正文 厥病篇

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●厥病篇第二十四

    【 馬曰︰首節有厥頭痛、厥心痛等病,故名篇。然此厥之橐澹 似娑源肆 酥 揭玻 滌搿端匚省分 事鄄煌 !nbsp; 

    厥頭痛,面若腫,起而煩心,取之足陽明太陰。厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。厥頭痛,貞貞頭重而痛,瀉頭上五行行五,先取手少陰,後取足少陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊橛Γ 熱ˇ  筧 閭 簟X釋吠矗 吠瓷  昂舐 坑腥齲 撼銎溲  筧 閔傺簟U嬙吠矗 吠瓷  躍⊥矗 腫愫 兩冢 啦恢巍M吠床豢扇§峨蛘擼 興鞫椋 裱 陟賭 H羧饃送次匆眩 稍虼蹋 豢稍度∫病M吠床豢紗陶擼 蟑w槎瘢 兆髡擼 閃釕儆 豢梢選M釩牒 矗 熱 稚傺粞裘鰨 筧 閔傺粞裘鰲【 行,音杭。】  

    【 馬曰︰此言頭痛有厥痛,有真痛,其諸證皆有刺之之法也。厥頭痛者,邪氣逆於他經,上干於頭而痛也。其氣不循經隧,而有逆行之意,故亦名之曰厥。真頭痛者,邪氣專入頭腦而痛,非由他經之所干也。有厥頭痛者,面腫於外,心煩於內,當取足陽明胃經、足太陰脾經以刺之。有厥頭痛者,心悲而善泣,當視其頭之動脈反盛者刺之,以盡去其血,後調足厥陰肝經以刺之。有厥頭痛者,貞貞然而不移,其頭甚重而痛,當瀉頭上之五行,每行有五,共二十五穴,其中行督脈經之上星、會、前頂、百會、後頂穴是也。次兩旁,即足太陽膀胱經之五處、承光、通天、絡卻、玉枕穴是也。又次兩旁,即足少陽膽經之臨泣、目、正營、承靈、腦空穴是也。又先取手少陰心經,後取足少陰腎經之穴以刺之。有厥頭痛者,其意善忘,按其痛處又無定所,當取頭面左右之動脈,後取足太陰脾經之穴以刺之。有厥頭痛者,其項先痛,而腰脊隨痛以應之,當取足太陽膀胱經之天柱穴,復取本經之他穴以刺之。有厥頭痛者,頭痛已甚,其耳前後之脈,涌起而熱,當瀉其熱脈之血,後取足少陽膽經之穴以瀉之。有真頭痛者,頭痛最甚,其腦盡痛,如手足盡冷,皆至於節,當樗啦恢我病S型吠床豢扇 蜓ㄒ源討 擼 雲漵興鞫椋 裱 陟賭冢 嗄芰釗送吠矗 圓豢扇§峨蜓ㄒ病H艋鞫櫓 Γ 庥興耍 吠次匆眩 扇℃P以側刺其頭痛之處,不必遠取諸穴以刺之也。則,同側。有頭痛不可刺者,以其素成大而槎窕跡 嗄芰釗送吠矗 舸送慈輾 擼 箍閃釔瀆雜 荒蓯怪 找岩病S型分 肜渫湊擼 熱 稚傺羧咕 が盅裘鞔蟪   筧 閔傺艫   閶裘魑婦 源討 !nbsp; 

    【 張志聰曰︰此章論經氣五厥逆椴∫病7蛉躒簦   玻荒淨鶩兩鶿  } 逍幸病T諤斐氏螅 詰爻尚巍5} 逍校  迮K;天之六氣,配合六經。是五相通,移皆有次,六氣旋轉,上下循環,若不以次相傳,則厥逆而椴∫印T侔叢諤斕 T蒼素元之氣,經於五方之分,化生地之五行,地之五行,上呈三陰三陽之六氣,此天地陰陽五運六氣互相生成者也,而人亦應之。故曰,東方生風,風生木,木生酸,酸生肝;南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心。此五之形氣,生於地之五行而本於天之六氣,十二經脈外合六氣而本於腑之所生,腑經氣之相合也。《靈》,《素》經中,凡曰太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰,此論在六氣,或有及於六經,若曰肝心脾肺腎,此論在腑經脈,而或涉於六氣,此陰陽離合之道也。夫陰陽出入,寒暑往來,皆從地而出,自足而上,是以賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五。苛失其養,則氣厥而櫫吠矗 K厥而樾耐匆印Q裘髦  銑鯪睹媯 勢夏騍鍛罰 櫫吠疵嬤祝 裘魘嵌 蠆︵撓  勢鴝姆常 搜裘髦  夏騍鍛罰 樨釋吠匆玻 實比  閶裘鰲Q裘鞔又屑 踔   始嬡   酢4素誓嬖諂患辦毒 病7蛉躒糝  源酉露希 胸試諂患辦毒 擼 胸試諂 腱毒 穌擼  餑諳嗤  衫珊弦病J且隕餃鬧孤燮剩 艘韻侶燮識霞辦毒 鱍傘D嬖諑觶 釋仿 矗 室殛H,折則氣絕而喜悲。逆在氣,故心悲善泣。視頭動脈反盛者,刺之盡去其血,以瀉脈厥,後調足厥陰以通其氣逆焉。此厥陰之氣,厥逆於上,轉入於經而樨釋吠匆病U暾輳 潭灰埔病M飛餃逍校  閭 艟  宕Α 泄狻くㄌ  縟礎 裾懟I僖跆 糝魎 鷚躚糝  舷鹵甌鞠 希 且韻刃禾 簦 穩 稚僖  筧 閔僖躋病4松僖踔  誓騍渡希 ﹤辦短 糝  樨釋吠匆病> 疲浩 渡希 葉餐F 匾猓  踔 誓媯 蚱ぇK之神志昏迷,故意善忘也。頭主天氣,脾主地氣。按之不得者,地氣上乘於天,入於頭之內也。先取頭面左右之動脈,以瀉其逆氣,後取足太陰以調之,蓋頭面左右之動脈,足陽明之脈也,此太陰之氣,厥逆於上,及於頭面之脈,而樨釋吠匆病7蛞躚裊 匝  希  糝 觶 油廢畽卵 堆梗  糝 釋吠矗 釹韌炊橛Γ 四嬖諂 毒  氏熱∠釕現  孕浩淠媯 筧 閭 粢緣髦 4頌 糝  夏騍鍛範樨釋吠匆病I傺糝 希 嗷鷸髦  鵪夏媯 釋吠瓷  昂舐 坑腥齲 刃撼銎溲  筧Σ淦4松傺糝 嗜腱鍛廢罹 齠樨釋吠匆病I下に躒糝 識櫫吠矗 灰蜢鍛廡耙病H粽嬙吠湊擼 橇 誓媯 絲托胺改裕 釋吠瓷蹌躍⊥礎M櫓鈦糝 祝 榫   !J腫愫 兩冢 甦嫫樾八耍 仕啦恢巍V領痘鞫檣送範櫫吠湊擼 豢扇  嵋病7蠐興鞫椋 裱 陟賭冢 羧饃送次匆眩 稍蛟詿送創Χ討  豢稍度  帷8茄醞叢諭範  掄擼 嗽諳輪 誓騍渡希  舷陸煌  粲興碩湊擼 薔  揭病F浯蟑w而櫫吠湊擼 嗖豢紗唐漵嵋病4蟑w者,風寒客於筋骨而槎褚病H兆髡擼 比  罟牽 閃釕儆 綺恢梗 豢梢眩 嗽偃 8欠綰  埃 釗腱督罟牽 什豢扇  幔 嗖荒薌從H艉 翱挽毒 觶 櫧 吠礎8嗆 巳  楹 礎J腫閎糝 觶 涎 鍛罰 笳唄繾螅 藝唄纈遙 遂蹲笤蜃笸矗 遂隊以蠐彝矗 僑糌勢夏娑ㄓ 鍛芬病J腫閔傺粞裘髦 觶 苑致珈鍛分 笥遙 熱 佷筧 閼擼 志  觶 響鍛範混蹲憔 病2蝗ˇ 粽擼  糝 謚幸病0礎讀欏貳 端亍範  猜哿罅芯 ^一條,論六經後列氣證一則,此先聖之婆心,欲後學之體認。 沉亮辰曰︰千般難,不越三因︰厥頭痛者,內因之氣厥也。真頭痛者,淫邪犯腦也;大者,風寒逆於脈外也;頭半痛者,寒邪客於脈中也,此外因之疾也。有所擊墮者,不內外因也。以此詳之,病由都盡。若人能慎養,內使血氣和調,陰陽順序,外使元真通暢,腠理固密,不令淫邪干忤,更能保身忍性,無有擊墮之虞,可永保其天年,而無夭枉之患矣。】  

    厥心痛,與背相控,善,如從後觸其心,E者,腎心痛也,先取京骨、;發狂不已,取然谷。厥心痛,腹脹滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。厥心痛,痛如以錐刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太。厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太。厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟,皆不可取以小。心腸痛,作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止。腹熱喜渴,涎出者,是蛟也,以手聚按而堅持之,無令得移,以大刺之,久持之,蟲不動,乃出也。 (並心)腹,痛,形中上者。 【 瘕,音賈。,音賄。 (並心),音烹。】  

    【 馬曰︰此言心痛者,有厥痛,有真痛,其諸證皆有刺之之法也。厥心痛者,邪氣入於五,五氣來干心而痛,如下文腎心痛之類是也。真心痛者,邪氣自入於心而痛,非由他經之所干也。有厥心痛者,心與背相控引而痛,且善如驚風之狀,如從背後向前來觸其心,而形似E者,正以腎經有邪,而心因以痛,謂之腎心痛也。腎與膀胱楸砝錚 畢熱“螂拙  └恰二穴。如發而痛未已,又取腎經之然谷穴以刺之。有厥心痛者,腹脹滿,心尤痛甚,乃胃經有邪,而心因以痛,謂之胃心痛也。胃與脾楸砝錚 比Σ   蠖肌ぎ 滓源討 S胸市耐湊擼 渫慈繅宰舵P刺其心,心遂痛甚,乃脾經有邪,而心因以痛,謂之脾心痛也。當取腎經之然谷、太二穴以刺之。有厥心痛者,其色蒼蒼然如死狀,終日欲一太息而不可得,乃肝經有邪,而心因以痛,謂之肝心痛也。當取肝經之行間、太二穴以刺之。有厥心痛者,臥若獨居,其心覺痛,間或動作,其痛益甚,是動靜皆痛也。面色不變,乃肺經有邪,而心因以痛,謂之肺心痛也。當取肺經之魚際、太淵穴以刺之。有真心痛者,手足之色,青至指節,心痛更甚,此乃邪入於心,其死在旦夕間也。有心痛不可取於腧穴者,以其中有盛聚,而心因以痛,與外之腧穴無涉,故不可取於腧穴也。有腸中有蟲瘕及蛟而痛者,皆當取以大,而不可取以小也。然何以驗之?其心與腸痛,懊不能自,或時腫聚,或時往來上下而行,但痛有休止耳。又腹中熱,口中渴,且出涎,是乃蛟樗鉅病4討    幣允執榫郯崔嘍岢種  蘗畹靡砸貧  煲緣誥糯篋P刺之。且其手宜久持之,蟲不能動,遂乃出。然欲知有蟲,不但如前病證而已。 (並心)至於腹而懊作痛,其蟲形中上而升者,即可以蟲治也。】  

    【 張志聰曰︰此論五之經氣厥逆,而樨市耐匆病EK真通於心,心藏血脈之氣也,是以四之氣厥逆,皆從脈而上乘於心。背檠簦 檠糝兄  簦 視氡誠囁囟矗 撓氡誠嚶σ病P穆黽鄙 ,如從後觸其心者,腎附於脊,腎氣從背而上注於心也。心痛故E而不能仰,此腎之氣,逆於心下而櫫匆病O熱“螂拙  └恰,從腑陽而瀉其陰之逆氣;如發不已,再取腎經之然谷,此氣厥逆從經脈相乘,與六氣無涉,故不曰太陽少陰,而曰、然谷。胃氣上逆,故腹脹滿,胃氣上通於心,故心痛尤甚。脾與胃以膜相連,而槲鋼  洌 嗜Σ   蠖肌ぎ 祝 允湮鋼 嫫 夏舜癰 號K,此復從瀉腑,皆雌雄相合,經氣交通之妙用。夫五之血氣,皆從胃腑而生,故經中凡論五,多兼論其胃焉。脾脈上膈注心中,故痛如以錐刺其心。然谷當作漏谷,太當作天。肝主色而屬春生之氣,肝氣厥逆,故色蒼蒼如死狀。肝病則膽氣亦逆,故終日不得太息。此肝氣逆乘於心,而楦渦耐匆病9嗜”揪  屑涮 n以疏其逆氣。夫肺主周身之氣,臥若徒然居於此者,氣逆於內而不運用於形身也。動作則逆氣內動,故痛或少間,而動則益甚也。夫心之合脈也,其榮色也,肺者心之蓋,此從上而逆於下,故心氣不上出於面而色不變也。取肺經之魚際、太淵以瀉其逆。若四厥逆而樾耐湊擼 泳 齠§緞鬧 忠病P榫髦   衩 鱍桑 市牟皇芐埃 羯似澠K真而檎嫘耐湊擼 瘓谷斬酪印8切哪頌 糝 穡 σ蝗斬v地一周,心氣傷故不終日而死。夫寒熱,天之氣也,青赤,五行之色也,故真頭痛者,寒至節,真心痛者,青至節也。有心痛之因於氣者,又不可取之於腧,蓋盛聚者,五之逆氣太盛聚於中而樾耐矗 茄 鮒 銑艘病4寺畚迮K之經脈厥逆,而末結氣證一條,蓋以證明經氣之各有別也。故止曰不可取於腧,而不言其治法也。若蟲瘕蛟,亦能樾耐匆病3騖擼 Y瘕而成形也。蛟者,蟲也。蛟生於腸胃之中,蛟而樾耐湊擼    嗌賢ˊ緞囊病3騖凍ξ鋼 猓 騖樾耐湊擼 鬧魃衩髡蠖司嶼渡希 垂 芹  洌 嗖蝗 湫耙病=圓蝗∫孕℃P者,謂不涉於經絡皮膚也。者,懊不安也。腫聚者,蠱聚而壅於胸腹之間,上行則痛,歸下則安,故痛有休止也。蟲瘕蛟,皆感濕熱以生聚,故腹熱;蟲欲飲,故喜渴;蟲動則廉泉開,故涎下也。見此諸證,是蛟也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大刺之,久持之,蟲不動,則蟲已斃而乃出也。若腹 (並心)滿而心中懊作痛者,乃瘕聚之形類,從中而上者也。】  

    耳聾無聞,取耳中。耳鳴,取耳前動脈。耳痛不可刺者,耳中有膿,若有乾耵,耳無聞也。耳聾,取手小指次指爪甲上與肉交者。先取手,後取足。耳鳴,取手中指爪甲上,左取右,右取左。先取手,後取足。 【 耵,音頂。,乃頂切。】  

    【 馬曰︰此言刺耳病諸證之法也。有耳聾無聞者,取耳中听宮穴以刺之,系手太陽小腸經。有耳鳴者,取耳中動脈,即耳門穴,系手少陽三焦經。有耳痛不可刺者,以耳中有膿故也。若膿積而榍 袈,則耳必無聞,須出此乾耵而痛可止。有耳至聾者,當取手小指之次指爪甲上與肉交者,即手少陽三焦經關穴也。先取此手穴,後取足少陽膽經之竅陰以刺之。有耳鳴者,當取手之中指爪甲上,即手厥陰心包絡經中穴。左鳴取右,右鳴取左,先取手經,後取足厥陰肝經大敦穴以刺之。】  

    【 張志聰曰︰此言經氣之厥逆,從經而氣,從足而手,自下而上也。故逆在上之經絡而槎擼 創佣渲 緶 勻  H羝 夏娑槎擼 比 腫闃 婦  熱 佷筧 恪8橇購狹  淠媸 暾 謔鄭 室躚舳誓媯 槎擼 幼愣鄭 佷芬病H粲信I湊擼 星 袈而耳聾無聞者,此又與經氣無涉,故不可刺耳間之絡脈,及手足之指井也。按小指次指者,乃手少陽之關。手中指者,乃手厥陰之中。後取足者,乃足厥陰之大敦。手足三陰之脈,皆不上循於頭,亦非左絡右而右絡左,此因氣之上逆而槎病8嵌呱鮒 希 室踔鞔海 傺裟順跎  隕渡讎K之水中,所生氣之厥逆,則母之外竅不通,是以取手足之指井,乃經氣之所出也。夫首論厥頭痛者,因氣厥而及於經,次論厥心痛者,因厥以及於脈,乃腑經氣之相通也。此復論厥在經絡者,即取之絡厥,在氣分者,即取手足之指井以疏其氣,此經氣離合之道也。陰陽出入,寒暑往來,皆從地而出,自足而上,是以先取陽而後取陰,氣從陰而陽也。先取手而後取足,氣從足而手也。】  

    足髀不可舉,側而取之,在樞合中,以員利,大不可刺。

    【 馬曰︰此言足髀不能舉者,有當取之穴,當用之也。足髀皆不能舉者,當側臥而取之於髀樞中,即足少陽膽經之環跳穴也。用第六員利以刺之,其第九大不可刺也。】  

    【 張志聰曰︰此承上文而言經氣之厥逆於下者,即從下而取之也。夫陰陽之氣,雖從下而生,然上下升降,環轉無端,故有從下而逆於上者,有從上而逆於下者,皆隨其所逆而取之也。足髀不可舉者,少陽之氣厥於下也。側而取之者,側臥而取之也。樞合中,乃髀樞中之環跳穴,必深取而後得之。以員利,而大不可刺者,此逆在氣而不在經,故當淺刺膚腠之間以疏氣,不必深取於經穴也。】  

    病注下血,取曲泉。

    【 馬曰︰此言下血者有當刺之穴也。凡病注下血者,以肝不能納血也,當取肝經之曲泉以刺之。】  

    【 張志聰曰︰病注下血者,此厥在氣而入於經也。厥陰肝經主血,此厥陰之氣厥於經,故當取本經之曲泉以止血。夫氣檠簦 橐  檠簦 橐  勢酉露夏騍毒 繒擼 櫧罩  由隙履騍毒 繒擼 椴  卵 !nbsp; 

    風淫T,病不可已者,足如履冰,時如入湯中,股淫T,煩心頭痛,時嘔時悶,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣不樂,不出三年死也。 【 樂,入聲。】  

    【 馬曰︰此言風之有諸證者,不出三年死也。夫病名風者,其邪氣淫u消T,病難得愈,足如履冰之寒,又如入湯之熱,寒熱無常,下則股淫T不,中則心煩而不靜,上則頭痛不安,時嘔時,眩暈既已,則汗出,久則又眩,悲哀既已,則或喜或恐,或短氣,或不樂,此其陰陽不和,腑不營,營衛不交,血氣偏勝,其死當在三年之內耳。】  

    【 張志聰曰︰此論厥氣之分乘於上下也。風淫T,乃逆之風邪,淫T於上下,蓋風之善行而數變也。夫陰陽之道,分則槿躒簦  毒 觶 蠐鐘惺腫闃 鄭 隙壑  芄殪兌躚舳K 鷲擼 躚糝 繒滓病P納穌擼  鷸 聞K也。風邪淫T於上下,故病不可已。蓋寒之則傷心主之火,熱之則傷腎之陰,病不可治,故不可已也。淫T於下,故足如履冰,感寒水之氣也。時或淫T於上,則如入湯中,感火熱之氣也。股淫T,淫及於下之足,煩心頭痛,淫及於上之頭首也。時嘔時悶,有時而逆於中也。諸脈皆會於目,眩者,淫於經脈之血分也。毛腠疏則汗出,汗出者,淫於毛腠之氣分也。水之精櫓荊 鷸 檣瘢 居冑木 泊偵賭浚 示迷蚰墾R病O樾鬧荊 檣鮒荊 謀 恢頸   韻部終擼 納鮒 裰舊碩 病I檣   唐擼 似瀋銎病2煥終擼 似湫鈉病2懷鋈晁勒擼 還  鷚躚糝 芤病4似 圬誓椴。 芯 迮K陰陽邪正之分。】


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