正文 黃帝內經-風論篇

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●風論篇第四十二

    【 馬曰︰內論五六腑之風,故名。後世論風,當祖此篇。奈以中風傷風及風偏枯,各立橐幻牛 率購筧聳又蟹櫓兀 朔榍幔 恢 似 恢性簧耍 摶砸煲病!nbsp; 

    黃帝問曰︰風之傷人也,或楹 齲 槿戎校 楹 校  O風,或櫧 藎 櫸繅玻 洳「饕歟 涿煌  蚰謚廖迮K六腑,不知其解,願聞其說。 【 ,音賴。】  

    【 馬曰︰此帝悉舉風病諸名槲室病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰風乃陽動之邪,而人之表里陰陽,血氣腑,又有虛有實,故其櫧玻 菩卸洌 蚱瀋菩惺洌 且曰楹 然櫧 藎 蟯庠陟緞紊恚 蚰謚領杜K腑,其病各異,其名不同。】  

    岐伯對曰︰風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉,故使人佚荒蓯常 緩 取【 數,音朔。】  

    【 王冰曰︰腠理開疏,則邪風入,風氣入已,元府閉封,故內不得通,外不得泄也。腠理開則風飄揚,故寒。腠理閉則風混亂,故悶。寒風入胃,故食飲衰。熱氣內藏,故消肌肉。寒熱相合,故L荒蓯常 緩 紉病!nbsp; 

    【 馬曰︰此即風證之有寒熱,自皮膚而入者也。】  

    【 張志聰曰︰此論風邪客於膚腠而楹 紉病Fウ艏 碇 洌 巳雇 嵩 嬤   縲翱橢  蚱荒諭  安煌廡埂7綞  埃 菩卸洌  砝   蛟 詼魅緩 1潿砝謓w 蛐叭攘舳r膈悶。其楹 玻 蛉剮槎騁ャF槿紉玻 蛐叭仁 ∪忤p。L 窈 病8茄孕爸 眨 湔匭椋 樾八耍 適谷L荒蓯騁玻 緩 取!nbsp; 

    風氣與陽明入胃,循脈而上至目內。其人肥,則風氣不得外泄,則槿戎卸炕疲蝗聳藎 蟯廡苟  楹 卸觥

    【 馬曰︰此言風證有熱中寒中二證,皆自陽明而入者也。陽明者,即足陽明胃經脈也。胃脈起於鼻交中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環唇,下交承漿,卻循頤後下廉,循喉嚨,入缺盆,下鬲屬胃,故風氣與陽明經入胃,循脈而上至目內也。其人肥者,則腠理密,故風氣不得外泄,所以風氣內熱,則槿戎卸炕啤F淙聳菡擼 螂砝  瑁 縉說猛廡苟  閱諼薹縉 蚰諼匏簦 楹 卸觥7蛉戎瀉 校 勻擻蟹適薟煌  坑榛櫧 裳檎呷鞜恕!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此論風邪客於脈中而楹 紉病7蜓 鏨堆裘魑父  綬縞搜裘鰨 罷  お腱段福 蜓 齠現領賭浚 侵盥黿韻奠賭懇病F淙朔屎瘢 攘綮堵鮒卸炕疲黃淙聳荼。 蜓 鮒 衿廡苟楹  鮒瀉 蚓 袢Е櫧觥!nbsp; 

    風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉憤(月真)而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。

    【 王冰曰︰分肉之間,衛氣行處,風與衛氣相薄,俱行於分肉之間,故氣道娑煥病F啦煥 縉詮ュ 榔喑鄭 嗜夥月真)而瘡出也。若衛氣被風吹之,不得流轉所在,偏隳恍校 蛉庥脅蝗手 σ病!nbsp; 

    【 馬曰︰此言風證之肉有不仁,自太陽而入者也。十一經以足太陽榫捫簦 參迮K六腑之俞穴,皆在於背而屬之於太陽經也。風氣與太陽俱入,必自風門而感者,行諸脈俞散於分肉之間,彼衛氣天明目開,則出自楮明穴,亦行諸脈俞而散之分肉之間。今風氣欲入,而衛氣欲出,彼此相犯,則所行之道路不利,故風寒凝聚於肌肉,而肌肉憤(月真)瘡瘍燙澹 榔嚶興荒芐校 勢淙庥脅蝗剩 淅淙韌囪鞫圓恢 病8槍酥杏腥剩 ┤ 匏  蛉粲脅荒莧縟視猩庖櫻 煲圓蝗拭 病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此論風邪傷衛,而櫓籽癲蝗室病W閭 糝 觶 p入酪腦,還出別下項,循背旅而酪腑之脈俞,衛氣一日一夜,大會於項之風府,亦循背旅而日下一節,是以風客太陽,與太陽之氣俱入於項背之間,行諸脈俞,散於分肉,轉於衛氣,以致衛氣所行之道不利,故使肌肉憤然高起而有瘡瘍,街氣凝滯於項背之間,不能循行於周身之膚腠,故其肌肉麻而不知痛癢也。】  

    【 張兆璜曰︰風傷陽明之氣,入胃而循於脈中,風行太陽之脈俞,復散於肌肉,而轉於衛氣,是太陽之氣主表,陽明主肌而主脈也。】  

    者有榮氣熱附,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍饋,風寒客於脈而不去,名曰風,或名曰寒熱。

    【 王冰曰︰此則風入於經脈之中也。榮行脈中,故風入脈中,內攻於血,與榮氣合,合熱而血附壞也。其氣不清,言饋亂也。然血脈饋亂,榮復俠風,陽脈盡上於頭,鼻楹粑  時侵刀 瘢 ウ羝貧±靡病J莢蠣楹 齲 瘸贍嗣話O風。】  

    【 馬曰︰此言風證之有者,自榮氣受傷而然也。榮氣者,陰氣者,榮氣行於經脈之中,今風氣感之,則榮氣熱腐,其氣不清。惟鼻楹粑  庋晌迤腱侗牽 諮篩 鯪侗牽 率貢侵浠刀 芏瘢 ウ舫紗 穸±謾F浞綰 挽堵齠詹荒莧ュ 話O風。然亦有時而發寒熱,故或者亦以寒熱名之也。】  

    【 張志聰曰︰此論風傷榮氣而 O瘍也。附,肉也。夫榮衛皆精陽之氣,浮氣之不循於經者槲潰   鳧毒 槿  腥倨雀秸擼 雜幸蚍縞巳倨  槿齲 瘸鯪陡餃庵 洌 蚣÷ 餑謚 磺逡印1欽叻沃 希 K真高於肺,主行榮衛陰陽,風邪與榮熱搏於皮膚之外,則榮衛之氣不清,故使其鼻柱陷壞,面色敗惡,而皮膚饋爛也。如風寒之邪客於脈中而不去者,亦名曰也。風寒,寒風也。風寒之邪,客於脈中而不去,則榮氣受傷,亦名曰風。夫榮之生病也,寒熱少氣,故或名曰寒熱,蓋亦或楹 腥戎兄  4寺鄯縞巳倨 悅話O。如榮熱搏於脈外者, 芑抵 O瘍;風寒留於脈中者,楹 戎 O風。故曰,者有榮氣熱附,言有一種者,因榮氣之熱,外出於附肉之間,榮衛邪正之氣相搏,陰陽清濁之氣不清,以致鼻柱敗壞,皮膚瘍,此毒之甚者也。有因風寒客於脈中,久而不去,或樽顯瓢遵爸 O風,故楹 腥戎兄 儼。  O之輕者也。】  

    【 張兆璜曰︰寒傷榮,故風寒客於脈中而不去。風乃陽熱鼓動之邪,故與榮氣槿齲 闖鯪陡餃庵 狻!nbsp; 

    【 張應略曰︰前二節論風傷氣血,後二節論風傷榮衛。榮與血氣與衛,各有分別,故椴﹝煌 !nbsp; 

    以春甲乙,傷於風者楦畏紜R韻謀。 遂斗繒樾姆紜R約鞠奈旒海 遂緞罷櫧 紜R鄖鋦粒 緞罷櫸畏紜R遠 曬錚 徐緞罷檣齜紜

    【 馬曰︰肝主於春,心主於夏,脾主於季夏,肺主於秋,腎主於冬。然五之正氣虛,則邪氣反勝者感之。故春之甲乙日,肝傷於風,而楦畏紜O鬧 ∪眨 納遂斗紓 樾姆紜<鞠鬧 旒喝眨 か遂斗紓 櫧 紜G鎦 寥眨 紊遂斗紓 櫸畏紜6  曬鍶眨 鏨遂斗紓 檣齜紜4宋迮K之風所由成也。】  

    【 張志聰曰︰此論風傷五之氣,而槲迮K之風也。夫天之十干,化生地之五行,地之五行,以生人之五。是以人之氣,合天地四時五行,十干之氣化而各以時受病也。風者,虛鄉不正之邪風。故曰風。曰邪、曰傷、曰中,蓋言不正之風,或傷之輕,或中之重也。】  

    風中五六腑之俞,亦榕K腑之風,各人其門護,所中則櫧 紜

    【 王冰曰︰隨俞左右而偏中之,則櫧 紜!nbsp; 

    【 馬曰︰此言風證之有偏風者,自風各入腑而然也。風中五六腑之俞穴,各入其門護,則或左或右,或上或下,偏於一所,是之謂偏風也。此正所以答首節偏枯之問耳。】  

    【 張志聰曰︰此論風中五六腑之俞,而亦榕K腑之風也。夫五之氣,外合於四時,故各以時受病者,病五之氣也。如風中於經俞,則內連腑,故亦榕K腑之風,病五之經也。以上答帝問腑之風有二因也。愚按此二因與《金櫃》之所謂︰邪入於腑,即不識人,邪入於,舌即難言口吐涎之因證不同。《金櫃》之所謂中中腑者,邪直中於腑,而傷腑之元神。本篇之論,一因隨時而傷氣,一因經酪受邪而內連於腑,是以五之風狀止見色證,而不致如傷神之危險者也。復論風邪偏客於形身而櫧 繅病C嘔ツ擼   嘔チ病7蟶轄謚 椒縞搜 擼 送ㄌ逯 ウ袈隼乙病H綹魅肫涿嘔ゅ 釁溲 擼 櫧 藎 狡 腱緞紊碇 胍病!nbsp; 

    風氣循風府而上,則檳苑紓環縟胂低罰 檳糠紓 酆  浦蟹紓 槁┐紓蝗敕亢鉤鮒蟹紓 檳詵紓恍裸逯蟹紓 槭追紓瘓梅縟脛校 槌Ψ瑋感梗煌庠陔砝恚 樾狗紜9史繒 儼  チ玻 療潯浠  樗∫玻 蕹7劍 恢掠蟹縉病

    【 王冰曰︰飲灑則熱腠疏中風汗出,多如液漏,故曰漏風,風在腸中,上燻於胃,故食不化而下出焉。飧泄者,食不化而出也,故曰腸風。風居腠理則元府開通,風薄汗泄,故雲泄風。百病之長,先百病而有也。】  

    【 馬曰︰此言風之所感有不同,故病之所成者,或檳苑紓檳糠紓槁┐紓檳詵紓槭追紓檠舴紓樾狗繅病7綹 擼 鉸鼉 ㄒ玻 諳詈筧塍際一寸大筋內宛宛中。風氣循風府而上,乃腦護穴也,亦督脈經穴,故風入腦而檳苑紓 吭陟肚埃 湎翟蛟陟鍛分 裕 縟胂低吩虼 腱賭浚 檳糠紓 溲鄣蔽泛 病R浦蟹紓 蚍綺壞萌陔砝恚 坑 圃蠔鉤觶 侵 鉸┐繅病H敕亢鉤齠蟹紓 蚰諍鈉渚  飪 砝恚 蚰詼縵   侵 僥詵繅病c迨字蟹紓 蚴櫸繽矗 齜繚蚍  侵 絞追繅病7緹萌腱鍍渲校 槌Ψ紓 涫秤惺輩換  病7緋醣 保 庠陔砝恚 諶認嗑埽 壞萌 冢 乖虺P梗 侵 叫狗繅病9史繒弒 儼  ゅ 療潯浠  蠆恢軌斗紓 樗。 綬交} 薅ㄋ病4私櫸縉攏 咂瀋髦 !nbsp; 

    【 張志聰曰︰風府在項後中行,乃督脈腸維之會,上循於腦護,故風氣客於風府,循脈而上,則檳苑紜W閭 粲型 Ь腱賭哉擼 裟勘荊 謊巰擔 縟腱鍛罰 商 糝 肯擔 檳糠紜W閭 艉  髕 檠酆 病>普擼 旆Y之液,其性漂悍,其氣先行於皮膚,故飲酒中風,則腠理開而楹  ┐繅病7蚰橐  檠簦瘓橐  檠簦謊橐踔 潰 檠糝 亍H敕吭蛞蹙 誚擼 鉤鱸蜓羝獬冢 且災蟹繚蚍縉比腱賭冢 檳詵繅印R運 嗍自匯澹 裸逶蚴字     蟹繚蚍縟腱妒字 ウ舳槭追繅印H脛性槌Ψ瑋感梗 諭庠樾狗紓 瞧ぐ鋼  庵骷 恚 謚韝怪校 縲熬迷詡 恚 腱噸校 蚱ぐ鋼 萇耍 槌Ψ瑋感梗 譴蟪π﹞Γ 允綮段敢病H艟迷諭庵 砝恚 蜓羝獬詼樾狗紜P狗繒擼 砝  雇廡掛病R隕下鄯縉 菩惺洌 脅灰黃浯Γ ェ饔脅煌 7蚍縋碩 街 樗氖敝 祝 萇ゼ蛭錚 嗄芎ν蛭錚 縊 芨 郟 嗄芨倉郟  儼  ゃV療潯浠 蕹# 椴﹝灰弧H鞜渮敝 嵌 紓 氖敝 悄戲紓 虼有橄繢粗 輾縋狽韁 啵 雲潯浠 樗∫病7劍 σ玻 苑縲爸 挽度耍 抻諧4Γ 綬縉挽鍍ウ糝 湓楹 齲 挽堵鮒性楹 腥戎校 挽杜K腑則榕K腑之風,循於風府則檳苑紓 縟胂低吩檳糠紓 抻諧4Χ掠蟹縉病9史繒呷洌 苑縉 浠  露洌 鄯緲挽度碩抻諧7健!nbsp; 

    帝曰︰五風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。岐伯曰︰肺風之狀,多汗惡風,色然白,時唐 縟趙蠆睿 涸蟶  鐫諉忌希 瀋 住P姆韁 矗  苟穹紓 咕婆 牛 嗌  ∩踉蜓圓豢煽歟 鐫誑冢 瀋 唷8畏韁 矗  苟穹紓 票    裕 汕  婆  痹髖 櫻 鐫諛肯攏 瀋 唷F 韁 矗  苟穹紓 硤宓《椋 鬧 揮     疲 皇仁常 鐫詒巧希 瀋 啤I齜韁 矗  苟穹紓 姣g然浮腫,脊痛不能正立,其色澹 煥 鐫詡∩希 瀋  【 能、耐同。,音。差、瘥同。嗌,音益。墮,惰同。澹 秈 !nbsp; 

    【 王冰曰︰診謂可言之證,能謂內作病形。凡內多風氣則熱有,熱則腠理開,故多汗也。風薄於內,故惡風焉。肺色白,在變動 韃仄 縋諂戎  噬 v然白,時效短氣也。晝則陽氣在表,故差;暮則陽氣入里,風內應之,故甚也。眉上,謂兩眉間之上庭之部,所以外司肺候,故診在焉。白,肺色也。焦絕,謂唇焦而文理斷絕,蓋熱則皮剝也。風薄於心則神亂,故善怒而嚇人也。心脈支別者,從心系上俠咽喉而主舌,故病甚則言不可快也。口唇色赤,故診在焉。赤者,心色也。肝病則心無養,心氣虛故善悲。肝合木,木色蒼,故色微蒼也。肝脈者,循股陰,抵少腹,俠胃屬肝酪膽,上貫鬲,循喉嚨之後,入頑,故嗌乾善怒而時憎女子,診在目下。青,肝色也。脾病故身體怠墮,四肢不欲動而不嗜食。脾氣合土,主中央,鼻於面部,亦居中,故診在焉。黃,脾色也。然,言腫起也。腎者,陰也,目下,亦陰也,故腎受風,則面然而浮腫。腎脈貫脊,故脊痛不能正立也。隱曲者,謂隱蔽委曲之處也。腎藏精,外應交接,今被風薄,精氣內微,故隱蔽委曲之事,不利所橐病> 蛔えゅ 始Σジ蝦 ︰冢 鏨 病!nbsp; 

    【 馬曰︰此舉五之風狀也。凡內多風氣則熱有,熱則腠理開,故多汗。風薄於內,故惡風。凡五之感風,無不多汗而惡風也。心受邪,正在中,故上中下三焦之氣,升降頗難而似有阻絕。且心不受邪,今則神亂火盛,善怒嚇人,其色當赤也。肝風時憎女子者,以女子之性易與之忤,而彼正值肝病,其憎益甚也。】  

    【 張志聰曰︰病能者,謂氣受邪,能樾紊磣韃∫病7檠糶埃   砝恚 識 埂7縉搜簦 罷緩希 識穹繅病0v然,淺白貌。肺屬金,其色白。肺主氣,在變動 縲捌戎  適唐病V繚蜓羝 蓯タ埃 什睿荒涸蚱ュ 什∩躋病K槳v然白者,謂肺氣受風,而氣之見於色也。所謂診在眉上,其色白者,謂五之病色見於面也。《靈樞》五色篇曰︰五色各有部,有外部,有內部也。色從外部走內部者,其病從外走內。其色從內走外部者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚。其病生於陽者,先治其外,後治其內,反者益甚。故先言五色,而復言五色之見於面部者,謂病之從內而外也。聖人設教渾然,雖不言治,而治法已在其中矣。心榛 K,風淫則火盛,故唇舌焦而津液絕也。風化木,木火交熾,故善榕 擰P鬧魃啵 ∩踉蟶啾廄慷圓豢煽 P暮馱蟶嗄苤 邐叮 收鋂樵誑冢 謖擼 媧繳嘍砸病8慰 響賭慷髕 噬票 1揪 唬盒謀 恢頸 V居冑木 泊偵賭浚 且員 蚱觶 茄韻缺 篤 病W闔室踔 觶    螅 先腩@,今風木合邪,則火熱盛而嗌乾,肝氣病,故善怒也。怒勝思,故時憎女子。目者,肝之官也,故診在目下。脾主肌肉四肢,身體怠墮,四肢不欲動,脾氣病也。足太陰之脈,屬脾酪胃,上鬲俠咽,連舌本。經酪篇雲︰是主脾所生病者,食不下。土位中央,故所診在鼻。風邪干腎,則氣上升,故面然浮腫,風行則水渙也。腎主骨,故脊痛不能正立。澹 堂漢諫 病I鮒韃鼐  僖跤胙裘骰犰蹲誚睿 縞松銎 室煥  仙 屎讜詡∩希  送烈病Sβ栽唬赫鐫諉技淠可險擼 胃沃 靜懇病P惱鐫誑冢  鐫詒欽擼 覆《 蹲游灰病I霾《∩ 謖擼 似淥皇チ病J且員酒 迮K之診,與《靈樞經》之五閱五色篇之法少有不同,蓋言五之色,有見於面部之本位,而又有乘傳之變者也。 張兆璜曰︰五四時之風,始於氣,而後病於形身,自內而外也。夫邪干則死,此病在氣而不傷於真也。如風中五六腑之俞,乃經酪受邪,亦內干腑。然身之中於風也,不必動,故邪入於陰經則溜於腑。是以後止言胃風者,乃經酪之邪,總歸於胃,陽明櫫蛭鎦 橐病!nbsp; 

    胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則(月真)脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。

    【 王冰曰︰胃之脈支別者,下鬲屬胃酪脾,故頸多汗,食飲不下,鬲寒不通,腹善滿也。然失衣則外寒而中熱,故腹(月真)脹,食寒則寒物薄胃而陽不內消,故泄利,胃合脾而主肉,胃氣不足,則肉不長,故瘦也。胃中風氣聚,故腹大也。】  

    【 馬曰︰此言胃風之狀也。首節帝岡五六俯之風,故此節以胃風槎裕 恢寡暈阜綞醇八 擼  榱  チ病5謁慕謚杏諧Ψ紓 嗔 杏卸印!nbsp; 

    【 張志聰曰︰頸有風池、風府,乃經脈之要會,故頸多汗。胃腑受邪,故食飲不下,鬲塞不通,腹善滿也。胃氣不足,則身以前皆寒,腹脹滿,是以形寒則(月真)脹。飲冷則泄者,胃氣虛傷也。胃者肉其應,腹者胃之郛,故主形瘦而腹大。】  

    首風之狀,頭面多汗,惡風,當先風一日則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息,惡風,衣常儒,口乾,善渴,不能勞事。泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中乾,上漬其風,不能勞事,身體盡痛,則寒。帝曰︰善。

    【 王冰曰︰頭者諸陽之會,風客之則皮腠疏,故頭面多汗也。夫人陽氣外合於風,故先當風一日則病甚,以先風甚,故亦先衰,是以至其風日,則病少愈。不可以出屋之內者,以頭痛甚而不喜外風故也。漏風則脾胃風熱,故不可單衣。腠理開疏,故食則汗出。甚則風薄於肺,故身汗,喘息,惡風,衣常儒,口乾,善渴也。形勞則喘息,故不能勞事。上漬,謂皮上濕如水漬也,以多汗出故爾。汗多則津液涸,故口中乾。形勞則汗出甚,故不能勞事,身體盡痛,以其汗多,汗多則亡陽,故寒也。】  

    【 馬曰︰此申言第八節首風漏風泄風之狀也。】  

    【 張志聰曰︰頭乃諸陽之會,因沐中風,則頭首之皮腠疏而陽氣弛,故多汗惡風也。風者天之陽氣,人之陽氣,以應天之風氣,諸陽之氣,上出於頭,故先一日則病甚,頭痛不可以出護內,蓋風將發而氣先病也。至其風發之日,氣隨風散,故其病少愈。飲酒者,胃氣先行皮膚,先充酪脈,或因胃氣熱而腠理疏,或酪脈滿而陰液泄,故常多汗也。酒性悍熱,與風氣相搏,故雖單衣而亦不可以常服。酒入於胃,熱聚於脾,脾胃內熱,故食則汗出,甚則上薄於肺,而身汗,喘息,惡風,身常濕也。津液內竭,故口乾善渴。陽氣外張,故不能煩勞於事。泄風之病,風久在腠理而傷氣,故多汗,汗泄衣上,漸漬滲泄,元府不閉也。津液外泄,故口中乾燥。上漬其風者,謂身半以上,風濕相搏,則陽氣受傷,故不能煩勞其事。若妄作勞,則身體盡痛而發寒矣。按偏風而下,止論首風漏風泄風之狀,蓋此三者,皆在皮膚之分,風氣相搏而善行數變,故曰肺風之狀,腎風之狀,胃風之狀,言風氣變動之病狀也。如入於經脈,正經酪則  聿凰歟    栽檳苑紓  等臚吩檳糠繆酆  桓叢儆斜渲ゅ 什桓綽 病!


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