●終始篇第九
【 馬 曰︰終始本古經篇名，而伯乃述之，故名篇。按首無起句，當同前篇，俱墧v 砸病！ nbsp;
凡刺之道，畢於終始。明知終始，五 嫰I停 躚舳ㄒ印Ｒ跽咧髖K，陽者主腑。陽受氣於四末，陰受氣於五 。故瀉者迎之，補者隨之。知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽。五 鮋恁@ 檠簟４ 笫潰 匝 槊恕＞粗 咄觥Ｎ薜佬興劍 氐錳煆輟
【 馬 曰︰此言凡刺之道，當知此終始篇之大義也。 鮋恁@ 檠簟Ｑ粼諭猓 芷 端鬧 灰踉諛冢 芷 段迮K。故因其氣之來而迎之者，瀉之法也；因其氣之往而隨之者，補之法也。知迎隨㹴隗l海 蛞躚糝罹 珊偷饕印！ nbsp;
【 張志聰曰︰此篇論人之 腑陰陽經脈氣血，本於天地之所生，有始而有終也。五運行論曰︰東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心。夫風寒暑濕燥熱，天之六氣也，木火土金水，地之五行也。天食人以五氣，地食人以五味，是天之六氣，化生地之五行五味，五行五味以生人之五 。五 內合六腑以應地之五行，外合六經以應天之六氣。故曰，明知終始，五 嫰I停 餃酥 迮K本於五行之化也。請言終始經脈嫰I停 接氬黃劍 斕辣弦印Ｎ餃酥 觶 μ 病Ｄ┘嵩唬 糝 觶 渲找泊餮鄯湊郟惶 踔照擼 拐筒壞孟 僑酥 躚粞 檢兜刂 逍校 偵兜刂 病９試唬 瀋 澹 涫 繳 段逍校 偵度 躒 糝 病Ｒ跽咧髖K，陽者主腑， 腑陰陽之相合也。陽受氣於四末，陽受天氣於外也。陰受氣於五 ，陰受地氣於內也。故瀉者迎之，迎陰氣之外出也。補者隨之，追陽氣之內交也。故曰，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽。】
謹奉天道，請言終始。終始者，經脈嫰I停 制瀆隹諶擻 災 躚粲敘N不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉氣血必相稱也，是謂平人。少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸。不已者因而瀉之，則五 氣壞矣。
【 馬 曰︰此言持寸口人迎之脈，可以別平人與病人，而病人之少氣者，宜調以甘藥，而不宜施以 灸也。請言終始篇之義，凡以經脈篇𠥹r 偌投 ８怯沂執綺吭宦隹冢 笫執綺吭蝗擻 制瀆 哉鎦 蛞躚糝罹 槭燈椒瘢 鑰煞釤斕酪災 印７蛩 狡餃甦擼 徊 艘病４合娜擻 螅 鋃 隹諼 螅 氖畢嚶Γ 志閫 矗 氤嘰縵嚶Γ 腫愀饔辛 藿崧觶 薅 觶 篤潯灸 炱 攏 饔興 荊 朧畢嘁耍 穩庋 喑疲 侵 狡餃艘病Ｆ湔 ド 事隹諫倨 咭噯唬 艘蹙 蛔鬩玻蝗擻 倨 繅噯唬 搜艟 蛔鬩病Ｓ 寡艟 蛞蹙 擼 閡蹙 蜓艟 眩 隨P之所以不可施也。僅可將理以甘和之藥，不可飲以至補至瀉之劑，且灸亦不可妄用。倘病有未已，而 灸誤瀉，則五 之氣益壞矣，豈可哉？上謂寸，下謂尺也。】
【 張志聰曰︰謹奉天道，請言終始者，謂陰陽經脈應天之六氣也。夫血脈本於五 五行之所生，而外合於陰陽之六氣，有生始而有經終。故曰，終始者，經脈嫰I鴕病３制瀆隹諶擻 災 躚粲敘N不足，平與不平，蓋診其脈以候其氣也。應四時者，春夏之氣從左而右，秋冬之氣從右而左，是以春夏人迎微大，秋冬氣口微大，是謂平人。上下相應者，應天之六氣，上下環轉，往來不息。六經之脈，隨氣流行不結動也。本末者有標本之出入，寒溫者應寒暑之往來，各相司守也。形肉血氣，謂脈外之血氣，與六經之脈必相稱也。脈口人迎，以候三陰三陽之氣，是以少氣者，脈口人迎俱少，尺以候陰，寸以候陽，不稱尺寸者，陰陽氣虛，而又應於尺寸之脈也。甘藥者，調胃之藥，謂三陰三陽之氣，本於中焦胃腑所生，宜補其生氣之原，道之流行，故不可飲以至劑，謂甘味太過反留中也。弗灸者，謂陰陽之氣不足於外，非經脈之陷下也。因而瀉之，則五 氣壞者，六氣化生五行，五行上呈六氣，五六相合也。】
人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽𣃚U飧瘛Ｂ隹諞皇 ≡謐闔室 回室躋皇 輳 謔中鬧鰲Ｂ隹詼 ≡謐閔僖 歡 輳 謔稚僖酢Ｂ隹諶 ≡謐閭 蝗 輳 謔痔 酢Ｂ隹謁氖 掖笄沂 擼 灰繅 繅 檳詮兀 詮夭煌 啦恢巍Ｈ擻 趼隹冢 閌⑺謀兌隕希 還馗瘢 馗裾哂脛 唐 【 數，音朔。】
【 馬 曰︰此言脈口人迎之脈，而決其病在何經，甚至脈卧啡P裨蛩酪病Ｈ擻 皇 ⑷ ⑺氖 擼 現 隹謚 觶 笠槐丁 丁⑷ 丁⑺謀兌病Ｈ擻 皇 ≡謐閔傺艫 蝗粢皇 又 栽甓 蛟謔稚傺羧 咕 印Ｈ擻 ≡謐閭 螂拙 蝗舳 又 栽甓 蛟謔痔 糶﹞ 印Ｈ擻 ≡謐閶裘魑婦 蝗羧 又 栽甓 蛟謔盅裘鞔蟪 印８僑擻 魍猓 首閌至 艟 ☉殪洞艘病Ｆ淙擻 踔了氖 掖笄沂 橇 舴 綹窬莒鍛猓 諛諏 蹙 觶 壞迷酥 猿鯪鍛庖印７蚴侵 酵飧褚病Ｈ袈隹諞皇 ⑷ ⑺氖 擼 現 擻 笠槐丁 丁⑷ 丁⑺謀兌病Ｂ隹諞皇 ≡謐闔室醺尉 蝗粢皇 輳 蛟謔重室跣陌 緹 印Ｂ隹詼 ≡謐閔僖跎鼉 蝗舳 輳 蛟謔稚僖跣木 印Ｂ隹諶 ≡謐閭 跗 蝗羧 輳 蛟謔痔 醴尉 印８鍬隹謚髂冢 首閌至 蹙 ☉殪洞艘病Ｆ瀆隹諫踔了氖 掖笄沂 橇 醴 綣乇偵賭冢 諭飭 艟 觶 壞迷酥 勻腱賭諞印７蚴侵 僥詮匾病Ｄ詮夭煌 樗啦恢巍Ｇ胰擻 隹謚 鼉閌 謀兌隕希 俏焦馗竇婕 玻 雜脛 遠唐詼 選︰笫酪郊 砸砸 巢幌 楣馗瘢 喲私詿笠蹇繕畈言啤０此氖⑺謀叮 寮 揪 觥 Ｗ笫執綣 槎 希 櫬合模 嗜擻 魍猓揮沂執緋 槲鞅保 榍鋃 事隹謚髂 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰左𧼮蚋] 櫧 冢 院蛉 躒 糝 Ｊト四廈娑 霸還忝鰨 笤惶 n，左東而右西，天道右旋，地道左遷，故以左候陽而右候陰也。躁者陰中之動象，蓋六氣皆由陰而生，從地而出，故止合足之六經。其有躁者在手，以合六 六腑十二經脈。蓋十二經脈，以應三陰三陽之氣，非六氣之分手與足也。外格者，謂陽盛於外，而無陰氣之和。內關者，陰盛於內，而無陽氣之和。關格者，陰關於內，陽格於外也。 張開之曰︰脈口，太陰也。人迎，陽明也。蓋 氣者，不能自至於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰，是左右皆屬太陰，而皆有陽明之胃氣，以陽氣從左而右，陰氣從右而左，故以左候三陽，右候三陰，非左主陽而右主陰也。陰中有陽，陽中有陰，是𣃚L餃恕Ｈ餱蠖樂餮簦 葉樂饕 楣匾醺裱糝 籃蛞印！ nbsp;
人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，陽明主胃，大富於 氣，故可日二取之也。人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五 內傷，如此者，因而灸之，則變易而𧼮� ∫印７泊討 潰 鞫 梗 掛跣貉簦 羝 嬲茫 看廈鰨 創甦咂 恍小
【 馬 曰︰此言據人迎脈口之脈，當施補瀉之法也。人迎一盛，病在足少陽膽經，則膽與肝㹴蒍|錚 說ㄊ刀 渦橐玻 斃鶴閔傺艫 棺闔室醺尉 Ｐ赫叨 拐咭謊 罕抖 拱胍病Ｒ蝗沾討 咭淮危 厙釁瀆齠 櫧洳 朔瘢 瓚 ☉ˊ兜 味 稀８潛舜酥 ㄏ嗉渲 絞枰病︰蛑療 湍酥規P。由此推之，則一盛而躁，病在手少陽，當瀉手少陽三焦經而補手厥陰心包絡經矣。人迎二盛，病在足太陽膀胱經，則膀胱與腎㹴蒍|錚 稅螂資刀 魴橐玻 斃鶴閭 螂拙 棺閔僖跎鼉 赫叨 拐咭謊 ６ 漳謚勾桃淮危 蚣淙找淮桃病１厙釁瀆齠 櫧洳 朔瘢 瓚 ☉ˊ棟螂咨鼉 稀Ｓ紗送浦 蚨 輳 ≡謔痔 簦 斃渮痔 糶﹞ 故稚僖跣木 印Ｓ秩擻 ≡謐閶裘魑婦 蛭贛肫 楸砝錚 宋甘刀 橐玻 斃鶴閶裘魑婦 棺閭 跗 Ｐ赫叨 拐咭謊 Ｒ蝗罩 冢 未討 厙釁瀆齠 櫧洳 朔瘢 瓚 ☉ˊ鍍⑽付 希 蚱淦 投 酥規P。由此推之，則三盛而躁，病在手陽明，當瀉手陽明大腸經，而補手太陰肺經矣。又脈口一盛，病在足厥陰肝經，則肝實而膽虛也，當瀉足厥陰肝經，而補足少陽膽經。補者二穴，而瀉者一穴，補倍而瀉半也。一日刺之者一次，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於肝膽之上，候至其氣和而乃止 。由此推之，則一盛而躁，病在手心主，當瀉手厥陰心包絡經而補手少陽三焦經矣。又脈口二盛，病在足少陰腎經，則腎實而膀胱虛也，當瀉足少陰腎經，而補足太陽膀胱經。補者二穴，而瀉者一穴。二日內止刺一次，則間日一刺也，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於腎與膀胱之上，候至氣和而乃止 。由此推之，則二盛而躁，病在手少陰，當瀉手少陰心經而補手太陽小腸經矣。又脈口三盛，病在足太陰脾經，則脾實而胃虛也，當瀉足太陰脾經，而補足陽明胃經。補者二穴，而瀉者一穴。一日之內，二次刺之，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於脾胃二經之上，候至氣和而乃止 。由此推之，則三盛而躁，病在手太陰，當瀉手太陰肺經而補手陽明大腸經矣。夫肝膽則曰一日一取之，膀胱與腎則曰間日一刺之，惟胃輿脾則曰一日二取之者，正以陽明主胃，大富於 氣，故一日可二取之耳。又人迎與脈口俱盛，皆三倍已上，命曰陰陽俱溢，謂之關格，如此者，而不刺以開之，則血氣閉塞，脈氣不行，邪氣流淫於中，五 內傷，病至若此，而始圖灸之，則變易而𧼮� ∫印Ｓ紗斯壑 蚓牟患版P，後人不察，病勢已危，而概用灸火者晚矣。是以凡行刺者，必乘其病勢以調其氣候，至氣和而止 。或補陰經以瀉陽經，或補陽經以瀉陰經，則音聲能彰，耳聰目明矣。否則血氣不行，而病必至危也。按此即人迎脈口以知虛實，遂瀉陰補陽，瀉陽補陰，乃診治至妙之法也。豈特用 𧼮荌雿W魏魏笫啦喚玻 黽炔幻鰨 我轡薹 氯素蒼 叨啵 叢眨 nbsp;
【 張志聰曰︰補瀉者，和調陰陽之氣平也。陽二瀉而陰一瀉者，陽常有 而陰常不足也。陽補二而陰補一者，陽可盛而陰不可盛也。故溢陽不曰死，溢陰者死不治矣。必切而驗之者，切其人迎氣口，以驗三陰三陽之氣也。疏，當作躁，謂一盛而躁、二盛而躁，當取手之陰陽也。陽明主胃，大富於 氣，故可日二取之。蓋三陰三陽之氣，乃陽明水 之所生也。人迎與脈口俱盛，命曰陰陽俱溢，蓋陰盛於內則陽盛於外矣，陽盛於左則陰盛於右矣。如是者，若不以 開之，則血脈閉塞，氣無所行，流溢於中，則內傷五 矣。夫盛則瀉之，虛則補之，陷下則灸之，此陰陽之氣偏盛不和，非陷下也，故灸之則生他病矣。凡刺之道，氣調而止，謂陰陽之氣偏盛，刺之調和則止矣。然又當補陰瀉陽，補陰者，補五 之里陰，瀉陽者，導六氣之外出。六節 象論曰︰五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。順氣篇曰︰五者音也，音主長夏，是補其 陰，則心肺脾 之氣和而音聲益彰矣。肝開竅於目，腎開竅於耳，肝腎之氣盛，則耳目聰明矣。補其 陰，導其氣出，則三陰三陽之氣和調，而無偏盛之患矣。夫陰陽血氣，本於胃腑五 之所生。胃者，水 血氣之海也。海之所以行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五 六腑之大絡也。故不補陰瀉陽，則氣血不行。】
所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也。堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益寫實者，脈大如其故而益堅也。夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，痛雖不隨 ，病必衰去。必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。
【 馬 曰︰此承上文而言補瀉之法，候氣至而有效也。九 十二原篇有雲︰刺之效，氣至而有效。效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。夫所謂氣至而有效者，正以其瀉者已虛，而補者已實也。蓋瀉則益之以虛，虛者貴於脈之不堅，所以脈盡如其舊而按之不堅也。苟堅如其初，則適 雖言病去復舊，其病尚未去也。補則益之以實，實者貴於脈之堅，所以脈盡如其舊而按之堅也。苟不堅如其初，則適 雖言身體己快，其病尚未去也。夫然則脈之堅與不堅，虛實之所由驗也，故補之而實則脈必堅，瀉之而虛則脈必不堅。其病有痛者，雖不隨 而即去，然亦必以漸而衰矣。鮋晑韁I叵韌ˊ妒 鮒 。 蛐榛蚴擔 輩溝斃海 罌紗 災帳計 笠逡印Ｓ ㄊ 鮒 。 靶槭擋剮海 悅黛侗揪 齙謔 罌傘Ｕ 砸蹙 艟 「饔性冢 幌嘧 疲 櫓 抵 ㄓ胸 保 壞們鬩祝 實比 鍍涓 ０創嗽蠐靡┬圓剮海 シ瘢 囁梢月鮒 岱 檠橐印４筧縉渚桑 探裰 驕∪縉渚桑 鍬鮒 笠病！ nbsp;
【 張志聰曰︰此言補瀉三陰三陽之氣，必俟經脈和調。所謂終始者，經脈嫰I鴕病Ｐ赫擼 浩涫 嫫湫橐病＜幔 狄病Ｐ檎擼 筧縉涔識 患嵋病Ｈ艏崛縉涔收擼 仕溲怨室押偷鰨 慈ヒ病２拐擼 砸媸狄病Ｊ嫡擼 齟筧縉涔識 婕嵋病７蛉縉涔識 患 擼 仕溲鑰歟 艘躚糝 投 歟 瘓 鮒 慈ヒ病８鞘莢諶 躒 糝 嵌 ゼ辦毒 鮒 仕 狡 煉 行д擼 P在三陰三陽之氣分，經脈雖不隨 ，而經脈之病必衰去，經氣之相應也。故必先通十二經脈之所生病，而後可傳於終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，言陰陽之氣，無虛實之傾，移則當取之其經，所謂不虛不實，以經取之。蓋言陰陽之氣已無虛實，則脈應和調矣。脈不調者，所生病也，故當取之其經。故曰，脈大如其故者，謂陰陽之氣，已如其故，而無盛虛堅不堅者，經脈所生之病尚未平也。 張開之曰︰先𤘘奡O 蟛 艘蚱 約熬 ！ nbsp;
凡刺之屬，三刺至 氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫𣗳，須 而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則 氣至， 氣至而止。所謂 氣至者，已補而實，已瀉而虛，故已知 氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調而病知愈也。故曰，補則實，瀉則虛，痛雖不隨 ，病必衰去矣。
【 馬 曰︰此承上文而言病必衰去者，正以三法行而 氣至也。凡刺法之所屬有三，由初刺次刺三刺以致其 氣來至者，何哉？蓋病者始時邪僻之氣，妄合正脈陰陽諸經，似相易而居表裹，逆順似相反而行，脈氣浮沉，似所處各異，其邪氣稽留淫𣗳，必待 以去之耳。故初刺之以出其陽氣之和，再刺之以出其陰氣之邪，三刺之以致其 氣，則已補而實，已瀉而虛，故已知其 氣之至也。斯時也，邪氣已去，陰陽諸經，雖未即調，而知其病之必愈。上文所謂補則實，瀉則虛，痛雖不隨 即去，而病必衰去者，復何疑哉！】
【 張志聰曰︰此承上文而言去陰陽偏盛之邪，又當調其經脈也。 氣者，榮衛血氣生於水 之精，謂經脈之氣也。陽邪陰邪者，陰陽偏盛之氣也。蓋因邪僻妄合於氣分，使陰陽之氣不和而易居也。逆順者，謂皮膚之氣血，從臂肘而行於手腕之前，經脈之血氣，從指井而行於手腕之後，病則逆順相反矣。浮沉異處者，陰陽之氣與經脈不相合也。四時不得者，不得其升降浮沉也。此因邪僻淫𣗳於陰陽之氣分，而致經脈之不調也。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，而陰陽之氣調矣。三刺則 氣至，而經脈之血氣和矣。故已補其三陽之虛，則陽脈實矣；已瀉其三陰之實，則陰脈虛矣。已補其三陰之虛，則陰脈實矣；已瀉其三陽之實，則陽脈虛矣。故已知 氣至而脈已調矣。如氣分之邪獨去，而陰與陽之經脈，雖未能調，而病知愈也。故曰，補則實，瀉則虛，痛雖不隨 ，病必衰去矣。按官 篇曰︰先淺刺絕皮以出陽邪，再刺則陰邪出者少益深絕皮，致肌肉未入分肉間也。已入分肉之間，則 氣出，蓋在皮膚分腠之間，以致 氣不在脈也。故曰，痛雖不隨 ，謂 在皮膚，而痛應於脈，非 在脈而痛於脈也。 張開之曰︰經脈之血氣。水 之所生也。病在三陰三陽之氣，故補之瀉之，則陰陽之氣和而經脈未調也。 氣至而後經脈和調，故曰，凡刺之屬三。】
陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。
【 馬 曰︰此承上文而言陰經陽經之補瀉，其法當有先後也。夫脈口盛而六陰㹴遄C 且蹙 艟 橐玻 槐叵炔蠱溲舳 笮浩湟躋院橢 Ｓ秩擻 椴。 茄艟 蹙 橐玻 叵炔蠱湟醵 笮浩溲粢院橢 ︰我玻啃捌 淶比ィ 紉苑穌 橄紉病！ nbsp;
【 張志聰曰︰此復論調和經脈之陰陽，所謂盛則瀉之，虛則補之者，調和三陰三陽之氣也。不虛不實以經取之者，謂陰陽之氣已調，無虛實之偏僻，而經脈不調者，又當取之於經也。夫經脈之血氣，本於 腑所生，故當先補其正虛，而後瀉其邪實。】
【 張開之曰︰前節論調氣而經脈不調，上節論在皮膚以致 氣，此節論取之其經。】
三脈動於足大指之間，必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之。反此者，病益甚。其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。 【 重，平聲。】
【 馬 曰︰此言足之三經，當驗其虛實而補瀉之也。按本節後文，則三脈者，足陽明胃經、足厥陰肝經、足少陰腎經也。三脈動於足大指之間者，正以陽明動於大指次指之間，凡厲兌、陷谷、 陽、解 皆在足跗上也；厥陰動於大指次指之間，正以大敦、行間、太 、中封在足跗內也；少陰則動於足心，其穴涌泉乃足跗之下也。必審其脈之虛實，若虛者而瀉之，是謂重虛，病之所以益甚也。凡刺此者，須以指按之，脈動而實且疾者𤘘媥寣@思斃褐 齠 榍倚 樾椋 思輩怪 ７裨蛑匭櫧湫椋 厥燈涫擔 洳〉幣嬪躋病Ｇ沂悠瀆鮒 擼 裘髟蛟陟蹲闃 希 室踉蛟陟抖 校 僖踉蛟陟蹲闃 露 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰比篇論三陰三陽之氣，本於五 五行之所生，而五 之氣，生於後天水 之精，始於先天之水火，蓋水生木而火生土金也。以上數節，論三陰三陽之氣候於人迎氣口，謂本於陽明水 之所生，從五 之經隧，出於皮膚而見於尺寸，此復論五行之氣，本於先天之腎 ，下出於 氣之街，散於皮膚，復從下而上。本經動腧篇曰︰ 脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎下。出於氣街，循陰股內廉，斜入 中，循 骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，斜入踝出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足 。是先天水火之氣，下出於 氣之街，故陽氣起於足五指之表，陰氣起於足五指之里，此水火陰陽之氣。出氣街而散於足五指也。其別者，斜入踝出屬跗上，入大指之間，是先天之水火，化生五行之氣，隨 脈與少陰之大絡，注於足大指之間，而復上行。故少陰在下者，謂天一之水，地二之火；厥陰在中者，謂天三之木；陽明居中土，而主秋金之氣，陽明在上者，謂地四生金，天五生土也。此言五 五行之氣，生於中焦之陽明，始於下焦之少陰。其上行者，出於陽明，而走尺膚；其下行者，出於少陰，而動於足大指之間。】
膺腧中膺，背腧中背、肩膊。虛者取之。 【 中，去聲。膊，音博。】
【 馬 曰︰此言凡取穴者，必當各中其所也。 之兩旁謂之膺，故膺內有腧，如胃經氣戶、庫房、屋翳、膺 ，腎經腧府、𨘥@小⑸癲亍 樾嬤 唷７泊題嘮蛘擼 敝釁 嚦梢病１襯謨須潁 綞鉸鼉 鈦 蛹怪 校 螂拙 鈦 穎持 男兄 唷７泊癱疇蛘擼 敝釁潯秤爰綺部梢病０雌浞秩廡檎 蛉 ！ nbsp;
上重舌，刺舌柱以 也。 【 ，音披。】
【 馬 曰︰此言刺重舌之法也。舌在上故曰上。舌下生舌謂之重舌，當刺其舌柱，用之以 耳。舌柱，舌下之柱也。九 篇雲︰ 取法於劍鋒，廣二分半長四寸，去大癰膿兩熱相爭。官能篇雲︰病�櫬笈д擼 ∫遭� 。】
手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。
【 馬 曰︰此言屈伸可驗筋骨之病，當各守其法以刺之也。凡手雖能屈而實不能伸者，正以筋甚拘攣，故屈易而伸難，其病在筋，治之者亦惟在筋守筋耳，不可誤求之骨也。手雖能伸而實不能屈者，正以骨有所傷，故伸易而屈難，其病在骨，治之者亦惟在骨守骨耳，不可誤求之筋也。】
【 張志聰曰︰夫皮肉筋骨，五 之外合，脈外之氣分也。此三節皆承上文而言五行之氣，從足上行，如有虛者取之。取者，謂迎其氣之外出也。胃腧在膺中，脾腧在膺旁，肺腧在肩背。心之竅在舌，肝之氣在筋，腎之氣在骨，是五 之氣虛者，各隨其所在而取之。】
【 張玉師曰︰此論脈外之氣，故在心止言舌而不言脈。本篇重在五行六氣之生始出入，故篇名終始。而論刺則曰虛者取之，曰以 也，曰在骨守骨、在筋守筋，讀者味之，其義自得。 張開之曰︰上節曰少陰在下，陽明在上，謂數之始於一而終於五，氣從下而上也。此節先言膺腧，而末言其病在骨，謂數之成於五而歸於一，復從上而下也。】
補須一方實，深取之，稀按其 ，以極出其邪氣；一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其 ，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾， 氣來也徐而和。脈實者，深刺之以泄其氣；脈虛者，淺刺之使精氣無得出以養其脈，獨出其邪氣。
【 馬 曰︰此言補瀉之法，所以出其邪氣而復其正氣也。補瀉之法，須待其一時方實則行瀉法，當深其 以取之，少按其 以極出其邪氣。一時方虛，當淺其 以取之，以養其正氣之脈，且急按其 ，無使邪氣又得而入也。蓋邪氣之來，其 下必緊而疾， 氣之來，其 下必徐而和，可得而驗者也。況病之虛實，系於脈之虛實，故即脈之虛實，以�櫬討 釙常 蠱湫捌 湔 啥 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰此論身形之應四方也。一方實，深取之，一方虛，淺刺之。脈實者，深刺之；脈虛者，淺刺之。此論四方之虛實也。刺諸痛者，其脈皆實。】
【 馬 曰︰此承上文而言脈實者當瀉，以凡刺諸痛者，其脈必實故也。】
【 張志聰曰︰諸痛者，其脈皆實，言四方之氣，歸於中央而𤘘堥f病！ nbsp;
故曰︰從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之。
【 馬 曰︰此言病有所主之經見，治之者當分經也。《素問》六微旨曰大論曰︰天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之。本經陰陽 日月篇曰︰腰以上𧼮餔j 韻 櫚亍９試唬 友 隕希 痔 醴尉 ⑹盅裘鞔蟪 髦 欠尉 悅r行手，大腸經自手行頭也；從腰以下，足太陰脾經、足陽明胃經主之，蓋脾經自足入腹，胃經自足上至下。四經各有所主，則各經宜各有所取耳。天樞在臍旁二寸。】
【 張志聰曰︰手太陰陽明主天，足太陰陽明主地。身半以上𧼮餔j 胍韻 櫚亍９收叱猩餃畝 裕 勻酥 紋 讀 冢 μ斕刂 舷濾吶裕 試惶斕 檣 睢！ nbsp;
病在上者，下取之；病在下者，高取之。病在頭者，取之足；病在腰者，取之 。
【 馬 曰︰此言治病在遠取之法也。有病雖在上，其脈與下通，當取之下。病雖在下，其脈與上通，當取之高。故病在於頭而取之於足，病在於腰而取之於 ，皆在上取下之法也。至於在下取高之義，可類推矣。】
【 張志聰曰︰此言形身之上下，應天地之氣交。六微旨論曰︰天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天，上下相召，升降相因。是以病在上者下取之，病在下者高取之，因氣之上下升降也。邪客篇曰︰天圓地方，人頭圓足方以應之。病在頭者取之足，以頭足之應天地也。病在腰者取之 ，以腎 膀胱之水氣應天泉之上下也。夫謹奉天道，請言終始，知血氣之生始出入，應天地之五運六氣，上下四旁，天道畢矣。】
病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重。治病者，先刺其病所從生者也。
【 馬 曰︰此言治病有先取之法也。病生於頭者，其頭必重， 病皆從此始。故治病者，先取之頭。至於手病而臂重，足病而足重，其法亦猶是耳，即先求其本之義也。】
【 張志聰曰︰上節論上下之氣交，此論天地之定位。頭以應天，足以應地，手足應四旁。蓋天地四方之氣，各有所生之本位，故生於頭者頭重，生於足者足重，隨其所生而取之。重者，守而不動也。 張開之曰︰前節論四方之氣流行，故有一方實，一方虛，如金行乘木，則東方實而西方虛矣。此論上下四方之定位，故生於手者臂重，生於足者足重。】
春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時𣃚L搿９蝕譚嗜甦擼 鄖鋃 耄淮淌萑甦擼 源合鬧 搿 【 齊、劑同。】
【 馬 曰︰此言治法有淺深，當隨時因人而施也。春氣初發在毫毛間，夏氣則出於皮膚，秋氣初入於分肉間，冬氣則入於筋骨。凡刺此病者，春夏則取之毫毛皮膚而淺其 ，秋冬則取之分肉筋骨而深其 ，所謂隨時以嫰I烈病Ｈ蝗酥 收擼 洳”厴睿 視們鋃 粒蝗酥 菡擼 洳︿飼常 視麼合鬧 痢Ｋ 揭蛉碩 ┬哂秩鞜恕！ nbsp;
【 張志聰曰︰此言三陰三陽之氣，應天地之四時。皮肉筋骨，脈外之氣分也，陰陽之氣始於膚表，從外而內，與經脈之出入不同，故春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。蓋始於皮毛而入於筋骨，自外而內也。肥人之皮膚濕，分肉不解，氣留於陰久，故刺肥人者，以秋冬之齊深取之也。瘦人之皮膚滑，分肉解，氣留於陽久，故刺瘦人者，以春夏之齊淺取之也。齊者，與時一之也。】
【 張開之曰︰首六句論四時，謂氣之從外而入，後四句論肥瘦，謂氣之從內而出。蓋六氣雖運行於膚表，然本於內之所生。】
【 張應略曰︰從外而內，天之氣也。從內而生，人之氣也。人與天地相合，故或從外，或從內，外內出入者也。】
病痛者，陰也。痛而以手按之不得者，陰也，深刺之。病在上者，陽也；病在下者，陰也。癢者，陽也，淺刺之。
【 馬 曰︰此言病有陰陽，故刺之有深淺也。陰經鮋恁@ 艟 檠簦煌 橐 檠簦簧 檠簦 橐酢２≡諞跽呱畬討 ≡諮粽 炒討 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰此論表里上下之陰陽。夫表呋秮h 橐 簧 胍隕 檠簦 胍韻 橐酢２≡諮粽咼 環紓 恃髡 粢玻 ≡諂し糝 硌粢玻徊≡諞跽咼 化w， 者痛也，故病痛者陰也。以手按之不得者，留 之在內也。此言表里之鮋欭_粢病２≡諫險 檠簦 ≡諳掄 橐 孕紊碇 舷路忠躚粢病！ nbsp;
病先起陰者，先治其陰，而後治其陽。病先起陽者，先治其陽，而後治其陰。
【 馬 曰︰此言病有所由起，故刺有所先也。陰陽者，陰經陽經也。按此節大義，與上病生於頭者頭重一節相同。】
【 張志聰曰︰此承上文而言表里上下陰陽之氣，交相貫通，故有先後之分焉。《內經》雲，陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。從內之外者，先調其內；從外之內者，先治其外。】
刺熱厥者，留 反卧迭@淮毯 收擼 翩P反𧼮茖凉陪梬T收擼 躋謊簦淮毯 收擼 粢灰酢Ｋ 蕉 跽擼 桃躋玻灰謊粽擼 淮萄粢病
【 馬 曰︰此言刺厥病之有法也。 《素問》厥論有寒熱二證，刺熱厥者，久留其 ，反能卧迭@ 瓤扇ィ淮毯 收擼 昧羝滏P，反能𧼮蚨e 扇ァ４倘蓉收擼 掛蹙 危 貉艟 淮危 且跏 蜓敉耍 鵲弊勻ヒ病４毯 收擼 寡艟 渦閡蹙 淮危 茄羰 蛞跬耍 弊勻ヒ病Ｋ 蕉 跽擼 未桃蹙 玻灰謊粽擼 淮渦貉艟 玻 潿 粢灰蹩賞埔印！ nbsp;
【 張志聰曰︰此論寒熱之陰陽厥逆也。刺熱厥者，留 俟 下寒，乃去 也。刺寒厥者，留 俟 下熱，乃去 也。二陰一陽、二陽一陰者。謂寒熱陰陽之氣，互相交通，故不獨取陽而獨取陰也。】
【 張開之曰︰一二者，陰陽水火之生數也。】
久病者，邪氣入深。刺此病者，深內而久留之，間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。 【 內、納同。間，去聲。】
【 馬 曰︰此言治久病之有法也。】
【 張志聰曰︰人之衛氣，晝行於陽，夜行於陰，應天道之 地一周，晝明夜晦。病久者，邪氣入深，邪與正爭，則氣留於陰，間日而後出於陽，是以間日復刺之者，俟氣至而取之也。左右者，陰陽之道路也。經脈者，所以行氣血而榮陰陽也。此篇論終始之道，本於五行六氣，五行應神機之出入，六氣應天道之右旋。行 之士，能順上下之運行，調左右之間氣，去血脈之宛陳，刺道畢矣。】
凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣，而脈又躁，躁厥者，必嫰T 討 Ｉ⑵ 墑眨 燮 剎肌
【 馬 曰︰此言氣虛脈盛者，當行謬刺之法也。形肉雖未脫，元氣則衰少，然而脈又躁動，是謂氣虛脈盛也。當行謬刺之法，即左病取右絡穴，右病取左絡穴是也。其精氣之散者，可以收之；邪氣之聚者，可以散之。】
【 張志聰曰︰此言 刺之法，必察其病者之形氣，佔其精神而後乃行 也。形肉未脫，形氣相得也。夫氣生於下脈，從足而手。少氣者，氣聚於下也。躁者陰之動，象厥逆也。脈又躁厥者，血氣不調和，而反躁逆於上也。謬刺者，左刺右，右刺左，陽取陰，陰取陽，和其血氣，調其陰陽，使經脈之散氣可收，在下之聚氣可布也。】
深居靜處，佔神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在 ，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。 【 分，去聲。】
【 馬 曰︰此言用 者，當預養其神以行 也。凡用 者，雖佔病者之神氣往來，然必先自養其神氣，故深居靜處，閉戶塞牖，魂魄神意精氣皆會於一，令志已在 ，方淺而留之，或微而浮之，以移病者之神，候其真氣已至，而乃止 也。】
【 張志聰曰︰此言醫者當自守其神，令志在 也。深居靜處，養其氣也。閉戶塞牖，無外其志也。魂魄不散，精神內守也。夫腎主藏精，開竅於耳，精氣之分，惑於听聞，是以毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在 ，神志之專一也。淺而留之，微而浮之，以移其病者之神，候 下之，聲至而休，蓋以己之精神，合病者之脈氣也。】
男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。凡刺之禁︰新內勿刺，已刺勿內；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已饑勿刺，已刺勿饑；已渴勿刺，已刺勿渴。大驚大恐，必定其氣乃刺之；乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之；出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。凡比十二禁者，其脈亂氣散，逆其榮衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出於陽，則邪氣復生，粗工勿察，是謂伐身。形體淫𣗳，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。
【 馬 曰︰此言病人善養，與醫人善 者𠥹q悶 創甦 槭 病Ｆ 嫫 病２∪松剖亟 桑 凶釉蚣贍詼 魘匚鵡冢 嗽蚣賞舛 峋 鴣觶 蛭創討 齲 蛞汛討 螅 嫫 皇В 侵 降悶 病Ｈ環泊討 煌庠荒冢 蛔碓慌 煥馱槐ィ 患 豢剩 瘓 豢鄭 懷翟徊劍 緣鄙髦 Ｕ 源聳 擼 銎 遙 儻老嗄媯 淮危 ∪聳ъ蹲允兀 餃送 緞寫蹋 蜓舨∪胍 醪﹞鱍簦 捌 炊 嫫 ィ 晃街 危俊 nbsp;
【 張志聰曰︰此論刺有十二禁也。男呋秮h 橐酢Ｑ粼諭猓 適怪 冢灰踉諛冢 室 狻Ｎ膠偷魍餑諞躚糝 病＜峋芷湔 鶚怪 觶 魘仄湫捌 鶚怪 耄 俏降悶 病Ｄ謖擼 敕懇玻 履讜蚴 渚 印＞普呤旆Y之液，其氣漂悍，已醉則氣亂矣。肝主藏血，怒則氣上，新怒則氣上逆而血妄行矣。煩勞則神氣外張，精氣內絕矣。脈要精微論曰︰飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，血氣未亂，故乃可診有過之脈。是以已飽勿刺。平脈篇曰︰ 入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。是又已饑勿刺、已渴勿刺也。驚傷神，恐傷精，故必定其氣乃刺之，則存養其精氣神矣。久坐傷肉，故乘車來者，臥而休之。久行傷筋，故出行來者，坐而休之。凡此十二禁者，其脈亂氣散，榮衛逆行，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出於陽，邪氣復生，是謂戕伐其身，而形體淫𣗳矣。腦卽g 柚 ＃ 蛞赫擼 掛婺運瑁 笤篤し簦 逖 罟牽 復私 擼 蚪蛞翰換 運柘 p矣。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。 刺之道，貴在得神致氣，犯此禁者，則脫其五味所生之神氣，是謂失氣也。】
太陽之脈，其終也戴眼，反折瘛 ，其色白絕，皮乃絕汗，絕汗則終矣。少陽終者，耳聾，百節盡縱，目系絕，目系絕一日半則死矣。其死也，色青白乃死。陽明終者，口目動作，喜驚妄言，色黃，其上下之經，盛而不行則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。厥陰終者，中熱嗌乾，喜溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。太陰終者，腹脹閉不得息氣，噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通，則面黑皮毛焦而終矣。
【 馬 曰︰此言足之六經，其終各有所候也。足太陽膀胱之脈，起目內 ，上額交簵，從簵入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循旅，絡腎屬膀胱。故其終時，其眼反戴而上，其背反折而𤥣G’𠘚妒活C色白者，肺絕也，絕汗出而終矣。又足少陽膽經之脈，起於目銳 ，上抵頭角，下目後，入耳中，上走耳前。故其終也，時百節盡縱，而目系絕也。色青白者，金木相�w也。又足陽明胃經之脈，起於鼻交 中，下循鼻外，上入齒中，還出俠口，環唇下交承漿，其支循喉嚨入缺盆，下腹屬胃絡脾。故其終時，口目動作，喜驚妄言，胃邪盛也。色黃者，土色泄也。上下之經盛而不通者，胃氣絕也。又足少陰腎經主水，其色黑，腎主骨，齒乃骨 、腎脈入於腹，通竅於二便。故其終時，面黑齒長而垢，腹脹而不通也。足厥陰肝經之脈，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，上貫膈，布脅肋，循喉嚨。故其終時，中熱嗌乾，喜溺而心煩，甚則舌卷卵縮也。又足太陰脾經之脈，循足大指內側，出 內，上陰股，入腹上膈，俠咽連舌本，散舌下。故其終時，腹脹閉而不得息，噫嘔交作，上下不通，面黑而皮毛焦也。】
【 張志聰曰︰此歸結終始之道，始於五行而終於六氣也。太陽之脈，起目內 ，上額交簵，從簵入絡腦，還出別下項俠脊抵腰中。太陽乃津液之腑，而𠥹r鈦糝髕 荒莧傺 盥觶 蚪盥黽倍 餮鄯湊 病＞ 魑逕 擼 玻 糝 髕っ 鍍ぃ 蟶 錐 鉤 病Ｉ傺糝 觶 鵡咳癖{入耳中。耳聾者，少陽之脈絕也。少陽主骨，百節盡縱，少陽之氣絕也。少陽屬腎，腎藏志，目系絕者志先死，志先死則一日半死矣。陽明之脈，起於鼻交 中，入齒中，還出俠口，環唇下，交承漿。口目動作者，陽明之經氣欲絕也。喜驚妄言，色黃，陽明之神氣外出也。上下經者，謂手足陽明之經。盛者盛於外而絕於內也。夫陽明太陰之言上下者，謂從腰以上手太陰陽明皆主之，從腰以下足太陰陽明皆主之，上下之經盛而不通，則終者天地陰陽之氣，不交而絕也。少陰之脈，屬腎絡膀胱，上貫肝膈，入肺中，從肺出絡心。腹脹閉塞者，少陰之脈絕不通也。面黑者，氣色外脫也。齒長者，骨氣不藏也。上下不通者，水火不交也。夫少陰之言上下者，少陰之上，君火主之，謂水火陰陽之氣絕也。厥陰之脈，循陰股，入毛中，過陰器，循喉嚨，入 。舌卷卵縮，厥陰之脈絕也。厥陰從中見少陽之火化，中熱嗌乾心煩者，化氣上出也。肝主疏泄，喜溺者，肝氣下泄也。太陰之脈，上陰股，入腹上膈，俠咽連舌本，散舌下，復從胃注心中。太陰之脈絕不通，是以腹脹不得息，太陰之氣，上走心卧葐r ˋ嬪婆唬 輝蚰媯 嬖蠣娉嗾擼 游付 模 畝 饌岩病７蟶夏騍緞腦蚣 酥ぃ 綺荒媯 蚴腫愣 躍 舷虜煌ㄒ印Ｉ舷虜煌 蟯漣芏 酥 諞印Ｊ痔 踔 っ 步掛印４肆 斬 鼉 病８瞧 趙蚵鮒眨 鼉 蚱 ┤縟酥 值埽 蒼蚓閔 痹蚓闥酪印７蚓 霰眷杜K腑五行之所生，而外合陰陽之六氣，故首言終始之道，五 嫰I停 ┘崍 眨 繳 段逍卸 偵讀 病！ 趴 唬荷裨諤 櫸紓 縞 荊 舊 危 翹 刂 逍校 逍猩 彐P，五 生六經，六經合六氣，蓋原本於天之六氣所生，故終於六經而復歸於天也。】
