●厥病篇第二十四
【 馬 曰︰首節有厥頭痛、厥心痛等病，故名篇。然此厥之鮋捁F 似 娑 源肆 酥 揭玻 滌搿端匚省分 事鄄煌 ！ nbsp;
厥頭痛，面若腫，起而煩心，取之足陽明太陰。厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。厥頭痛，貞貞頭重而痛，瀉頭上五行行五，先取手少陰，後取足少陰。厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。厥頭痛，項先痛，腰脊鮋龱F 熱ˇ 筧 閭 簟Ｘ釋吠矗 吠瓷 昂舐 坑腥齲 撼銎溲 筧 閔傺簟Ｕ嬙吠矗 吠瓷 躍⊥矗 腫愫 兩冢 啦恢巍Ｍ吠床豢扇§峨蛘擼 興 鞫椋 裱 陟賭 Ｈ羧饃送次匆眩 稍虼蹋 豢稍度∫病Ｍ吠床豢紗陶擼 蟑w嫰A瘢 兆髡擼 閃釕儆 豢梢選Ｍ釩牒 矗 熱 稚傺粞裘鰨 筧 閔傺粞裘鰲 【 行，音杭。】
【 馬 曰︰此言頭痛有厥痛，有真痛，其諸證皆有刺之之法也。厥頭痛者，邪氣逆於他經，上干於頭而痛也。其氣不循經隧，而有逆行之意，故亦名之曰厥。真頭痛者，邪氣專入頭腦而痛，非由他經之所干也。有厥頭痛者，面腫於外，心煩於內，當取足陽明胃經、足太陰脾經以刺之。有厥頭痛者，心悲而善泣，當視其頭之動脈反盛者刺之，以盡去其血，後調足厥陰肝經以刺之。有厥頭痛者，貞貞然而不移，其頭甚重而痛，當瀉頭上之五行，每行有五，共二十五穴，其中行督脈經之上星、 會、前頂、百會、後頂穴是也。次兩旁，即足太陽膀胱經之五處、承光、通天、絡卻、玉枕穴是也。又次兩旁，即足少陽膽經之臨泣、目 、正營、承靈、腦空穴是也。又先取手少陰心經，後取足少陰腎經之穴以刺之。有厥頭痛者，其意善忘，按其痛處又無定所，當取頭面左右之動脈，後取足太陰脾經之穴以刺之。有厥頭痛者，其項先痛，而腰脊隨痛以應之，當取足太陽膀胱經之天柱穴，復取本經之他穴以刺之。有厥頭痛者，頭痛已甚，其耳前後之脈，涌起而熱，當瀉其熱脈之血，後取足少陽膽經之穴以瀉之。有真頭痛者，頭痛最甚，其腦盡痛，如手足盡冷，皆至於節，當𧼮怜晛鴔痧fＳ型吠床豢扇 蜓ㄒ源討 擼 雲漵興 鞫椋 裱 陟賭冢 嗄芰釗送吠矗 圓豢扇§峨蜓ㄒ病Ｈ艋鞫櫓 Γ 庥興 耍 吠次匆眩 扇℃P以側刺其頭痛之處，不必遠取諸穴以刺之也。則，同側。有頭痛不可刺者，以其素成大 而嫰A窕跡 嗄芰釗送吠矗 舸送慈輾 擼 箍閃釔瀆雜 荒蓯怪 找岩病Ｓ型分 肜渫湊擼 熱 稚傺羧 咕 ⑹盅裘鞔蟪 筧 閔傺艫 閶裘魑婦 源討 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰此章論經氣五 厥逆㹴遄麈f７蛉 躒 簦 玻荒淨鶩兩鶿 刂 逍幸病Ｔ諤斐氏螅 詰爻尚巍５刂 逍校 迮K；天之六氣，配合六經。是五 相通，移皆有次，六氣旋轉，上下循環，若不以次相傳，則厥逆而㹴遄鴞LＴ侔叢諤斕 T蒼素元之氣，經於五方之分，化生地之五行，地之五行，上呈三陰三陽之六氣，此天地陰陽五運六氣互相生成者也，而人亦應之。故曰，東方生風，風生木，木生酸，酸生肝；南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心。此五 之形氣，生於地之五行而本於天之六氣，十二經脈外合六氣而本於 腑之所生， 腑經氣之相合也。《靈》，《素》經中，凡曰太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰，此論在六氣，或有及於六經，若曰肝心脾肺腎，此論在 腑經脈，而或涉於六氣，此陰陽離合之道也。夫陰陽出入，寒暑往來，皆從地而出，自足而上，是以賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五 。苛失其養，則氣厥而𣃚U吠矗 K厥而鮋蘊@匆印Ｑ裘髦 銑鯪睹媯 勢 夏騍鍛罰 櫫吠疵嬤祝 裘魘嵌 蠆︵撓 勢鴝 姆常 搜裘髦 夏騍鍛罰 樨釋吠匆玻 實比 閶裘鰲Ｑ裘鞔又屑 踔 始嬡 酢４素誓嬖諂 患辦毒 病７蛉 躒 糝 源酉露 希 胸試諂 患辦毒 擼 胸試諂 腱毒 穌擼 餑諳嗤 衫⺶ 珊弦病Ｊ且隕餃鬧孤燮 剩 艘韻侶燮 識 霞辦毒 鱍傘Ｄ嬖諑觶 釋仿 矗 室 殛H， 折則氣絕而喜悲。逆在氣，故心悲善泣。視頭動脈反盛者，刺之盡去其血，以瀉脈厥，後調足厥陰以通其氣逆焉。此厥陰之氣，厥逆於上，轉入於經而鮋岉嬪p匆病Ｕ暾輳 潭 灰埔病Ｍ飛餃逍校 閭 艟 宕Α 泄狻⑼ㄌ 縟礎 裾懟Ｉ僖跆 糝魎 鷚躚糝 舷鹵甌鞠 希 且韻刃禾 簦 穩 稚僖 筧 閔僖躋病４松僖踔 誓騍渡希 ﹤辦短 糝 樨釋吠匆病＞ 疲浩 渡希 葉 餐 Ｆ 匾猓 踔 誓媯 蚱⑴K之神志昏迷，故意善忘也。頭主天氣，脾主地氣。按之不得者，地氣上乘於天，入於頭之內也。先取頭面左右之動脈，以瀉其逆氣，後取足太陰以調之，蓋頭面左右之動脈，足陽明之脈也，此太陰之氣，厥逆於上，及於頭面之脈，而鮋岉嬪p匆病７蛞躚裊 匝 希 糝 觶 油廢畽 卵 堆 梗 糝 釋吠矗 釹韌炊 橛Γ 四嬖諂 毒 氏熱∠釕現 孕浩淠媯 筧 閭 粢緣髦 ４頌 糝 夏騍鍛範 樨釋吠匆病Ｉ傺糝 希 嗷鷸髦 鵪 夏媯 釋吠瓷 昂舐 坑腥齲 刃撼銎溲 筧Σ淦 ４松傺糝 嗜腱鍛廢罹 齠 樨釋吠匆病Ｉ下�� 躒 糝 識 櫫吠矗 灰蜢鍛廡耙病Ｈ粽嬙吠湊擼 橇 誓媯 絲托胺改裕 釋吠瓷蹌躍⊥礎Ｍ 櫓鈦糝 祝 榫 ！Ｊ腫愫 兩冢 甦嫫 樾八 耍 仕啦恢巍Ｖ領痘鞫檣送範 櫫吠湊擼 豢扇 嵋病７蠐興 鞫椋 裱 陟賭冢 羧饃送次匆眩 稍蛟詿送創Χ 討 豢稍度 帷８茄醞叢諭範 掄擼 嗽諳輪 誓騍渡希 舷陸煌 粲興 碩 湊擼 薔 揭病Ｆ浯蟑w而𣃚U吠湊擼 嗖豢紗唐漵嵋病４蟑w者，風寒客於筋骨而嫰A褚病Ｈ兆髡擼 比 罟牽 閃釕儆 綺恢梗 豢梢眩 嗽偃 ８欠綰 埃 釗腱督罟牽 什豢扇 幔 嗖荒薌從 Ｈ艉 翱挽毒 觶 櫧 吠礎８嗆 巳 楹 礎Ｊ腫閎 糝 觶 涎 鍛罰 笳唄繾螅 藝唄纈遙 遂蹲笤蜃笸矗 遂隊以蠐彝矗 僑糌勢 夏娑 ㄓ 鍛芬病Ｊ腫閔傺粞裘髦 觶 苑致珈鍛分 笥遙 熱 佷 筧 閼擼 志 觶 響鍛範 混蹲憔 病２蝗ˇ 粽擼 糝 謚幸病０礎讀欏貳 端亍範 猜哿 罅芯 ^一條，論六經後列氣證一則，此先聖之婆心，欲後學之體認。 沉亮辰曰︰千般 難，不越三因︰厥頭痛者，內因之氣厥也。真頭痛者，淫邪犯腦也；大 者，風寒逆於脈外也；頭半痛者，寒邪客於脈中也，此外因之疾也。有所擊墮者，不內外因也。以此詳之，病由都盡。若人能慎養，內使血氣和調，陰陽順序，外使元真通暢，腠理固密，不令淫邪干忤，更能保身忍性，無有擊墮之虞，可永保其天年，而無夭枉之患矣。】
厥心痛，與背相控，善 ，如從後觸其心，� E者，腎心痛也，先取京骨、���鷄F發狂不已，取然谷。厥心痛，腹脹 滿，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。厥心痛，痛如以錐 刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太 。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太 。厥心痛，臥若徒居，心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟 ，皆不可取以小 。心腸痛，�潖@痛，腫聚，往來上下行，痛有休止。腹熱喜渴，涎出者，是蛟 也，以手聚按而堅持之，無令得移，以大 刺之，久持之，蟲不動，乃出 也。 (並心)腹，�㷫h，形中上者。 【 瘕，音賈。 ，音賄。 (並心)，音烹。】
【 馬 曰︰此言心痛者，有厥痛，有真痛，其諸證皆有刺之之法也。厥心痛者，邪氣入於五 ，五 氣來干心而痛，如下文腎心痛之類是也。真心痛者，邪氣自入於心而痛，非由他經之所干也。有厥心痛者，心與背相控引而痛，且善 如驚風之狀，如從背後向前來觸其心，而形似� E者，正以腎經有邪，而心因以痛，謂之腎心痛也。腎與膀胱㹴蒍|錚 畢熱“螂拙 └恰 ��𪈠G穴。如發 而痛未已，又取腎經之然谷穴以刺之。有厥心痛者，腹脹 滿，心尤痛甚，乃胃經有邪，而心因以痛，謂之胃心痛也。胃與脾㹴蒍|錚 比Σ 蠖肌⑻ 滓源討 Ｓ胸市耐湊擼 渫慈繅宰舵P刺其心，心遂痛甚，乃脾經有邪，而心因以痛，謂之脾心痛也。當取腎經之然谷、太 二穴以刺之。有厥心痛者，其色蒼蒼然如死狀，終日欲一太息而不可得，乃肝經有邪，而心因以痛，謂之肝心痛也。當取肝經之行間、太 二穴以刺之。有厥心痛者，臥若獨居，其心覺痛，間或動作，其痛益甚，是動靜皆痛也。面色不變，乃肺經有邪，而心因以痛，謂之肺心痛也。當取肺經之魚際、太淵穴以刺之。有真心痛者，手足之色，青至指節，心痛更甚，此乃邪入於心，其死在旦夕間也。有心痛不可取於腧穴者，以其中有盛聚，而心因以痛，與外之腧穴無涉，故不可取於腧穴也。有腸中有蟲瘕及蛟 而痛者，皆當取以大 ，而不可取以小 也。然何以驗之？其心與腸痛，懊�𤪓ㄞ鄏��繧A或時腫聚，或時往來上下而行，但痛有休止耳。又腹中熱，口中渴，且出涎，是乃蛟 𧼮拊d病４討 幣允執榫郯崔嘍 岢種 蘗畹靡砸貧 煲緣誥糯篋P刺之。且其手宜久持之，蟲不能動，遂乃出 。然欲知有蟲，不但如前病證而已。 (並心)至於腹而懊�潖@痛，其蟲形中上而升者，即可以蟲治也。】
【 張志聰曰︰此論五 之經氣厥逆，而鮋吤垠@匆病ＥK真通於心，心藏血脈之氣也，是以四 之氣厥逆，皆從脈而上乘於心。背呋秮h 檠糝兄 簦 視氡誠囁囟 矗 撓氡誠嚶σ病Ｐ穆黽鄙 � ，如從後觸其心者，腎附於脊，腎氣從背而上注於心也。心痛故� E而不能仰，此腎 之氣，逆於心下而𣃚U匆病Ｏ熱“螂拙 └恰 ��鷄A從腑陽而瀉其陰 之逆氣；如發 不已，再取腎經之然谷，此 氣厥逆從經脈相乘，與六氣無涉，故不曰太陽少陰，而曰���鷄B然谷。胃氣上逆，故腹脹 滿，胃氣上通於心，故心痛尤甚。脾與胃以膜相連，而𧼮睊𡘾@ 洌 嗜Σ 蠖肌⑻ 祝 允湮鋼 嫫 夏舜癰 號K，此復從 瀉腑，皆雌雄相合，經氣交通之妙用。夫五 之血氣，皆從胃腑而生，故經中凡論五 ，多兼論其胃焉。脾脈上膈注心中，故痛如以錐刺其心。然谷當作漏谷，太 當作天 。肝主色而屬春生之氣，肝氣厥逆，故色蒼蒼如死狀。肝病則膽氣亦逆，故終日不得太息。此肝氣逆乘於心，而㹴伝鶩@匆病９嗜”揪 屑涮 n以疏其逆氣。夫肺主周身之氣，臥若徒然居於此者，氣逆於內而不運用於形身也。動作則逆氣內動，故痛或少間，而動則益甚也。夫心之合脈也，其榮色也，肺者心之蓋，此從上而逆於下，故心氣不上出於面而色不變也。取肺經之魚際、太淵以瀉其逆。若四 厥逆而鮋蘊@湊擼 泳 齠 §緞鬧 忠病Ｐ 榫 髦 衩 鱍桑 市牟皇芐埃 羯似澠K真而𪐴瑝蒤@湊擼 瘓谷斬 酪印８切哪頌 糝 穡 σ蝗斬 v地一周，心氣傷故不終日而死。夫寒熱，天之氣也，青赤，五行之色也，故真頭痛者，寒至節，真心痛者，青至節也。有心痛之因於氣者，又不可取之於腧，蓋盛聚者，五 之逆氣太盛聚於中而鮋蘊@矗 茄 鮒 銑艘病４寺畚迮K之經脈厥逆，而末結氣證一條，蓋以證明經氣之各有別也。故止曰不可取於腧，而不言其治法也。若蟲瘕蛟 ，亦能鮋蘊@匆病３騖 擼 Y瘕而成形也。蛟 者， 蟲也。蛟 生於腸胃之中，蛟 而鮋蘊@湊擼 嗌賢ˊ緞囊病３騖 凍ξ鋼 猓 騖 樾耐湊擼 鬧魃衩髡 蠖司嶼渡希 垂 芹 洌 嗖蝗 湫耙病＝圓蝗∫孕℃P者，謂不涉於經絡皮膚也。�㓤怴A懊�𤪓ㄕw也。腫聚者，蠱聚而壅於胸腹之間，上行則痛，歸下則安，故痛有休止也。蟲瘕蛟 ，皆感濕熱以生聚，故腹熱；蟲欲飲，故喜渴；蟲動則廉泉開，故涎下也。見此諸證，是蛟 也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大 刺之，久持之，蟲不動，則蟲已斃而乃出 也。若腹 (並心)滿而心中懊�潖@痛者，乃瘕聚之形類，從中而上者也。】
耳聾無聞，取耳中。耳鳴，取耳前動脈。耳痛不可刺者，耳中有膿，若有乾耵 ，耳無聞也。耳聾，取手小指次指爪甲上與肉交者。先取手，後取足。耳鳴，取手中指爪甲上，左取右，右取左。先取手，後取足。 【 耵，音頂。 ，乃頂切。】
【 馬 曰︰此言刺耳病諸證之法也。有耳聾無聞者，取耳中听宮穴以刺之，系手太陽小腸經。有耳鳴者，取耳中動脈，即耳門穴，系手少陽三焦經。有耳痛不可刺者，以耳中有膿故也。若膿積而嫰J 袈㜜A則耳必無聞，須出此乾耵 而痛可止。有耳至聾者，當取手小指之次指爪甲上與肉交者，即手少陽三焦經關 穴也。先取此手穴，後取足少陽膽經之竅陰以刺之。有耳鳴者，當取手之中指爪甲上，即手厥陰心包絡經中 穴。左鳴取右，右鳴取左，先取手經，後取足厥陰肝經大敦穴以刺之。】
【 張志聰曰︰此言經氣之厥逆，從經而氣，從足而手，自下而上也。故逆在上之經絡而嫰A 擼 創佣 渲 緶 勻 Ｈ羝 夏娑 槎 擼 比 腫闃 婦 熱 佷 筧 恪８橇 購狹 淠媸 暾 謔鄭 室躚舳 誓媯 槎 擼 幼愣 鄭 佷 芬病Ｈ粲信Ф 湊擼 星 袈𧊀茼桲今L聞者，此又與經氣無涉，故不可刺耳間之絡脈，及手足之指井也。按小指次指者，乃手少陽之關 。手中指者，乃手厥陰之中 。後取足者，乃足厥陰之大敦。手足三陰之脈，皆不上循於頭，亦非左絡右而右絡左，此因氣之上逆而嫰A 病８嵌 呱鮒 希 室踔鞔海 傺裟順跎 隕 渡讎K之水中，所生氣之厥逆，則母 之外竅不通，是以取手足之指井，乃經氣之所出也。夫首論厥頭痛者，因氣厥而及於經，次論厥心痛者，因 厥以及於脈，乃 腑經氣之相通也。此復論厥在經絡者，即取之絡厥，在氣分者，即取手足之指井以疏其氣，此經氣離合之道也。陰陽出入，寒暑往來，皆從地而出，自足而上，是以先取陽而後取陰，氣從陰而陽也。先取手而後取足，氣從足而手也。】
足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以員利 ，大 不可刺。
【 馬 曰︰此言足髀不能舉者，有當取之穴，當用之 也。足髀皆不能舉者，當側臥而取之於髀樞中，即足少陽膽經之環跳穴也。用第六員利 以刺之，其第九大 不可刺也。】
【 張志聰曰︰此承上文而言經氣之厥逆於下者，即從下而取之也。夫陰陽之氣，雖從下而生，然上下升降，環轉無端，故有從下而逆於上者，有從上而逆於下者，皆隨其所逆而取之也。足髀不可舉者，少陽之氣厥於下也。側而取之者，側臥而取之也。樞合中，乃髀樞中之環跳穴，必深取而後得之。以員利 ，而大 不可刺者，此逆在氣而不在經，故當淺刺膚腠之間以疏氣，不必深取於經穴也。】
病注下血，取曲泉。
【 馬 曰︰此言下血者有當刺之穴也。凡病注下血者，以肝不能納血也，當取肝經之曲泉以刺之。】
【 張志聰曰︰病注下血者，此厥在氣而入於經也。厥陰肝經主血，此厥陰之氣厥於經，故當取本經之曲泉以止血。夫氣呋秮h 橐 檠簦 橐 勢 酉露 夏騍毒 繒擼 櫧 罩 由隙 履騍毒 繒擼 椴 卵 ！ nbsp;
風 淫𠶧，病不可已者，足如履冰，時如入湯中，股 淫𠶧，煩心頭痛，時嘔時悶，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣不樂，不出三年死也。 【 樂，入聲。】
【 馬 曰︰此言風 之有諸證者，不出三年死也。夫病名風 者，其邪氣淫𣗳消𠶧，病難得愈，足如履冰之寒，又如入湯之熱，寒熱無常，下則股 淫𠶧不�繧A中則心煩而不靜，上則頭痛不安，時嘔時�繧A眩暈既已，則汗出，久則又眩，悲哀既已，則或喜或恐，或短氣，或不樂，此其陰陽不和， 腑不營，營衛不交，血氣偏勝，其死當在三年之內耳。】
【 張志聰曰︰此論厥氣之分乘於上下也。風 淫𠶧，乃 逆之風邪，淫𠶧於上下，蓋風之善行而數變也。夫陰陽之道，分則𧼮� 躒 簦 毒 觶 蠐鐘惺腫闃 鄭 隙 壑 芄殪兌躚舳 Ｋ 鷲擼 躚糝 繒滓病Ｐ納穌擼 鷸 聞K也。風邪淫𠶧於上下，故病不可已。蓋寒之則傷心主之火，熱之則傷腎 之陰，病不可治，故不可已也。淫𠶧於下，故足如履冰，感寒水之氣也。時或淫𠶧於上，則如入湯中，感火熱之氣也。股 淫𠶧，淫及於下之足 ，煩心頭痛，淫及於上之頭首也。時嘔時悶，有時而逆於中也。諸脈皆會於目，眩者，淫於經脈之血分也。毛腠疏則汗出，汗出者，淫於毛腠之氣分也。水之精𠥹r荊 鷸 檣瘢 居冑木 泊偵賭浚 示迷蚰墾Ｒ病Ｏ 樾鬧荊 檣鮒荊 謀 恢頸 韻部終擼 納鮒 裰舊碩 病Ｉ 檣 唐 擼 似瀋銎 病２煥終擼 似湫鈉 病２懷鋈 晁勒擼 還 鷚躚糝 芤病４似 圬誓 椴。 芯 迮K陰陽邪正之分。】
