●厥病篇第二十四
【 馬 曰︰首節有厥頭痛、厥心痛等病,故名篇。然此厥之橐澹 似 娑 源肆 酥 揭玻 滌搿端匚省分 事鄄煌 ! nbsp;
厥頭痛,面若腫,起而煩心,取之足陽明太陰。厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈反盛者,刺盡去血,後調足厥陰。厥頭痛,貞貞頭重而痛,瀉頭上五行行五,先取手少陰,後取足少陰。厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰。厥頭痛,項先痛,腰脊橛Γ 熱ˇ 筧 閭 簟X釋吠矗 吠瓷 昂舐 坑腥齲 撼銎溲 筧 閔傺簟U嬙吠矗 吠瓷 躍⊥矗 腫愫 兩冢 啦恢巍M吠床豢扇§峨蛘擼 興 鞫椋 裱 陟賭 H羧饃送次匆眩 稍虼蹋 豢稍度∫病M吠床豢紗陶擼 蟑w槎瘢 兆髡擼 閃釕儆 豢梢選M釩牒 矗 熱 稚傺粞裘鰨 筧 閔傺粞裘鰲 【 行,音杭。】
【 馬 曰︰此言頭痛有厥痛,有真痛,其諸證皆有刺之之法也。厥頭痛者,邪氣逆於他經,上干於頭而痛也。其氣不循經隧,而有逆行之意,故亦名之曰厥。真頭痛者,邪氣專入頭腦而痛,非由他經之所干也。有厥頭痛者,面腫於外,心煩於內,當取足陽明胃經、足太陰脾經以刺之。有厥頭痛者,心悲而善泣,當視其頭之動脈反盛者刺之,以盡去其血,後調足厥陰肝經以刺之。有厥頭痛者,貞貞然而不移,其頭甚重而痛,當瀉頭上之五行,每行有五,共二十五穴,其中行督脈經之上星、 會、前頂、百會、後頂穴是也。次兩旁,即足太陽膀胱經之五處、承光、通天、絡卻、玉枕穴是也。又次兩旁,即足少陽膽經之臨泣、目 、正營、承靈、腦空穴是也。又先取手少陰心經,後取足少陰腎經之穴以刺之。有厥頭痛者,其意善忘,按其痛處又無定所,當取頭面左右之動脈,後取足太陰脾經之穴以刺之。有厥頭痛者,其項先痛,而腰脊隨痛以應之,當取足太陽膀胱經之天柱穴,復取本經之他穴以刺之。有厥頭痛者,頭痛已甚,其耳前後之脈,涌起而熱,當瀉其熱脈之血,後取足少陽膽經之穴以瀉之。有真頭痛者,頭痛最甚,其腦盡痛,如手足盡冷,皆至於節,當樗啦恢我病S型吠床豢扇 蜓ㄒ源討 擼 雲漵興 鞫椋 裱 陟賭冢 嗄芰釗送吠矗 圓豢扇§峨蜓ㄒ病H艋鞫櫓 Γ 庥興 耍 吠次匆眩 扇℃P以側刺其頭痛之處,不必遠取諸穴以刺之也。則,同側。有頭痛不可刺者,以其素成大 而槎窕跡 嗄芰釗送吠矗 舸送慈輾 擼 箍閃釔瀆雜 荒蓯怪 找岩病S型分 肜渫湊擼 熱 稚傺羧 咕 が盅裘鞔蟪 筧 閔傺艫 閶裘魑婦 源討 ! nbsp;
【 張志聰曰︰此章論經氣五 厥逆椴∫病7蛉 躒 簦 玻荒淨鶩兩鶿 } 逍幸病T諤斐氏螅 詰爻尚巍5} 逍校 迮K;天之六氣,配合六經。是五 相通,移皆有次,六氣旋轉,上下循環,若不以次相傳,則厥逆而椴∫印T侔叢諤斕 T蒼素元之氣,經於五方之分,化生地之五行,地之五行,上呈三陰三陽之六氣,此天地陰陽五運六氣互相生成者也,而人亦應之。故曰,東方生風,風生木,木生酸,酸生肝;南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心。此五 之形氣,生於地之五行而本於天之六氣,十二經脈外合六氣而本於 腑之所生, 腑經氣之相合也。《靈》,《素》經中,凡曰太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰,此論在六氣,或有及於六經,若曰肝心脾肺腎,此論在 腑經脈,而或涉於六氣,此陰陽離合之道也。夫陰陽出入,寒暑往來,皆從地而出,自足而上,是以賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五 。苛失其養,則氣厥而櫫吠矗 K厥而樾耐匆印Q裘髦 銑鯪睹媯 勢 夏騍鍛罰 櫫吠疵嬤祝 裘魘嵌 蠆︵撓 勢鴝 姆常 搜裘髦 夏騍鍛罰 樨釋吠匆玻 實比 閶裘鰲Q裘鞔又屑 踔 始嬡 酢4素誓嬖諂 患辦毒 病7蛉 躒 糝 源酉露 希 胸試諂 患辦毒 擼 胸試諂 腱毒 穌擼 餑諳嗤 衫 珊弦病J且隕餃鬧孤燮 剩 艘韻侶燮 識 霞辦毒 鱍傘D嬖諑觶 釋仿 矗 室 殛H, 折則氣絕而喜悲。逆在氣,故心悲善泣。視頭動脈反盛者,刺之盡去其血,以瀉脈厥,後調足厥陰以通其氣逆焉。此厥陰之氣,厥逆於上,轉入於經而樨釋吠匆病U暾輳 潭 灰埔病M飛餃逍校 閭 艟 宕Α 泄狻くㄌ 縟礎 裾懟I僖跆 糝魎 鷚躚糝 舷鹵甌鞠 希 且韻刃禾 簦 穩 稚僖 筧 閔僖躋病4松僖踔 誓騍渡希 ﹤辦短 糝 樨釋吠匆病> 疲浩 渡希 葉 餐 F 匾猓 踔 誓媯 蚱ぇK之神志昏迷,故意善忘也。頭主天氣,脾主地氣。按之不得者,地氣上乘於天,入於頭之內也。先取頭面左右之動脈,以瀉其逆氣,後取足太陰以調之,蓋頭面左右之動脈,足陽明之脈也,此太陰之氣,厥逆於上,及於頭面之脈,而樨釋吠匆病7蛞躚裊 匝 希 糝 觶 油廢畽 卵 堆 梗 糝 釋吠矗 釹韌炊 橛Γ 四嬖諂 毒 氏熱∠釕現 孕浩淠媯 筧 閭 粢緣髦 4頌 糝 夏騍鍛範 樨釋吠匆病I傺糝 希 嗷鷸髦 鵪 夏媯 釋吠瓷 昂舐 坑腥齲 刃撼銎溲 筧Σ淦 4松傺糝 嗜腱鍛廢罹 齠 樨釋吠匆病I下に 躒 糝 識 櫫吠矗 灰蜢鍛廡耙病H粽嬙吠湊擼 橇 誓媯 絲托胺改裕 釋吠瓷蹌躍⊥礎M 櫓鈦糝 祝 榫 !J腫愫 兩冢 甦嫫 樾八 耍 仕啦恢巍V領痘鞫檣送範 櫫吠湊擼 豢扇 嵋病7蠐興 鞫椋 裱 陟賭冢 羧饃送次匆眩 稍蛟詿送創Χ 討 豢稍度 帷8茄醞叢諭範 掄擼 嗽諳輪 誓騍渡希 舷陸煌 粲興 碩 湊擼 薔 揭病F浯蟑w而櫫吠湊擼 嗖豢紗唐漵嵋病4蟑w者,風寒客於筋骨而槎褚病H兆髡擼 比 罟牽 閃釕儆 綺恢梗 豢梢眩 嗽偃 8欠綰 埃 釗腱督罟牽 什豢扇 幔 嗖荒薌從 H艉 翱挽毒 觶 櫧 吠礎8嗆 巳 楹 礎J腫閎 糝 觶 涎 鍛罰 笳唄繾螅 藝唄纈遙 遂蹲笤蜃笸矗 遂隊以蠐彝矗 僑糌勢 夏娑 ㄓ 鍛芬病J腫閔傺粞裘髦 觶 苑致珈鍛分 笥遙 熱 佷 筧 閼擼 志 觶 響鍛範 混蹲憔 病2蝗ˇ 粽擼 糝 謚幸病0礎讀欏貳 端亍範 猜哿 罅芯 ^一條,論六經後列氣證一則,此先聖之婆心,欲後學之體認。 沉亮辰曰︰千般 難,不越三因︰厥頭痛者,內因之氣厥也。真頭痛者,淫邪犯腦也;大 者,風寒逆於脈外也;頭半痛者,寒邪客於脈中也,此外因之疾也。有所擊墮者,不內外因也。以此詳之,病由都盡。若人能慎養,內使血氣和調,陰陽順序,外使元真通暢,腠理固密,不令淫邪干忤,更能保身忍性,無有擊墮之虞,可永保其天年,而無夭枉之患矣。】
厥心痛,與背相控,善 ,如從後觸其心, E者,腎心痛也,先取京骨、;發狂不已,取然谷。厥心痛,腹脹 滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、太白。厥心痛,痛如以錐 刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太 。厥心痛,色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、太 。厥心痛,臥若徒居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、太淵。真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟 ,皆不可取以小 。心腸痛,作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止。腹熱喜渴,涎出者,是蛟 也,以手聚按而堅持之,無令得移,以大 刺之,久持之,蟲不動,乃出 也。 (並心)腹,痛,形中上者。 【 瘕,音賈。 ,音賄。 (並心),音烹。】
【 馬 曰︰此言心痛者,有厥痛,有真痛,其諸證皆有刺之之法也。厥心痛者,邪氣入於五 ,五 氣來干心而痛,如下文腎心痛之類是也。真心痛者,邪氣自入於心而痛,非由他經之所干也。有厥心痛者,心與背相控引而痛,且善 如驚風之狀,如從背後向前來觸其心,而形似 E者,正以腎經有邪,而心因以痛,謂之腎心痛也。腎與膀胱楸砝錚 畢熱“螂拙 └恰 二穴。如發 而痛未已,又取腎經之然谷穴以刺之。有厥心痛者,腹脹 滿,心尤痛甚,乃胃經有邪,而心因以痛,謂之胃心痛也。胃與脾楸砝錚 比Σ 蠖肌ぎ 滓源討 S胸市耐湊擼 渫慈繅宰舵P刺其心,心遂痛甚,乃脾經有邪,而心因以痛,謂之脾心痛也。當取腎經之然谷、太 二穴以刺之。有厥心痛者,其色蒼蒼然如死狀,終日欲一太息而不可得,乃肝經有邪,而心因以痛,謂之肝心痛也。當取肝經之行間、太 二穴以刺之。有厥心痛者,臥若獨居,其心覺痛,間或動作,其痛益甚,是動靜皆痛也。面色不變,乃肺經有邪,而心因以痛,謂之肺心痛也。當取肺經之魚際、太淵穴以刺之。有真心痛者,手足之色,青至指節,心痛更甚,此乃邪入於心,其死在旦夕間也。有心痛不可取於腧穴者,以其中有盛聚,而心因以痛,與外之腧穴無涉,故不可取於腧穴也。有腸中有蟲瘕及蛟 而痛者,皆當取以大 ,而不可取以小 也。然何以驗之?其心與腸痛,懊不能自,或時腫聚,或時往來上下而行,但痛有休止耳。又腹中熱,口中渴,且出涎,是乃蛟 樗鉅病4討 幣允執榫郯崔嘍 岢種 蘗畹靡砸貧 煲緣誥糯篋P刺之。且其手宜久持之,蟲不能動,遂乃出 。然欲知有蟲,不但如前病證而已。 (並心)至於腹而懊作痛,其蟲形中上而升者,即可以蟲治也。】
【 張志聰曰︰此論五 之經氣厥逆,而樨市耐匆病EK真通於心,心藏血脈之氣也,是以四 之氣厥逆,皆從脈而上乘於心。背檠簦 檠糝兄 簦 視氡誠囁囟 矗 撓氡誠嚶σ病P穆黽鄙 ,如從後觸其心者,腎附於脊,腎氣從背而上注於心也。心痛故 E而不能仰,此腎 之氣,逆於心下而櫫匆病O熱“螂拙 └恰 ,從腑陽而瀉其陰 之逆氣;如發 不已,再取腎經之然谷,此 氣厥逆從經脈相乘,與六氣無涉,故不曰太陽少陰,而曰、然谷。胃氣上逆,故腹脹 滿,胃氣上通於心,故心痛尤甚。脾與胃以膜相連,而槲鋼 洌 嗜Σ 蠖肌ぎ 祝 允湮鋼 嫫 夏舜癰 號K,此復從 瀉腑,皆雌雄相合,經氣交通之妙用。夫五 之血氣,皆從胃腑而生,故經中凡論五 ,多兼論其胃焉。脾脈上膈注心中,故痛如以錐刺其心。然谷當作漏谷,太 當作天 。肝主色而屬春生之氣,肝氣厥逆,故色蒼蒼如死狀。肝病則膽氣亦逆,故終日不得太息。此肝氣逆乘於心,而楦渦耐匆病9嗜”揪 屑涮 n以疏其逆氣。夫肺主周身之氣,臥若徒然居於此者,氣逆於內而不運用於形身也。動作則逆氣內動,故痛或少間,而動則益甚也。夫心之合脈也,其榮色也,肺者心之蓋,此從上而逆於下,故心氣不上出於面而色不變也。取肺經之魚際、太淵以瀉其逆。若四 厥逆而樾耐湊擼 泳 齠 §緞鬧 忠病P 榫 髦 衩 鱍桑 市牟皇芐埃 羯似澠K真而檎嫘耐湊擼 瘓谷斬 酪印8切哪頌 糝 穡 σ蝗斬 v地一周,心氣傷故不終日而死。夫寒熱,天之氣也,青赤,五行之色也,故真頭痛者,寒至節,真心痛者,青至節也。有心痛之因於氣者,又不可取之於腧,蓋盛聚者,五 之逆氣太盛聚於中而樾耐矗 茄 鮒 銑艘病4寺畚迮K之經脈厥逆,而末結氣證一條,蓋以證明經氣之各有別也。故止曰不可取於腧,而不言其治法也。若蟲瘕蛟 ,亦能樾耐匆病3騖 擼 Y瘕而成形也。蛟 者, 蟲也。蛟 生於腸胃之中,蛟 而樾耐湊擼 嗌賢ˊ緞囊病3騖 凍ξ鋼 猓 騖 樾耐湊擼 鬧魃衩髡 蠖司嶼渡希 垂 芹 洌 嗖蝗 湫耙病=圓蝗∫孕℃P者,謂不涉於經絡皮膚也。者,懊不安也。腫聚者,蠱聚而壅於胸腹之間,上行則痛,歸下則安,故痛有休止也。蟲瘕蛟 ,皆感濕熱以生聚,故腹熱;蟲欲飲,故喜渴;蟲動則廉泉開,故涎下也。見此諸證,是蛟 也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大 刺之,久持之,蟲不動,則蟲已斃而乃出 也。若腹 (並心)滿而心中懊作痛者,乃瘕聚之形類,從中而上者也。】
耳聾無聞,取耳中。耳鳴,取耳前動脈。耳痛不可刺者,耳中有膿,若有乾耵 ,耳無聞也。耳聾,取手小指次指爪甲上與肉交者。先取手,後取足。耳鳴,取手中指爪甲上,左取右,右取左。先取手,後取足。 【 耵,音頂。 ,乃頂切。】
【 馬 曰︰此言刺耳病諸證之法也。有耳聾無聞者,取耳中听宮穴以刺之,系手太陽小腸經。有耳鳴者,取耳中動脈,即耳門穴,系手少陽三焦經。有耳痛不可刺者,以耳中有膿故也。若膿積而榍 袈,則耳必無聞,須出此乾耵 而痛可止。有耳至聾者,當取手小指之次指爪甲上與肉交者,即手少陽三焦經關 穴也。先取此手穴,後取足少陽膽經之竅陰以刺之。有耳鳴者,當取手之中指爪甲上,即手厥陰心包絡經中 穴。左鳴取右,右鳴取左,先取手經,後取足厥陰肝經大敦穴以刺之。】
【 張志聰曰︰此言經氣之厥逆,從經而氣,從足而手,自下而上也。故逆在上之經絡而槎 擼 創佣 渲 緶 勻 H羝 夏娑 槎 擼 比 腫闃 婦 熱 佷 筧 恪8橇 購狹 淠媸 暾 謔鄭 室躚舳 誓媯 槎 擼 幼愣 鄭 佷 芬病H粲信I 湊擼 星 袈而耳聾無聞者,此又與經氣無涉,故不可刺耳間之絡脈,及手足之指井也。按小指次指者,乃手少陽之關 。手中指者,乃手厥陰之中 。後取足者,乃足厥陰之大敦。手足三陰之脈,皆不上循於頭,亦非左絡右而右絡左,此因氣之上逆而槎 病8嵌 呱鮒 希 室踔鞔海 傺裟順跎 隕 渡讎K之水中,所生氣之厥逆,則母 之外竅不通,是以取手足之指井,乃經氣之所出也。夫首論厥頭痛者,因氣厥而及於經,次論厥心痛者,因 厥以及於脈,乃 腑經氣之相通也。此復論厥在經絡者,即取之絡厥,在氣分者,即取手足之指井以疏其氣,此經氣離合之道也。陰陽出入,寒暑往來,皆從地而出,自足而上,是以先取陽而後取陰,氣從陰而陽也。先取手而後取足,氣從足而手也。】
足髀不可舉,側而取之,在樞合中,以員利 ,大 不可刺。
【 馬 曰︰此言足髀不能舉者,有當取之穴,當用之 也。足髀皆不能舉者,當側臥而取之於髀樞中,即足少陽膽經之環跳穴也。用第六員利 以刺之,其第九大 不可刺也。】
【 張志聰曰︰此承上文而言經氣之厥逆於下者,即從下而取之也。夫陰陽之氣,雖從下而生,然上下升降,環轉無端,故有從下而逆於上者,有從上而逆於下者,皆隨其所逆而取之也。足髀不可舉者,少陽之氣厥於下也。側而取之者,側臥而取之也。樞合中,乃髀樞中之環跳穴,必深取而後得之。以員利 ,而大 不可刺者,此逆在氣而不在經,故當淺刺膚腠之間以疏氣,不必深取於經穴也。】
病注下血,取曲泉。
【 馬 曰︰此言下血者有當刺之穴也。凡病注下血者,以肝不能納血也,當取肝經之曲泉以刺之。】
【 張志聰曰︰病注下血者,此厥在氣而入於經也。厥陰肝經主血,此厥陰之氣厥於經,故當取本經之曲泉以止血。夫氣檠簦 橐 檠簦 橐 勢 酉露 夏騍毒 繒擼 櫧 罩 由隙 履騍毒 繒擼 椴 卵 ! nbsp;
風 淫T,病不可已者,足如履冰,時如入湯中,股 淫T,煩心頭痛,時嘔時悶,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣不樂,不出三年死也。 【 樂,入聲。】
【 馬 曰︰此言風 之有諸證者,不出三年死也。夫病名風 者,其邪氣淫u消T,病難得愈,足如履冰之寒,又如入湯之熱,寒熱無常,下則股 淫T不,中則心煩而不靜,上則頭痛不安,時嘔時,眩暈既已,則汗出,久則又眩,悲哀既已,則或喜或恐,或短氣,或不樂,此其陰陽不和, 腑不營,營衛不交,血氣偏勝,其死當在三年之內耳。】
【 張志聰曰︰此論厥氣之分乘於上下也。風 淫T,乃 逆之風邪,淫T於上下,蓋風之善行而數變也。夫陰陽之道,分則槿 躒 簦 毒 觶 蠐鐘惺腫闃 鄭 隙 壑 芄殪兌躚舳 K 鷲擼 躚糝 繒滓病P納穌擼 鷸 聞K也。風邪淫T於上下,故病不可已。蓋寒之則傷心主之火,熱之則傷腎 之陰,病不可治,故不可已也。淫T於下,故足如履冰,感寒水之氣也。時或淫T於上,則如入湯中,感火熱之氣也。股 淫T,淫及於下之足 ,煩心頭痛,淫及於上之頭首也。時嘔時悶,有時而逆於中也。諸脈皆會於目,眩者,淫於經脈之血分也。毛腠疏則汗出,汗出者,淫於毛腠之氣分也。水之精櫓荊 鷸 檣瘢 居冑木 泊偵賭浚 示迷蚰墾R病O 樾鬧荊 檣鮒荊 謀 恢頸 韻部終擼 納鮒 裰舊碩 病I 檣 唐 擼 似瀋銎 病2煥終擼 似湫鈉 病2懷鋈 晁勒擼 還 鷚躚糝 芤病4似 圬誓 椴。 芯 迮K陰陽邪正之分。】