂之生陽。如肝之心，心之脾，脾之肺，肺之腎，皆謂之生陽。如心之肺，肺之肝之類，皆謂之死陰也。以陽髒相生而傳，故不過四日之偶數而死，以陰髒相克而傳，故不過三日之奇數而死也。夫肝脈傳肺，肺傳大腸，大腸傳胃，胃傳脾，脾傳心，心傳小腸，小腸傳膀胱，膀胱傳腎，腎傳心包絡，包絡傳三焦，三焦傳膽，膽傳肝，一髒一腑，一雌一雄，陰陽相同，循環無端，如肝之心，心之肺，肺之腎，腎之脾，此皆經氣絕而死不治者也。肺之腎，亦生陽之屬，因肺腎為牝髒，以陰傳陰，故名重陰。闢，偏闢也。以水髒而反傳所不勝之脾土，故謂之闢陰。此皆不治之死候也。莫子晉曰︰三日者不過天地之生數，四日者不能盡五行之數終。】
結陽者，腫四肢。結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。二陽結謂之消，三陽結謂之膈，三陰結謂之水，一陰一陽結謂之喉痹。
【王冰曰︰結陽者腫四肢，以四肢為諸陽之本，結陰者便血一升，陰主血也。二盛謂之再結，三盛謂之三結。陰陽結斜，所謂失法也。二陽結，謂胃及大腸俱熱結也，腸胃藏熱，則喜消水谷。三陽結，謂小腸膀胱熱結也，小腸結熱則血脈燥，膀胱熱則津液涸，故膈塞而不便瀉。三陰結謂脾肺之脈俱寒結也，脾肺寒結則氣化為水。一陰謂心主之脈，一陽謂三焦之脈也，三焦心主脈並絡喉，氣熱內結，故為喉痹。】
【馬蒔曰︰此歷舉各經之結者，其病有為腫、為便血、為石水、為消、為膈、為水、為喉痹諸證也。結者，氣血不疏暢也，非結脈之結。若是結脈，則下一結二結三結。何以診之？王注以二盛為再結，三盛為三結，則盛脈非可以言結。凡手足陽經為腑，主表，陽經結者，四肢必腫，蓋四肢為諸陽之本也。凡手足陰經為髒，主里，陰經結者必主便血。蓋營氣屬陰，營氣化血以奉生身，惟陰經既結，則心必瘀 ，而初結則一升，再結則二升，三結則三升，結以漸而加，則血以漸而多矣。陰經陽經為邪所結，陰氣多而陽氣少，即陰盛陽虛也，則陽不能久之陰，而內之所聚者為石水，其少腹則必腫也。石者有形，水者有水與聲，蓋積聚之類也。二陽者，足陽明胃也，胃中熱盛，津液枯涸，水谷即消，謂之曰消。三陽者，手太陽小腸經足太陽膀胱經也，心主血而小腸與心為表里者，為受盛之官，膀胱為州都之官，津液所藏，今小腸熱結則血脈燥，膀胱熱結則津液涸，故膈塞而不便。至真要大論論少陰之復有膈腸不便者是也。三陰者，手太陰肺經足太陰脾經也，肺為邪結則不能生腎水，而腎水虛弱，泛溢四肢，脾為邪結則不能勝水氣，而水氣泛溢，周身浮腫，故水證從是而作焉。一陰者，手厥陰心包絡之脈也；一陽者，手少陽三焦之脈也。二脈並絡于喉，氣熱內結，故為喉痹。】
【張志聰曰︰此言陰陽之氣不和，自結而為病也。四肢為諸陽之本，氣歸形，氣結故形腫也。此概三陽而言也。陰氣結于內而不得流行，則血亦留聚而下泄矣，一陰結便血一升，二陰並結便血二升，三陰俱結便血三升，此概三陰而言也。辨脈篇曰︰脈有陽結陰結者，何以別之？答曰︰其脈浮而數，能食不大便者，名曰陽結也。其脈沉而遲，不能食，身體重大，便反 ，名曰陰結也。蓋欲審別陰陽之氣結者，當以脈之去至動靜，浮沉遲數，以分陰陽以證之。腫四肢，知三陽並結；便血三升，知三陰並結也。以證之消，知結在二陽，當以二陽之法治之，證之膈，知結在三陽，當以三陽之法治之可也。結斜者，偏結于陰陽之間也。夫外為陽，內為陰，胃為陽，腎為陰，此結于形身之內，髒腑之外，胃腎空廓之間而為腫也。石水，腎水也，腎者胃之關，關門不利，故聚水而從其類也。此多偏于腎髒，故為多陰少陽而少腹腫也。二陽，陽明胃氣也，消，消渴也，蓋陽明氣結，則水谷之津液不生，以致消渴而為病也。按《靈樞》以五髒之脈微為消癉，蓋水谷之津液不資，則五髒之精氣俱微弱矣。三陽，太陽也，太陽為諸陽主氣，太陽之氣生于膀胱。從內膈而出于 脅，從 脅而達于膚表，陽氣結則膈氣不通內，膈之前當胃脕賁門之處，膈氣逆，則飲食亦膈塞而不下矣。三陰，太陰脾土也，脾為轉運之官，脾氣結則入胃之水液不行而為水逆矣。一陰一陽者，厥陰少陽也。厥陰風木主氣，而得少陽之火化，風火氣結，則金氣受傷，是以喉痛而為痹也。痹者，痛也，閉也。】
陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛，腸嗱陛@饋Ｑ艏佑諞蹺街 埂Ｒ跣檠舨 街 饋
【王冰曰︰陰，謂尺中也。搏，謂搏觸于手也。尺脈搏結，與寸口殊別，陽氣挺然，則為有妊之兆。何者？陰中有別陽也。嗱陛@躋玻 晃鈣 渙簦 鸞 踔脅燴蓿 欽嫫 呔 仕饋Ｑ粼諳攏 踉諫希 羝 喜 蹌芄討 蛘舳 埂Ｒ趼霾蛔悖 袈鍪 蚰詒藍 饗亂病！ nbsp;
【馬蒔曰︰此舉尺寸之脈，而為有子，為腸嗱陛@ 瀉梗 樂鈧ひ病Ｒ醪 擼 呶 瀆霾 饔謔忠病Ｑ舯鷲擼 縹 簦 猿唄霾 饔謚福 氪緶霾煌 病４嗽蠐凶又 觶 礎堵鼉鰲分 匠唄霾恢拐嫣ジ菊呤且病Ｒ躚粽擼 嘰緹閾橐玻 菡擼 ⑵ 換 蓴 δ冢 蘸模 災劣謁酪病３嘰緹閾檎呶 潰 淺列』憾 奚褚病Ｑ艏佑諞跽擼 嘀賦嘰綞 砸玻 韁鞫 咧 玻 慷 袈觶 搜艏佑諞 蛞跣榛鶚 棺孕埂Ｆ餃似 舐墼疲撼 媛齷 街 拐呤且病Ｒ跣檠舨 擼 嘀賦嘰綞 砸玻 唄黽刃椋 躚 閹穡 緶霾 鰨 榛鷯 悖 街 槐潰 腔鴇貧 幸病４嗽蛑概 佣 遠 ７蚋救搜 樂 ぃ 溲 影 綣 矗 ﹥孟灤形 罰 蟣竟 Γ 涫 源幼榷 Ｈ話 綣 螄滌諫觶 賢ㄓ諦模 蝕酥な倒賾諦納雋驕 擻幸跣檠舨 觥ｐ袈墼疲罕 踉虯 緹 緹 蜓羝 詼 蛐南鹵潰 蜒 病Ｎ├畽 妒孕 肌酚檬 寡 橛謔 緩笥煤諞┬災怪 Ｈ敉接煤諞 幌確 煆 榫 洳︿延 ！ nbsp;
【張志聰曰︰此以下論脈也。陰搏者，尺脈滑利而搏擊應手也。陽別者，與寸口之陽似乎別出而不相貫，此當主有妊。蓋有諸內而是以尺脈滑利如珠也。陰陽指尺寸而言。腸嗱� 蓴 呂 病７蛉儻榔 雜傷 戎 噬 肝 苣芍 ξ 賈 躚裊叫椋 質 淥 荊 飾尥 瀋 印４搜砸躚粲沙ξ桿 戎 病︰鼓艘躋海 裳羝 竽⺪瀋碓竺 舳 袈黽佑誄 浚 俏街 埂５敝 鼓搜羝 佑諞躋海 嘌袈鮒 佑諞醪懇病Ｒ跣檠舨 街 潰 跣檠羰 蚱妊 幸病！ nbsp;
三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日死。三陰俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
【王冰曰︰二十日者，脾肺成數之余也，搏謂伏鼓異于常候，陰氣盛極，故夜半死。十三日者，心腎之成數也，陰氣未極，故死在夕時。十日者，肝心生成之數也。三日者，陽氣速急也。五日者，兼陰氣也。隱曲謂便瀉。十日者，腸胃之正數也。】
【馬蒔曰︰此舉各經之脈異于常者，而決其死期也。三陰者，手太陰肺經足太陰脾經也。二脈搏擊于手，異于常候，計其死期，當二十日夜半死。二十日者，天五生土，而地以十成之，其成數計十。地四生金，而天以九成之，其成數計九。據二經成數之余，當死于二十日，而夜半死者，陰病死于陰也。二陰者，手少陰心經足少陰腎經也，二脈搏擊于手，異于常候，計其死期當十三日夕時死。十三日者，地二生火，而天以七成之，其成數計七。天一生水，而地以六成之，其成數計六，七六十三故也。曰夕時者，少陰之時候也。一陰者，手厥陰心包絡經、足厥陰肝經也，二脈搏擊于手，異于常候，計其死期，當十日死。十日者，天三生木而地以八成之，地二生火而天以七成之，肝取生數而心則成數，共十日也。三陽者，手太陽小腸經、足太陽膀胱經也，二脈搏擊于手而鼓，異于常候，計其死期當在三日。三日者，天一生水，地二生火，計三日也。三陰者，手太陰肺經、足太陰脾經；三陽者，手太陽小腸經、足太陽膀胱經。四經之脈，俱搏擊于手，異于常候，心腹(月真)滿，至于發盡而不得隱曲，大小便為之不利也，計其死期，當在五日。五日者，土中央之候，病經多而死期速也。二陽者，手陽明大腸經、足陽明胃經也，二脈搏擊于手，異于常候，其病熱溫，當死不治，不過十日死。十日者，地四生金，天五生土，止九日，而十則九日之余也。】
【張志聰曰︰三陰者，太陰也。俱搏者，脾肺二部，俱搏擊應手而無陽和之氣也。二者偶之始，十者陰之終，夜半者陰盡而一陽初生之時。太陰者，至陰也，以至陰之氣而絕無生陽，故死于陰極之數也。二陰者，少陰也。懼搏者，心腎二部俱搏擊應手也。少陰主水火陰陽之氣。天一生水，地六成之，地二生火，天七成之。十三日者成數之終也。夕時者，日之終也。以水火之陰髒，故死于成數而終于日終也。一陰者，厥陰也。俱搏者，肝與心主二部，俱搏擊應手也。十日者，陰之終也，厥陰者，陰之盡也，以陰盡之氣，而死于陰數之終也。三陽者，太陽也。鼓動也，俱搏且鼓者，手足太陽之脈，俱搏擊而且鼓動，陽極而絕無陰之和也。太陽與少陰為表里，並主水火之氣，天一生水，地二生火，以水火之陽腑，故死于天地之生數也。蓋天為陽，地為陰，天主生，地主成，故太陽死于生數，而少陰死于成數也。三陰三陽者，五行之氣也，陰陽二氣，俱搏擊而不和，故盡五行之數終而死也。心滿，陽搏于上也，不得隱曲，陰搏于下也，腹居身半之中，陰陽相交者也，腹發盡者，陽盡發于上，陰盡發于下，而無陰陽中見之和也。此言上下陰陽之病，下文言寒熱陰陽之病。二陽者，陽明也。俱搏者，手足陽明俱搏擊也。病溫者，病寒熱也。夫人之陰陽，由陽明水谷之所資生，二陽俱搏，則絕其陰陽所生之原矣。陰不得陽則病寒，陽不得陰則病熱，陰陽俱絕，不治之死證也。九乃陽之終，十乃陰之盡，不過十日者，死于陰陽之交盡也。上節言三陽在頭，三陰在手，所謂一也，陰陽二氣，不能一以貫通，而自相搏擊，其為病死也若此。此言胃脕之陽，以生養陰陽五髒，二陽俱搏，則陰陽並絕，其病死也如此，故未獨表出其病證焉。】
【董帷園曰︰陰結陽結者，論陰陽之氣結，剛與剛者，言腑脈傳腑，髒脈傳髒也。陰搏陽搏者，言十二經脈之陰陽不和也。按張注心腹滿發盡，當作心滿腹發盡。】
