正文 黃帝內經-痹論篇

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●痹論篇第四十三

    【 馬曰︰後世醫書止有痛風一門,並無痹門,蓋不考《內經》痹楹尾。 率貢災ァ幻黛逗笫潰 X眨〈似 庇搿讀槭唷分鼙雲 慰礎!nbsp; 

    黃帝問曰︰痹之安生?岐伯對曰︰風寒濕三氣雜至,合而楸砸病F浞縉ツ樾斜裕  ツ櫫幢裕  ツ櫓砸病【 ,必至反。】  

    【 馬曰︰此言三氣成痹,而痹之證有不同也。痹者,卑也。有病則有日降日深之義,又有不得自如之義,故名曰痹,即下文行痛著三證也。夫風寒濕之三邪氣錯雜而至,則合之於體而痹生,合之於經而痹分,故曰合而楸砸病F浞縉ツ擼 蚍繅匝艟 苤  實樾斜災 ゅ 緋嫘徐鍛訪嫠奶逡病F  ツ擼 蠔 砸蹙 苤  實櫫幢災 ゅ  搜 舜ψ魍匆病F涫 ツ擼 蚴 雲シ飩盥齠苤  實櫓災 ゅ 背林蝗ュ 僦 煌匆病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰痹者閉也,邪閉而櫫匆病Q苑綰  碓佣粒  隙楸浴7繒呱菩卸洌 勢渫戳饜卸薅 Γ 橐跣埃 湊咭躋玻 且院 ツ櫫幢浴J 鞁亟冢 榱糝 浴0礎讀槭嗑 酚蟹綾裕 渡撕 邸酚惺 裕 歉幸黃楸砸病1酒 鄯綰  又粒 隙楸裕 僑昂隙楸砸病!讀槭唷分鼙雲 唬悍綰   挽鍛夥秩庵 洌 惹卸檳   煤 蚓郟 墼蚺歐秩舛至岩病7至言蟯矗 叢蟶窆櫓  窆櫓 蛉齲 仍蟯唇猓 唇庠蜇剩 試蛩苑   蛉縭恰J嗆 韻確 院蠓 病1酒 鄯縉ツ樾斜裕  ツ櫓裕 僑雍隙砸黃ツ櫓韃∫病> 鄄煌  蛑ェ鞅鷚病!nbsp; 

    帝曰︰其有五者何也?岐伯曰︰以冬遇此者楣潛裕 源河霰日榻畋裕 韻撓齟甦槁霰裕 災烈跤齟甦榧”裕 鄖鎘齟甦櫧ん浴

    【 馬曰︰此言五痹之證,因五時而成者也。帝問風寒濕三氣異勝則三痹生,其有五痹者,則止有三氣,將以何氣之勝而名之槲灞砸 坎 暈灞災  煌忪斗綰   病L匾允庇形逭擼 齟巳蛞觳《 歉從形迤勻胛迮K也。故冬遇此三者則楣潛裕 巧鮒鞫  嘀鞁牽 銎з蛉牘牽 拭 還潛浴8沃鞔海 嘀鶻睿 紋з蛉虢睿 拭 喚畋浴P鬧饗模 嘀髀觶 鈉з蛉 觶 拭 宦霰浴F 髦烈  烈跽 亂玻 嘀骷∪猓 えз蛉爰。 拭 患”浴7沃髑錚 嘀髕ゅ 紋з蛉肫ゅ 拭 黃ん浴H揮淘諂ケ黽】罟牽 慈腱杜K腑,但痹有在在腑者,故帝復於下文而再問之。】  

    【 張志聰曰︰五者,五痹也。上節論天之三邪,此下論人之五氣。皮肉脈筋骨,五之外合也,五之氣,合於四時五行,故各以其時受病,同氣相感也。】  

    帝曰︰內舍五六腑,何氣使然?岐伯曰︰五皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎;筋痹不已,復感於邪,內舍於肝;脈痹不已,復感於邪,內舍於心;肌痹不已,復感於邪,內舍於脾;皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。所謂痹者,各以其時,重感於風寒濕之氣也。

    【 馬曰︰此言痹之入五者,以五痹不去,三氣重感而入之於五也。帝問五痹在體,五在內,至有內舍於五者,何氣使之然也?舍者,藏也。伯言五皆有合,即如腎之合在骨,肝之合在筋,心之合在脈,脾之合在肌,肺之合在皮,五痹病久而不去,則內舍於其合矣。故骨痹不已,而又重感於三氣,則內舍於腎。筋痹不已,而又重感於三氣,則內舍於肝。脈痹不已,而又重感於三氣,則內舍於心。肌痹不已,而又重感於三氣,則內舍於脾。皮痹不已,而又重感於三氣,則內舍於肺。所謂五之痹者,各以其所主之時,重感於風寒濕之三氣,故使之人於五也。】  

    【 張志聰曰︰邪之中人,始傷皮肉筋骨,久而不去,則內舍於所合之,而榕K腑之痹矣。所謂五之痹者,各以五所合之時,重感於風寒濕之氣也。蓋皮肉脈筋骨,內合於五,五之氣,外合於四時,始病在外之有形,復傷在內之五氣,外內形氣相合,而邪舍於內矣。所謂舍者有如館舍,邪客留於其間者也。邪薄於五之間,干氣而不傷其真,故曰舍曰客,而止見其煩滿喘逆諸證,如入則死矣。】  

    凡痹之客五者︰肺痹者,煩滿喘而嘔;心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐;肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上橐緇常簧霰哉擼 普停 暌源啵 掛源罰黃 哉擼 鬧 舛椋 恢  櫬筧【 尻,枯熬切。解、懈同。墮、惰同。】  

    【 馬曰︰此承上文而遂言五之痹各有其證也。夫以五痹重感乎三氣,固五各成其痹矣。試以肺痹言之︰肺脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上鬲屬肺,又主息,故其楸裕 蚍陳  灰病S忠孕謀匝災 盒暮下觶 袷芐霸蚵霾煌  捌諶牛 櫸場J稚僖跣穆觶 癆緞鬧校 鍪糶南擔 侖 縲﹞Γ 渲D鷲擼 有南瞪舷姥屎恚 渲閉吒創有南等瓷戲危 重室跣陌韁 觶 癆睹r中,出屬心包下鬲,故煩則心下鼓戰,暴時上氣而櫬  粥珊砬 鏌病P鬧猷媯 雲涔穆 樞嬤 猿銎病D嫫銑遂緞模 衿蛔悖 袢踉蚓篞銵@榭忠病S忠願偽匝災 焊沃  ⑶ 室刮遠嗑 8溫鱍 梢躒朊 校 芬跗鰨 稚俑梗 牢甘 溫緄  瞎嶝 夾怖擼    螅 先腩@,故多飲水而數小便,上引少腹而痛,如懷任之狀也。又以腎痹言之︰蓋腎者胃之關也,關門不利,則胃氣不轉,故善脹。尻,腰尻骨也。踵,足跟也。腎脈起於足小指之下,斜趨足心,出於然骨之下,循內踝之後,別入跟中,以上內,出內廉上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱;其直行者,從腎上貫肝鬲,入肺中。氣不足而受邪,故踵本在足,而尻則伏地而不伸,其尻反以代踵也。脊本在中,而頭則俯伏而不上,其脊反以代頭也。又以脾痹言之︰土主四季,外主四肢,故四肢懈墮。又以其脈起於足,循上膝股,然脾脈入腹,屬脾絡胃,上鬲俠咽,故發裕 懷鑾逯 病Fえ危 父戳 剩 噬櫬筧病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此論五之氣,受邪而形諸於病也。肺主氣而司呼吸,其脈起於中焦,還循胃口,上鬲屬肺,故痹則煩喘而嘔。心主脈,故痹閉而令脈不通,邪薄心下,鼓動而上干心則煩,故煩財心下鼓也。肺者心之蓋,而心脈上通於肺,故逆氣暴上則喘而嗌乾。心主噫,心氣上逆而出則善噫也。夫水火之氣,上下時交,心氣厥逆於上,則不能下交於腎,腎氣虛,故悲也。肝藏魂,臥則神魂不安,故發驚駭。肝氣痹閉則木火熱、故在上則多飲,在下則便數,上引於中,而有如懷任之狀也。腎者胃之關,關門不利,則胃氣不轉,故善脹也。脊椎盡處殄輳 鮒鞁牽 丘舳荒芐校 叔暌源唷R醪  荒苧觶 始掛源貳Fえ荒芐徐端鬧  仕鬧 付欏F 鏨縣 姥剩 圓恍校 史病H胛鋼  鮮瀟鍍 危 え荒蘢 洌 逝恢 7紋荒芡 鰨 噬櫬筧!nbsp; 

    腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,騍緞”悖 榍逄欏【 數,音朔。】  

    【 馬曰︰此言腸痹胞痹六腑痹中之二,亦各有其證也。夫五各有其痹,而六腑亦有其痹也。試以腸痹言之︰大腸之脈,入缺盆絡肺下鬲,屬大腸。小腸之脈,入缺盆絡心,循咽下鬲,抵胃屬小腸,今小腸有邪,則脈不下鬲,胃氣蓄熱,小腸燥滯,故數飲水而不得下出也。其小腸與胃,邪氣奔喘,故中氣喘爭也。有時小腸邪盛,熱飧從上而降下,則大腸火迫,飧即泄出,此乃腸痹之證也。又以胞痹言之︰膀胱在少腹之內,胞在膀胱之內,胞受風寒濕氣而楸裕 蟶俑拱螂祝 粗 諭矗 粑忠蘊潰騍緞”鬩病0螂字 觶 隙 p上,入絡腦,故邪氣上蒸於腦而榍逄橐玻 四稅災 チ病Q園哉擼 笤際前螂椴《!nbsp; 

    【 張志聰曰︰腸痹者,兼大小腸而言,小腸樾鬧   饜”悖 氨造緞﹞Γ 蚧鶉若d於上而槭 樾”悴壞貿 病4蟪櫸沃   鞔蟊悖 氨造洞蟪Γ 噬顯櫓釁  歿感掛病0擼 螂字 遙 誥由俑剮氨趙詘 噬俑拱螂祝 粗 諭矗  詹恍校 蛐畽槿齲 嗜粑忠蘊潰 騍緞”鬩病0螂字 觶 p入腦,腦滲則樘欏I榍逄檎擼  糝  員偵斷攏 荒苧  仙病S薨戳  裕 寡雲淙 僑倨擼 父   玻晃榔擼 裘髦 菲病H儻老嘟  鋈腱鍛餑諶怪  渦徐渡舷錄椎ㄖ  擾K腑而升。夫痹者閉也。正氣運行,邪不能留,三腑之不病痹者,意在斯e?】  

    陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。飲食自倍,腸胃乃傷。

    【 王冰曰︰陰謂五神也,所以說神藏與消亡者,言人安靜,不涉邪氣,則神氣寧以內藏,人躁動,觸冒邪氣,則神被害而離散,無所守,故曰消亡。此言五受邪之楸砸病EK以躁動致傷,腑以飲食見損,皆謂過用則受其邪,此六腑受邪之楸砸病!nbsp; 

    【 馬曰︰此言腑所以成痹者,以其內傷楸荊 笸廡暗靡猿酥 病R跗呷倨玻 跗 ㄋ孀諂孕徐毒 鮒 校 ├渚玻 蛭迮K之神,自藏而不消亡,若躁則五之神,消亡而不能藏矣。所以有五痹者,必重感於邪,而成五之痹也。至於六腑之所以成痹者,何哉?飲食固所以養人,而倍用適反以害人,故飲食自倍,腸胃乃傷也。腸胃既傷,則邪得以乘俞,入之而楸砸印0瓷ㄌ 墼疲貉羝呔 蜓瘢 嵩蜓睢B畚榔病4私諑に倨玻 四寺に儻樂輛 撩鈧 宥!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此言氣不藏,而邪痹於也。陰氣者,氣也。神者,五所藏之神也。五橐  跽咧 玻 示蒼蟶衿囟安荒芮鄭 暝蟶衿齠躍垤杜K矣。若居處失宜,則風寒濕氣中其俞矣。然當節其飲食,勿使邪氣內入,如食飲應之,邪即循俞而入,各舍其腑矣。】  

    淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也。其風氣勝者,其人易已也。

    【 王冰曰︰淫氣謂氣之妄行者,各隨之所主而入楸砸病R婺謖擼 油獠蝗ュ 蛞嬪鈧領渡砟諞病!nbsp; 

    【 馬曰︰此言因諸證而可驗五之痹,其間有難愈易愈之分焉。夫五之痹,其證備見以前矣。然又有他證可驗,而知其痹之在五者,難於去也。是故邪氣浸淫,喘息靡,正以肺主氣,惟邪聚在肺,故喘息若是。邪氣浸淫,憂思不已,正以心主思,惟痹聚在心,故憂思若是。邪氣浸淫,膀胱遺溺,正以腎與膀胱楸砝錚 ┌躍墼諫觶 是材縟羰恰P捌 躚  擼 願沃餮  ┌躍墼詬危 史 呷羰牽 捌 Σ杈 雲 骷。 ┌躍墼諂  始【羰恰7泊酥畋圓灰眩 嘁勻丈鉅蝗斬荒苡病9史綰  閱椴。  縉ツ擼 蚪現    洳∫滓眩 欠縭樾斜裕   櫓醞幢裕 涫撲頗延!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此申明陰氣躁亡,而痹聚於也。淫氣者,陰氣淫佚,不靜藏也。淫氣而致於喘息,則肺氣不藏,而痹聚在肺矣。淫氣而致於憂思,則心氣不藏,而痹聚在心矣。淫氣而致於遣溺,則腎氣不藏,而痹聚在腎矣。淫氣而致於陰血乏竭,則肝氣不藏,而痹聚在肝矣。淫氣而致於肌肉焦絕,則脾氣不藏,而痹聚在脾矣。是以在腑經俞,諸痹留而不已,亦進益於內,而榕K腑之痹矣。夫寒濕者,天之陰邪,傷人經俞筋骨。風者天之陽邪,傷人皮膚氣分,是以三邪中於腑之俞,而風氣勝者,其性善行,可從皮腠而散,故其人易已也。愚按下文雲,六腑亦各有俞,蓋言五六腑俱各有俞,如風寒濕氣中於五之俞,而氣淫躁,則邪循俞內入,而各聚於矣。中於六腑之俞,而飲食自倍,腸胃乃傷,邪亦循俞而入,各舍其腑矣。上節所謂各以其時,重感於風寒濕之氣,而槲迮K之痹者,合五之氣而舍於內也。此節論邪中腑之俞,循俞而亦進益於內,先言陰氣消亡,痹聚於,故後止言六腑亦各有俞雲。】  

    帝曰︰痹其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰︰其入者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。

    【 王冰曰︰入者,以神去也;筋骨疼久,以其定也;皮膚易已,以浮淺也。由斯深淺,故有是不同。】  

    【 馬曰︰此言痹有死生病久之異,皆各有其由也。有死者,正以邪氣入於內,故氣已絕,所以死也。有疼久者,正以邪氣留連筋骨之間,外不出而內不得入,所以疾久未已也。有易已者,正以邪氣留於皮膚之間,淺而易散,所以易已也。】  

    【 張志聰曰︰比言五之痹,循俞而入者死也。夫風寒濕氣中其俞,其氣實則邪不動,若神氣消亡,則痹聚在而死矣。按邪從皮肉脈筋骨,而內合五者,此邪干氣,而不傷於真,故痹客於,則櫸陳  弧 霾煌  南鹿摹い汕 か淒嬤鈧ゃF淞裊 罟羌洌 荒諫犰鍍 險擼 劬謾F淞羝ウ艏湔擼 嫫咨 H糝釁漵幔 蚰諭ㄎ迮K,兼之陰氣不藏,則邪直入於而樗樂チ印!nbsp; 

    帝曰︰其客於六腑者何也?岐伯曰︰此亦其食飲居處,櫧洳”疽病A 喔饔杏幔 綰   釁漵岫騁χ   岫耄 魃崞涓 病

    【 王冰曰︰四方雖土地溫涼高下不同,物性剛柔,食居有異,但動過其分,則六腑致傷。陰陽應象大論曰︰水之寒熱,感則害六腑。六腑俞,亦謂背俞也。膽俞在十椎之旁,胃俞在十二椎之旁,三焦俞在十三椎之旁,大腸俞在十六椎之旁,小腸俞在十八椎之旁,膀胱俞在十九椎之旁,隨形分長短而取之如是,各去脊同身寸之一寸五分,並足太陽脈氣之所發也。】  

    【 馬曰︰此言六腑之成痹者,先以內傷櫓 荊 笸廡暗靡猿酥 病5諶詰畚誓諫崳迮K六腑,固合腑而並問之矣,第四節雖主腸痹胞痹,而六腑之痹不盡於此,故此節帝以六腑之痹槲省2 粵 殺裕 嘁雲湟呈P冢 喲κV耍櫓 「病I餃乃揭匙員叮 ξ改松甦擼 源碩8悄諼匏耍 蟯廡拔拮遠酥 病9柿  秩猓 願饔杏嵫  綰    庵釁漵幔 謚 呈P謨χ  蛐捌 岫耄 魃犰讀  校 吮災 猿梢病0慈倭 逖  鑰梢匝雜幔 裨揮 擼 擦    鑰梢勻冑埃 踉]止以足太陽經在背之六俞穴榻猓 蠐擲碇 蝗徽咭病H糝掛躍鈑嵩  現 嵫 庵  濤淳⊥  霰持兄 岷酢!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此言六腑之,乃循俞而內入者也。夫居處失常,則邪氣外客,飲食不節,則腸胃內傷,故食飲居處,榱  ”盡J騁胛復笮﹞Γ 妹讜閆桑 螂拙^水,濁蒸化精液。榮養經俞,如居處失常,而又食飲應之於內,則經脈虛傷,邪循俞而入,舍其腑矣。 張兆璜曰︰邪中五之俞,而陰氣淫躁應之,邪中六腑之俞,而食飲應之,故曰六腑亦各有俞,而食飲應之。再按《靈樞》口問篇曰,夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐。夫風寒雨濕合而楸砸印>喲κF# 蛐爸信K腑之俞矣。喜怒病,驚恐傷陰,則陰氣消亡矣。飲食自倍,則腸胃乃傷矣。是以上古之人,食飲有節,起居有常,不妄作勞,和於陰陽,故能形與神居,度百歲乃去。】  

    帝曰︰以治之奈何?岐伯曰︰五有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。

    【 王冰曰︰五有俞︰肝之俞曰太,心之俞曰太陵,脾之俞曰太白,肺之俞曰太淵,腎之俞曰太,皆經脈之所注也。太在足大指間本節後二寸陷者中,動脈應手,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。太陵在手掌後骨兩筋間陷者中,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壯。太白在足內側核骨下陷者中,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。太淵在手掌後陷者中,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者,可灸三壯。太在足內踝後跟骨上動脈陷者中,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。六腑有合︰胃合入於三里,膽合入於陽陵泉,大腸合入於曲池,小腸合入於小海,三焦合入於委陽,膀胱合入於委中。三里在膝下三寸外廉兩筋間,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。陽陵泉在膝下一寸外廉陷者中,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。小海在肘內大骨外去肘端五分陷者中,屈肘乃得之,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸五壯。曲池在肘外輔屈肘曲骨之中,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。委陽在足中外廉兩筋間,刺可入同身寸之七分,留五呼,若灸者,可灸三壯,屈伸而取之。委中在中央約文中動脈,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰此言治痹者,五取其俞,六腑取其合,各分刺之而病愈也。夫五有俞,六腑有合,循腑經脈所行之分,各有所發病之經,乃隨其病之所在而刺之,則或俞或合,其病無有不瘳也。】  

    【 張志聰曰︰此論治腑之痹而各有法也。夫榮俞治經,故痹在者,當取之於俞,合治內腑,故痹在腑者,取之於合也。又當循形身經脈之分,皮肉脈筋骨各有所發,各隨其有過之處而取之,則其病自瘳矣。】  

    帝曰︰榮衛之氣,亦令人痹乎?岐伯曰︰榮者,水之精氣也,和調於五,灑陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五,絡六腑也。衛者,水之悍氣也,其氣漂疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,燻於肓膜,散於腹。逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不楸浴

    【 王冰曰︰《正理論》雲︰入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。又《靈樞經》曰︰榮氣之道,內槭怠8欠Y入於胃,氣傳與肺,精專者上行經隧,由此故水精氣,合榮氣運行而入於脈也。貫五,絡六腑者,榮行脈內,故無所不至也。悍氣,謂浮盛之氣也,以其浮盛之氣,故漂疾滑利,不能入於脈中也。皮膚之中,分肉之間,謂脈外也。肓膜,謂五之間鬲中膜也,以其浮盛,故能布於腹之中,空虛之處,燻其盲膜,令氣宣通也。】  

    【 馬曰︰此言榮衛二氣,不與風寒濕三氣相合,故不楸砸病H僬擼 跗玻 傷 Y入胃而成,此精微之氣,故謂之水之精氣也。《靈樞》榮衛生會等篇曰︰宗氣積於上焦,榮氣出於中焦,衛氣出於下焦。是言宗氣者,大氣也,大氣積於羶中,其中焦之氣,陽中有陰者,隨上焦之氣,以降於下焦而生此陰氣,故謂之清者槿  治街 倨鯪噸薪拐呤且病H灰跣躍   廝孀諂孕徐毒 碇 校 墑痔 醴渦惺盅裘鞔蟪Γ 閶裘魑福 閭 跗  稚僖跣模 痔 糶﹞Γ 閭  螂祝 閔僖跎觶 重室跣陌紓 稚傺羧梗 閔傺艫  闔室醺巍P徐噸綞 宥齲 徐兌苟 宥齲 參迨 戎莒渡恚 檢妒痔   椿犰妒痔   教 踔髂謖嘰艘病4似 唬 偷黛段迮K,言其行於手足六陰經也。灑陳於六腑,言其行於手足六陽經也。乃能入於脈者,言其隨宗氣以行於經脈之中也。又總之曰,故循脈上下,貫五,絡六腑也。氣者,陽氣也,亦由水入胃而成,此精微之氣,故謂之水之悍氣也。其下焦之氣,陰中有陽者,隨中焦之氣,以升於上焦,而生此陽氣,故謂之濁者槲潰 治街 榔鯪斷陸拐呤且病H謊羝 罰 凰孀諂校 孕徐陡  ウ舴秩庵 洹F降┬蹙。 羝鯪賭浚 空旁蚱閑徐鍛罰 勺閭 糶惺痔 簟 閔傺簟が稚傺簟 閶裘鰲が盅裘鰨 縲醒艟  宥齲 杖胊蛐凶閔僖酢が稚僖酢が痔 酢 闔室酢 閭   剮徐兌醵 宥齲 嘁恢繅灰苟槲迨 戎莒渡恚 教 糝魍庹嘰艘病9試唬 淦 坊  荒莧腱堵 病9恃 ウ糝 校 秩庵 洌  峨聊ゅ  睹r腹也。夫榮衛之所行者如此,必逆榮衛之氣則病,而順榮衛之氣則愈,則此榮衛乃氣也,非筋骨肌皮脈與五六腑之有形者也。不與風寒濕三氣相合,故榮衛在人不楸砸病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,專精者行於經隧,常榮無已,是水之精氣,從肺氣而先和調於腑,五六腑皆以受氣,而乃能入於脈也。入於脈,故循脈上下,復貫五,絡六腑。蓋言五六腑,受精之氣,榮行於經脈,經榮之氣,復貫絡於腑,互相資生而資養者也。衛者,水之悍氣,其氣漂疾滑利,不能入於脈,不入於脈,故在外則循於皮膚分肉之間,在內則行於絡絡腑之膜原。絡小腸之脂膜謂之肓。是以在中焦則燻蒸於盲膜,行於鬲之上,則散於心肺之膜理,行於腹中,散於腸胃肝腎之膜原,是外內上下,皮肉腑,皆以受氣。一日一夜五十而周於身,榮行脈中,衛行脈外,營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端,旋轉而不休息者也。故逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕邪合,而留連於皮膚脈絡之間,故不楸砸病8茄員栽諂ツ擼 紋 饕玻 栽詡 擼 え 饕玻 栽諑穌擼 鈉 饕玻 儻樂  湓諂ウ袈雎韁 洌 卸渙簦 什揮冑昂稀!nbsp; 

    帝曰︰善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?岐伯曰︰痛者寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行媯  縭筆瑁 什煌 Fウ舨揮  椴蝗省F  擼 羝  跗啵 氬∠嘁媯 屎 病F淙日擼 羝啵 跗  Σゅ 粼庖  楸勻取F潿 苟逭擼 似浞曄 躋病Q羝  跗  狡喔校 屎鉤齠逡病【 不通,當作不痛。】  

    【 王冰曰︰風寒濕氣,客於肉分之間,迫切而檳  煤 蚓郟 墼虺址秩猓 飭言蟯矗 視瀉 蟯匆病S氬∠嘁媯 圓”舊斗綰   室跗嬤 病Q粼庖楸勻齲 雜鯪兌跗 跗皇エ槿取A狡喔校 災斜硐嚶υ螄喔幸病!nbsp; 

    【 馬曰︰此言痹證有痛、有不痛、有不仁、有寒、有熱、有燥、有濕者,皆各有其故也。蓋痹之所以痛者,以其寒氣多也,有寒故痛也。故曰,其寒氣勝者,櫫幢砸病S直災 圓煌湊擼 圓【迷蛐捌丈睿 儻樂 媯  韁  惺倍瑁 室嗖櫫匆病S直災 圓蝗收擼 雲淦ウ糝 校 倨 櫓  耍 勢ゼ綺歡 椴蝗室病S直災 蘊搴 擼 暈榔  倨啵 ┤倨 蠐氬Σ嘁媯 屎 湟病S直災 蘊迦日擼 暈榔啵 倨  市捌ッ蚍縉檠簦 粲肴倨 猓 跗荒蓯ヅ  楸勻紉病S直災 允 擼 雲漵鍪 躋病N榔  倨  揭蹕喔校 屎鉤齠 病S直災 栽 擼 湮粗 浴 詞 咭苑垂壑  蛭榔啵 倨  鋈忍   窖糲喔校 蚩梢災 樵鏌印!nbsp; 

    【 張志聰曰︰不仁,不知痛癢也。燥者,謂無汗。濕者,多汗而儒濕也。寒氣勝者櫫幢裕 釋湊擼  嘁病!斷戮 吩唬翰⊥湊擼  病H擻幸鹺  釋匆病I蝦 鄭 蘊   埃 潞 鄭 勻酥  8翹 幸躚簦 擻幸躚簦 綹刑  鹺  嶸碇 羰  蠔 苫槿取H縟群 嗖  蚰鄱櫫幢砸印2【萌 鈁擼 枚蝗ュ  諫犰鍍 弦病P安【茫 蛉儻樂 郎碩媯 叭 睿 蠆槐員偵緞紊恚  縭筆瑁 什煌匆病H儻佬媯 蠆荒莧傺鍍ウ簦 椴蝗省7蠔 日擼 扇松碇 躚羝 病H酥 羝俁跗啵 蠐氬∠嘁嫫湟鹺 印P罷┬  楹 病H粞羝嘍跗  暗萌酥 羰 Σチ印H酥 羝  鎏  跣埃 蛐八嫫 楸勻紉印J 擼   跣耙玻 刑斕} 鹺  嶸硪跗質  狡喔校 屎鉤齠逡病!nbsp; 

    【 張兆璜曰︰與病相益者,言人之陰氣多,而益其病氣之陰寒也。病氣勝者,言人之陽氣多,而益其病氣之熱勝也。此論天有陰陽之邪,而人有寒熱之氣化也。又陽熱盛者多汗出,儒濕之汗,又屬陰寒,醫者審之。】  

    帝曰︰夫痹之椴。 煌春我玻酷  唬罕栽陟豆竊蛑兀 陟堵鱸蜓 渙鰨 陟督鈐蚯簧歟 陟度庠蠆蝗剩 陟鍍ッ蠔 9示嘰宋逭 蠆煌匆病7脖災 啵 旰 虺媯 耆仍蜃蕁5墼唬荷啤

    【 王冰曰︰蟲謂皮中如蟲行,縱謂縱緩不相就。】  

    【 馬曰︰此言痹在五者不櫫矗  ツ叨災 病5 獗災椴。 緣蓖匆玻 裨唬 院 ツ櫫幢裕 浞縭 姓 櫫矗 我玻坎 苑縭 姓擼 洳櫫矗 嗖荒芫⊥訝晃蘩 病T陟豆竊蛑兀 陟堵鱸蜓 渙鰨 陟督鈐蠆簧歟 陟度庠蠆蝗剩 陟鍍ッ蛺搴  示嘰宋逭 蠆煌炊G曳脖圓  啵 晏旌 蚱涮寮敝鈧ガ緣奔保 晏烊仍蚱涮遄 鈧ガ緣被海 似浯舐砸病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰經雲氣傷痛,此論邪痹骨肉經脈之有形,而不傷其氣者,則不痛也。夫骨有骨氣,脈有脈氣,筋有筋氣,肌有肌氣,皮有皮氣,皆五之氣,而外合於形身。如病形而不傷其氣,則止見骨痹之身重,脈痹之血凝不行,筋痹之屈而不伸,肉痹之肌肉不仁,皮痹之皮毛寒冷,故具此五者之形證而不痛也。凡此五痹之類,如逢吾身之陰寒,則如蟲行皮膚之中,逢吾身之陽熱,則筋骨並皆放縱,又非若病氣之有寒則痛,陽氣多則楸勻紉病4搜孕紋 。 饔蟹直鷓傘!


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