正文 小针解篇

类别:子部 作者:清·陈梦雷等编 书名:古今图书集成医部全录-黄帝内经

    ●小鍼解篇第三

    【 马蒔曰:此篇解首篇之义,故名之曰小鍼。】  

    所谓易陈者,易言也。难入者,难著於人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有餘不足,可补泻也。神客者,正邪共会也。神者,正气也。客者,邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未覩其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者,徐疾之意也。粗守关者,守四肢而不知血气正邪之往来也,上守机者,知守气也。机之动不离其空中者,知气之虚实,用鍼之徐疾也。空中之机,清静以微者,鍼以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可掛以髮者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也,血气已尽而气不下也。知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之闇者,冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者,尽知针意也。往者為逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者為顺者,言形气之平,平者顺也。明知逆顺正行无间者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也。追而济之者,补也。所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。宛陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者,言实者有气、虚者无气也。察后与先若存若亡者,言气之虚实补泻之先后也,察其气之已下与常存也。為虚与实若得若失者,言补者佖然若有得也,泻则怳然若有失也。夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者,言水穀皆入於胃,其精气上注於肺,浊溜於肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生於肠胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。鍼陷脉则邪气出者,取之上。鍼中脉则邪气出者,取之阳明合也。鍼太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也。深则邪气从之入,故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。取五脉者死,言病在中气不足,但用鍼尽大泻其诸阴之脉也。取三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,令病人恇然不复也。夺阴者死,言取尺之五里五往者也。夺阳者狂,正言也。覩其色,察其目,知其散复,一其形,听其动静者,言上工知相五色於目,有知调尺寸小大缓急滑濇以言所病也。知其邪正者,知论虚邪与正邪之风也。右主推之,左持而御之者,言持鍼而出入也。气至而去之者,言补泻气调而去之也。调气在於终始一者,持心也。节之交三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。所谓五臟之气,已绝於内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处,与阳经之合,有留鍼以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣。其死也,无气以动,故静。所谓五臟之气,已绝於外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣。其死也,阴气有餘,故躁。所以察其目者,五臟使五色循明,循明则声章,声章者,则言声与平生异也。 【 内、纳同。佖,音必。怳,荒上声。中,俱去声。循明,当作修明。】  

    【 张开之曰:此解小鍼之义,而九鍼之论不与焉。佖,满也。怳,惚也。所以察其目者,承上文而言也。目色者,五臟之血色;声章者,五臟之气也。五色循明,则声章者血气之相应也。言声与平生异者,散败之声也。盖言五臟之气,已绝於内,不宜重取之阳;五臟之气,已绝於外,不宜再取之阴。阴阳外内相资,宜藏而不宜尽章著於外也。】  


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