古今圖書集成醫部全錄卷六
●靈蘭秘典論篇第八
【馬蒔曰︰未有藏靈蘭之室等語，故名篇。】
黃帝問曰︰願聞十二髒之相使，貴賤何如？岐伯曰︰悉乎哉問也，請遂言之。心者君主之官也，神明出焉。肺者相傅之官，治節出焉。肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，決斷出焉。羶中者臣使之官，喜樂出焉。脾胃者倉廩之官，五味出焉。大腸者傳道之官，變化出焉。小腸者受盛之官，化物出焉。腎者作強之官，伎巧出焉。三焦者決瀆之官，水道出焉。膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！【相使並去聲。樂，入聲。道導同。伎音技。】
【王冰曰︰心者任治于物，故為君主之官，清靜棲靈，故曰神明出焉。若肺之位居高非君，故官為相傅；主行榮衛，故治節由之。肝則勇而能斷，故曰將軍；潛發未萌，故謀慮出焉。膽則剛正果決，故官為中正；直而不疑，故決斷出焉。羶中者在胸中兩乳間，為氣之海，然心主為君，以敷宣教令，羶中主氣以分布陰陽，氣和志適，則喜樂由生，陰陽分布，故官為臣使。脾胃則包容五谷，是為倉廩之官；榮養四旁，故雲五味出焉。傳道謂傳不潔之道，變化謂變化物之形，故大腸為傳道之官，變化出焉。小腸承奉胃司，受盛糟粕，受已復化，傳入大腸，故雲受盛之官，化物出焉。腎者強于作用，故曰作強；造化形容，故雲伎巧；在女則當其伎巧，在男則正曰作強。三焦引導陰陽，開通閉塞，故官司決瀆，水道出焉。膀胱位當孤府，故謂州都；居下內空，故藏津液；若得氣海之氣施化，則溲便注泄；氣海之氣不及，則閉隱不通，故曰氣化則能出矣。若十二官之職失，則災害至，故不得相失。主謂君主，心之官也。夫主腎明則刑賞一，刑賞一則吏奉法，吏奉法則民不獲罪于枉濫矣，故主明則天下安也。夫心內明則銓善惡，銓善惡則察安危，察安危則身不夭傷于非道矣，故以此養生則壽，歿世不至于危殆矣。然施之于養生，歿世不殆，施之于君主，天下獲安，以其為天下主，則國祚昌盛矣。使道，謂神氣行使之道也。夫心不明則邪正一，邪正一則損益不分，損益不分則動之凶咎，陷身于羸瘠矣，故形乃大傷，以此養生則殃也。夫主不明則委于左右，委于左右則權勢妄行，權勢妄行則吏不得奉法，吏不得奉法則人民失所，而皆受枉曲矣。且人為邦本，本固邦寧，本不獲安，國將何有？宗廟之立，安有不至于傾危乎？故曰，戒之戒之者，言當深懼也。】
【馬蒔曰︰此言十二髒相使之貴賤，而遂歸重于心也。十二髒者，不分髒腑而皆謂之髒也。據下文所答，內以心為一髒，而未及心包絡一髒，蓋以心為主而統之也。其羶中為一髒，以羶中為氣之海，乃宗氣所積，故亦得以髒稱也。帝問諸髒相使之貴賤者，即諸髒而較其輕重耳。伯言心者君主之官，乃五髒六腑之大主也，至虛至靈，具眾理而應萬事，神明從此出焉。肺與心皆居膈上，經脈會于太淵，死生決于外陰，故肺為相傅之官，佐君行令，凡為治之節度，從是而出焉。刺禁論以父母比心肺，乃曰膈肓之上，中有父母，而此規以君相比心肺，其尊同矣。肝屬木，木主發生，故為將軍之官，而謀慮所出，猶運籌于帷幄之中也。膽為肝之腑，謀慮貴于得中，故為中正之官，而決斷所出，猶決勝于千里之外也。宗氣會于上焦之羶中，穴主行脈氣于諸經而分布陰陽，為君主之臣使，樂趨君令，喜樂出焉。脾胃屬土，納受運化，乃倉廩之官，而所受之五味，從是出焉。大腸居小腸之下，小腸之受盛者，賴以傳導，而凡物之變化者，從是出焉。小腸居胃之下，脾之運化者，賴以受盛，而凡物之所化者，從是出焉。五髒在人，惟腎為能作強，而男女構精，人物化生，伎巧從是而出，王注所謂在男則當其作強，在女則當其伎巧是也。血氣形志論謂少陽與心主為表里者，言三焦與心包絡為表里也。居于右腎之中，謂太陽與少陰為表里者，言膀胱與腎為表里也，居于左腎之中。又《靈樞》本髒篇謂腎合三焦膀胱，言右腎合三焦，左腎合膀胱，故三焦在下部之右，為決瀆之官，水道所出，膀胱在下部之左，為州都之官，津液所藏。然是三焦膀胱者，必得氣海之氣施化，則溲便泄注，氣海之氣不及，則隱閉不通，故曰氣化則能出矣。凡此十二官者，上下相使，彼此相濟，不得相失也。故十二官之中，唯心為君主，君主不病則百體自寧，猶人主明則下民自安也。以人身而言，用此法以養生，心泰而體寧，必有壽而終身不殆。以人主而言，用此法以治世，君明而下安，必大昌而天下盛治。否則心主不明，則十二官危，凡各經轉輸之路，皆閉塞而不通，其形乃大傷矣，以此養生則受殃，以此治世則宗危，可不知所戒哉！】
【張志聰曰︰六髒藏神，六腑藏物，六髒六腑皆謂之髒，故雲十二髒也。相使者，六髒六腑相為傳使也。受清者貴，受濁者賤，五髒之中，惟足太陰獨受其濁，故曰脾胃者倉廩之官。上章論手足三陰三陽之經脈，陰陽相間而傳，然所本于六髒六腑，故帝復問髒腑之相使貴賤，而伯稱其詳悉焉。心者位居南面，靈應萬機，故為君主之官；清靜虛靈而主藏神，故神明出焉。肺者位高近君，猶之宰輔，主行榮衛陰陽，故治節由之。肝氣急而志怒，故為將軍之官；主春生之氣，潛發未萌，故謀慮出焉。膽秉剛果之氣，故為中正之官；有膽量則有果斷，故決斷出焉。羶中者心主之宮城，心主包絡位居羶中，而代君行令，故為臣使之官；心志喜，心主代君宣布，故喜樂出焉。脾胃運納五谷，故為倉廩之官；五味入胃脾為轉輸，以養五髒氣，故五味出焉。大腸居小腸之下，小腸之受盛者，賴以傳道濟泌別汁，變化糟粕從是出焉。小腸居胃之下，胃之運化者，賴以受盛，而凡物之所化者，從是出焉。腎藏志，志立則強于作用，能作用于內，則伎巧施于外矣。三焦下俞出于委陽，並太陽之正，入絡膀胱約下焦，實則閉癃，虛則遣溺；三焦主氣，氣化則水行，故為決瀆之官也。膀胱為水，腑乃水液都會之處，故為州都之官；水谷入胃，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱，故為津液之所藏，氣化則水液運行而下出矣。凡此十二官者，經脈相通，剛柔相應，失則災害至矣。夫五髒六腑，心為之主，君主神明，則十二官各安其職，以此養生則壽終身，而不致危殆，蓋心正則身修也。以此而及于治國平天下，未有不大昌者矣。心者離也，離也者明也，心為一身之主，即我之神明，心主不明，則十二官皆不安矣。心主包絡為臣使之官，代君行令而主脈。脈者血脈也，血者神氣也，神明昏亂則血脈凝泣而使道閉塞矣。血氣者，充膚熱肉，滲皮膚，生毫毛，濡筋骨，利關節者也。血脈不通，而形乃大傷矣。故以此養生則殃折不壽，在治天下則其宗大危，正心明德之道，豈不重可戒哉？此言心為一身之主，主明即可以養生，推而大之，可以治國平天下，如心不明，即此身亦不可保矣。】
【王子芳曰︰血者神氣也，心藏神，心主脈，故十二髒腑經脈，皆以心為主。】
至道在微，變化無窮，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生于毫厘，毫厘之數，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。黃帝曰︰善哉！余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道，非齋戒擇吉日不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室以傳保焉。
【瞿，音據。】
【王冰曰︰孰知其原，言孰知至道之用也。小之則微妙而細無不通，大之則廣遠而變化無窮，然其淵原誰所知察窘要也，瞿瞿，勤勤也，人身之要者道也，然以消息異同，求諸物理，而欲以此知變化之原本者，雖瞿瞿勤勤以求明悟，然其要妙誰得知乎？既未得知，轉成深遠，閔閔元妙，復不知誰者為善。知要妙者，元妙深遠固不以理求而可得。近取諸身，則十二官粗可探尋而為治身之道爾。恍惚者，謂似有似無也。似有似無，而毫厘之數生其中。夫毫厘雖小，積而不已，命數乘之，則起至于尺度斗量之繩準，千之萬之亦可增益，而至載之大數推引其大則應通人形之制度也，齋卜以藏秘之至也。】
【馬蒔曰︰此言十二官之道，乃至道也。微妙而難測，變化而無窮，孰知其原之所在耶？彼不知此養生之法者，有消而無長，瞿瞿然驚顧，擬而議之，窘迫哉！此消者瞿瞿也。孰知其有要耶？不知其要，所以不知其原也。閔閔者，《說文》以為病與傷痛也，唯不知其要，則閔閔然獨當其病，孰知何法為善耶？且是十二官之數，恍惚者無形也，毫厘從此而生，毫厘者至小也，度量從此而起，顧推之而千，又推之而萬，可以益大。唯心為君主之官，有以制此形耳。帝乃深贊此書，而藏之靈蘭之室，故此篇曰靈蘭秘典論者，良有故也。】
【張志聰曰︰承上文而言修身養生，以及于為天下之至道，始在于微。蓋心之變化無窮，苟正其心，在養生則壽，為天下則昌；其心不正，在此身則殃，為天下則殆。當知壽夭治亂之機，在此心一念之發萌，而人莫知其原也。窘乎哉者，嘆其至道之難明而窘極也。消者，消息其道之微。瞿瞿，驚顧貌。視其道之要妙，而孰能知之也。閔，憂也。憂其理之切當，而孰者為良也。恍惚，謂心神之萌動，生于毫厘之間。度量，長短輕重也。言毫厘之間，而有邪正明昧之分，以至于千之萬之不可勝極也。制，正也。以毫厘之誠意，推而大之，其形乃正，言其心正而後形正也。精光之道，言正心明德之道也。大聖之業者，能正心修身以及于治國平天下也。齋戒者，誠意滌慮也。擇吉者，從善避惡也。靈蘭之室，心之宮也，乃擇其良善而藏之于心以傳保者，保于無窮，流于無極，守而勿失也。】
【吳氏曰︰靈台蘭室，黃帝藏書之所。秘典，秘密典籍也。】
