正文 雜病篇

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●雜病篇第二十六

    【 馬曰︰內論雜病不一,故名篇。】  

    厥挾脊而痛至頂,頭沉沉然,目(目荒)(目荒)然,腰脊強,取足太陽中血絡。厥胸滿面腫,唇漯漯然,暴言難,甚則不能言,取足陽明。厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。厥而腹響響然多寒氣,腹中(b去木改水)(b去木改水),便嫂難,取足太陰。 【 (b去木改水),音谷。】  

    【 馬曰︰此言刺厥病諸證之法也。厥逆椴。  苟粗領鍍潿ュ 吩蚧璩煉荒芫  吭目荒)(目荒)然而不明,腰脊皆強而不能屈伸,此乃足太陽膀胱有邪也,當取其中之穴曰委中者,以去其血絡也。厥逆椴。 r滿面腫,其唇則漯漯然而有涎出唾下之意,猝暴難言,甚則全不能言,此乃足陽明胃經有邪也,當取胃經之穴以刺之。厥逆椴。 淦獻哽逗磯荒苧裕 腫憬岳洌 蟊悴煥 比 閔僖跎鼉  ㄒ源討 X誓椴。 怪邢煜烊歡譜 跡 葉嚶瀉  b去木改水)(b去木改水)然而有聲,大小便甚難,當取足太陰脾經之穴以刺之。】  

    【 張志聰曰︰此論客氣厥逆於經而樵硬∫病W閭 糝 觶 癆賭磕詒{上額交p,從p入絡腦,還出別下項,挾脊抵腰中。太陽之氣主於膚表,客氣始傷太陽,則經氣厥逆而櫫紡肯羆怪 。 實比 閭 裟s中血絡以瀉其邪。足陽明之脈,起於鼻,交中,挾口環唇,循喉嚨,入缺盆,下膈。本經曰︰中於面則下陽明。蓋中於面之皮膚則面腫,下於陽明之經則槊r滿唇漯漯諸證。喉嚨者,氣之所以上下也。陽明之脈循喉嚨,逆則氣機不利,故暴難言,甚則不能言也。當取足陽明之經以瀉其邪。足少陰腎脈,循喉嚨,挾舌本,厥氣上逆於喉,故不能言。腎檣   婀適腫闈濉I隹 響抖  蝕蟊悴煥 比 閔僖躋醞ㄆ淠嫫8鼓似く林    熟賭冢 矢瓜煜烊弧L 跏 林髕橐踔兄 烈  屎 嘍b去木改水)(b去木改水)然如水濕之聲也。地氣不升,則天氣不降,故嫂便難,取足太陰以散厥逆。】  

    嗌乾,口中熱如膠,取足少陰。

    【 馬曰︰此言刺嗌乾口熱之法也。嗌咽乾燥,口中甚熱,其津液如膠之稠,當取足少陰腎經之穴以補之,水王則火衰也。】  

    【 張志聰曰︰夫所謂厥者,有病在下而氣厥於下者,有病在下而厥氣上逆者。如上節之厥氣走喉而不能言,乃少陰之氣上逆於喉也。此邪病少陰之氣而氣厥於下也。蓋心腎水火之氣上下時交,少陰之氣厥逆於下,而不上交於心,則火熱甚而嗌乾,口中熱如膠矣。取足少陰以散逆氣,而通水陰之上濟。】  

    膝中痛,取犢鼻,以員利,發而間之。大如櫻 滔в摶傘

    【 馬曰︰此言膝痛者,有當刺之穴,當用之也。膝中痛,當取足陽明胃經之犢鼻穴以刺之。其所用之,則第六曰員利者,必發其而又間刺之,非止一刺而已也。此取法於漁P,微大其末,反小其身,令可深納,長一寸六分,刺膝用之而無疑也。】  

    【 張志聰曰︰按以上乃邪客陰陽之氣而櫧剩 從屑 ツ擼 誦霸諂燃壩誥 病4艘韻賂綽坌叭腱毒   鮒 誓媯 試繪P大如櫻 滔в摶傘>沛P論曰︰六者,律也。律者,調陰陽四時而合十二經脈。虛邪客於經絡而楸 w者也,故櫓 捂P,必令尖如櫻 以睬胰瘢 猩砦 螅 勻”├4誦翱挽蹲閶裘髦  橄й型湊擼 幣勻又 P而刺膝痛之無疑也。意言邪在氣而致氣厥者,當取之氣穴,邪客於經絡而榫 湊擼 比   ㄎ摶梢病! 趴  唬罕 w者,不從氣而轉入,乃直中於脈而槁霪w也。犢鼻乃足陽明胃經穴,不因於氣,故曰取犢鼻,而不曰陽明。以下取手足之三陽者,經氣之合病也。】  

    喉,不能言,取足陽明;能言,取手陽明。

    【 馬曰︰此言喉者,當審其能言不能言,而分經以刺之也。】  

    【 張志聰曰︰喉者,邪閉於喉而腫痛也。足陽明之脈,循喉嚨挾於結喉之旁,故邪閉則不能言矣,當取之足陽明。手陽明之脈,在喉旁之次,故能言者取手陽明。】  

    瘧,不渴間日而作,取足陽明;渴而日作,取手陽明。

    【 馬曰︰此言瘧證者,當審其渴不渴,間作日作,而分經以刺之也。】  

    【 張志聰曰︰瘧氣隨經絡,沉以內薄,間日而作者,其氣舍深內薄於陰而不得出。足陽明之脈,屬胃絡脾,應地氣之在下,其道遠,故間日而作。地橐  什豢省J盅裘髦 觶 舸蟪β綬危 μ炱 諫希 淶瀾 嗜兆鰲L檠簦 士室病!﹞亮臉皆唬喊礎端匚省放甭墼疲浩浼淙照擼 捌胛榔挽讀  惺畢嗍⑶ 荒芟嗟茫 市菔漳俗鰲7蚴盅裘髡叻沃   痔 粽 鬧   稚傺粽 鬧靼韁   巳 擼 髕骰鴝 渡希 士識兆鰲W閶裘髡咂    閭 粽呱鮒   閔傺粽吒沃   巳 擼 餮 魎 諳攏 什豢識淙兆鰲6廊 腫閶裘髡擼  胍隕鮮盅裘鶻災髦   胍韻倫閶裘鶻災髦 !nbsp; 

    齒痛,不惡清飲,取足陽明;惡清飲,取手陽明。 【 惡,去聲。】  

    【 馬曰︰此言齒痛者,當審其惡冷飲不惡冷飲,而分經以刺之也。胃經惡熱不惡寒,大腸惡寒不惡熱,故刺之者如此。】  

    【 張志聰曰︰手足陽明之脈,搪珈渡舷輪 蕁W閶裘髦骱啡戎  什歡窈  盅裘髦髑邇鎦  識窈 !︿ 拼釉唬撼萃矗 ≡謔腫閶裘髦 觶 袂逡歡袂逡 腫閶裘髦 病4艘蚵 月燮 蚱勻÷觶 銎牒現 郟 強珊齪踉眨 nbsp; 

    聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。

    【 馬曰︰此言耳聾者,當審其痛與不痛,而分經以刺之也。】  

    【 張志聰曰︰手足少陽之脈,皆絡於耳之前後,入耳中。手少陽秉三焦之相火,故聾而痛。手陽明當作手少陽。】  

    而不止,血流,取足太陽;血,取手太陽。不已,刺宛骨下;不已,刺中出血。 【 宛,同腕。,鋪杯切。】  

    【 馬曰︰此言血者,當審其血之多寡,病之難易,而分經以刺之也。鼻中出血曰血。至敗惡凝聚,其色赤黑者曰。血成流,則血去多而不止於血也,當取足太陽膀胱經以刺之。其中出血,仍是膀胱經之委中穴也。若止曰血則不成流,而去之似少也,當取手太陽小腸經穴以刺之。其腕骨下即手少陰心經之通里穴,正以心與小腸楸砝鏌病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰陽絡傷則血,手足太陽之脈,交絡於鼻上。足太陽主水,故血流;手太陽主火,故血而不流。此邪薄於皮毛之氣分而迫於絡脈也。故取手足太陽以行氣,不已,刺手之經脈於腕骨下;不已,刺足之經脈於中。】  

    【 莫雲從曰︰取氣先足而手,取經脈先手而足,經氣上下環轉之不息。】  

    腰痛,痛上寒,取足太陽陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以a仰,取足少陽。

    【 馬曰︰此言腰痛者,當審其痛處之冷熱,及不可以a仰,而分經以刺之也。】  

    【 張志聰曰︰足太陽陽明少陽厥陰之脈,皆循腰脊而上行太陽。陽明主寒水清金之氣,故痛上寒者,取足太陽陽明。厥陰風木主氣,秉中見少陽之火化,故痛上熱者,取足厥陰。不可以俯仰者,少陽之樞折也,故取之少陽。 沉亮辰曰︰腰脊者,身之大關節也。厥陰主春,少陽主夏,陽明主秋,太陽主冬。寒暑往來之氣,厥逆則檠怪 。 識廊〈慫木 傘!nbsp; 

    中熱而喘,取足少陰中血絡。

    【 馬曰︰此言刺熱喘之法也。足少陰,腎經也。中血絡,足太陽膀胱經委中穴也。】  

    【 張志聰曰︰足少陰之脈,上行者,貫膈,注中,入肺絡心;下行者,循陰股內廉,斜入中。中熱而喘者,厥逆於下,而不得上交於心,故取足厥陰中血絡。 莫雲從曰︰嗌乾,口中熱如膠,乃水火之氣上下不濟,故曰取足少陰。中熱而喘,乃上下之經脈不交,故取中血絡。】  

    喜怒而不欲食,言益小,取足太陰;怒而多言,取足少陽。

    【 馬曰︰此言善怒者,當審其欲食不食,難言多言,而分經以刺之也。】  

    【 張志聰曰︰此下論陰陽喜怒飲食居處,而成內因厥逆之雜病也。暴喜傷心,暴怒傷肝。食氣入胃,散精於心肝,食飲不節,肝心氣逆,故不欲食也。音主長夏,肝心氣逆,則中氣不舒,故言益小也,當取足太陰以疏脾氣,則食氣得以轉輸,而音聲益彰矣。肝主語而在志榕   嘌裕 室踔 嫫   實比 屑 傺簦 允柝室踔 !nbsp; 

    痛,刺手陽明與之盛脈出血。

    【 馬曰︰此言刺痛之法也。手陽明當是商陽穴。之盛脈,是胃經頰車穴。】  

    【 張志聰曰︰此言手足陽明之經氣厥逆,皆能軛h痛也。手陽明之脈,從缺盆上頸貫頰。足陽明之氣,上走空竅,循眼系,出下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎。在之下,人迎之上,此病陽明之氣,下合陽明之經而軛h痛,故不曰取足陽明,而曰之盛脈,蓋氣逆於而致脈盛也。 莫雲從曰︰足陽明之脈,起於鼻交中,入齒中,挾口環唇,交承漿,循頰車,上耳前,從大迎,下人迎。陽明之氣,上於頭,走空竅,循眼系,入絡腦,出下客主人,循牙車而下,始與陽明之脈相合,而並下人迎。】  

    項痛,不可a仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。

    【 馬曰︰此言項痛者,當審其不可a仰,不可顧,而分經以刺之也。按a仰屬背與腰,故曰足太陽;而顧則屬肩與項,故曰手太陽也。】  

    【 張志聰曰︰手足太陽之脈,皆循項而上,故皆能橄鍆礎W閭 糝 觶  溝盅校 什豢a仰者,取足太陽。手太陽之脈,繞肩胛,故不可以顧者,取手太陽也。】  

    小腹滿大,上走胃至心,浙浙身時寒熱,小便不利,取足厥陰。腹滿,大便不利,腹大,亦上走嗌,喘息喝喝然,取足少陰。腹滿,食不化,腹響響然,不能大便,取足太陰。

    【 馬曰︰此言小大腹滿者,當審其諸證而分經以刺之也。小腹滿者,小腹也。腹滿者,大腹也。小腹滿者,小便不利,大腹滿者,大便不利。小腹滿者,其滿大,上走胃至心,不及咽也。身若浙浙然,時發寒熱,當取足厥陰肝經以刺之。大腹滿者,其滿大,亦上走咽,不止胃與心也。故喘息喝喝然,此則當取足少陰腎經以刺之。又有大腹滿者,其所食不化,腹中響響然布氣,此當取足太陰脾經以刺之。然凡大腹滿者,其大便不利則一也。】  

    【 張志聰曰︰此三陰之經氣厥逆於下,而皆能楦孤病?諼勢 唬悍虯儼  忌玻 隕斗纈旰 睿 躚糲才  塵喲Γ 缶 淇鄭 蜓 擲耄 躚羝粕   繰示 齙啦煌  躚糲嗄媯  淮危 聳 涑!H緹  蟶俗闔室醺危 淇衷蟶俗閔僖跎觶 巢喚讜蟶俗閭 跗  K氣傷則經絡厥絕,脈道不通,而皆檎吐病W闔室醺溫觶 中「梗  福 瞎樔`X室踔  鮐誓媯 市「孤螅回勢夏媯 蜃呶鋼列摹X室跽擼 跫 謊舫跎 噬碚閼閎皇庇瀉 戎 洹8沃魘櫳梗 ”悴煥擼 室踔 嬉病7蟶穌擼 鋼 匾玻  響抖酢8拐吐蟊悴煥擼 銎娑孛挪煥病W閔僖踔 觶 瞎岣塢  敕沃校    嬖蚣辦毒  室嗌獻咼r嗌,而喘息喝喝然,此少陰之氣逆也。足太陰主輸運水,脾氣厥逆,故腹滿而食飲不化。足太陰是動則病腹脹善噫,得後氣則快然如衰。腹響響然不能大便者,氣逆於中也。故當取足三陰之經以通厥逆之氣。】  

    心痛,引腰脊,欲嘔,取足少陰。心痛腹脹,萑唬 蟊悴煥  閭 酢P耐矗 巢壞孟  套閔僖 徊灰眩  稚傺簟P耐矗 「孤 舷攣薅 Γ 閔├眩 套闔室酢P耐矗  唐蛔鬩韻  淌痔 酢P耐矗 本漚詿沃  匆汛蹋 粗  眩徊灰眩 舷慮籩  彌  選

    【 馬曰︰此言心痛者,當審其諸,而分經以刺之也。有心痛者,其痛後則引之於腰脊前則欲嘔,當取足少陰腎經以刺之。有心痛者,其腹中脹滿,萑唬 蟊櫓 煥 比 闃  跗  源討 S行耐湊擼 渫春笠簾城埃 蠆壞麼   比 閔僖跎鼉 源討 H綺灰眩 秩 稚傺羧咕 源討 S行耐湊擼 渫匆列「苟 蟶匣螄攏 次薅 Γ 笮”憬閱眩 比 闔室醺尉 源討 S行耐湊擼 唐蛔鬩韻  比 痔 醴尉 源討 S行耐湊擼 渫吹北車誥漚諞源討  碩鉸鼉 釧躚ㄖ σ病R訟勸粗  匆訊蹋 毯蟀粗  渫吹繃 選H綺灰眩 蟶隙俗擔 露 擔 指辭籩  渫幢亓 岩印!nbsp; 

    【 張志聰曰︰腰脊,腎之外腑也。腎與胃戊癸合化,心痛引腰脊而欲嘔者,腎氣上逆而樾耐匆玻 比  閔僖酢藎 泛 病L 橐踔兄 烈  鹺 矢拐投萑弧4蟊悴換 擼 療換 病4俗閭 踔 識樾耐矗 實比”揪 允枘嫫I雎齟由齬憛@ 敕沃校 雎縲摹P耐匆巢壞孟  僖踔  鮐誓騍渡隙樾耐匆玻 實貝套閔僖酢2灰顏擼 讎K之氣逆也。少陽屬腎三焦之氣,發源於腎,上布於中,故當取手少陽以瀉腎氣之逆。足厥陰肝脈,抵小腹,別貫膈,上注肺。心痛引小腹滿者,厥陰之經絡上逆也。上下無定處,嫂便難者,厥陰之氣逆也。此經氣並逆,當刺足厥陰之經,經脈通則氣亦疏利矣。肺主氣而司呼吸,心系上連於肺,心痛但短氣不足以息者,但逆在肺而樾耐匆玻 貝淌痔 躋醞 紋 妗7蜃閭 跎僖踟室醵樾耐湊擼 K氣上逆而櫫匆病7文誦鬧 牽 實 唐蛔鬩韻 4瞬≡詒九K而應於心也,四皆然,故無真心痛之死證。然五種心痛,因氣之上乘而櫫匆病4握擼 嵫ㄖ 砸病>漚詿沃 擼 斡崠聞災 昝乓病8聞K之魂,心之神,相隨而往來出入,故取之魂門以通心氣。按已而刺,出而復按之,導引氣之疏通,故心痛立已。九節之上,乃膈俞旁之膈關,下乃膽俞次之陽綱。心氣從內膈而通於外,故不已當求之上以通心神,求之下以舒魂氣。得之者,得其氣也。《金櫃玉函》曰︰經絡受邪,入腑,檳謁頡G罷輪 市耐矗 宋迮K之血脈相乘,故有真心痛之死證。此因氣而痛,故按摩導引可立已也。前章刺血脈,曰、然谷、魚際、太淵;此取氣,曰太陰、厥陰、少陰、少陽。】  

    【 沉亮辰曰︰七節之旁,中有小心。如逆傷心氣者,環死,故取之魂門,以通心氣,不得已而求之膈關也。 余伯容曰︰前章之厥心痛,論經脈相乘,而有兼乎氣者。此厥氣櫫矗 屑辦毒 摺!nbsp; 

    痛,刺足陽明曲周動脈,見血立已;不已,按人迎於經,立已。

    【 馬曰︰此言刺痛之法也。痛者,當取足陽明胃經頰車穴以刺之,此穴在耳下曲頰端動脈,環一周,故曰曲周也。如見血,其病立已。如不已,當按人迎穴於本經以刺之,其病必已也。】  

    【 張志聰曰︰痛,當作痛。,面也。痛者,邪傷陽明之氣也。陽明之脈曲折於口鼻頤頰之間,故取陽明曲周動脈,見血立已。此氣分之邪,隨血而解,如不已,按人迎於經立已。前三句,論經氣之相通,所謂中於面則下陽明是也。後二句,論陽明之氣上於頭,而走空竅,出循牙車,而下合於陽明之經,並下人迎,言如不從曲折之絡脈而解,當導之入人迎而下行,其痛可立已也。蓋陽明居中土,櫫蛭鎦 椋 叭腱毒  虼映ξ付 印!nbsp; 

    【 余伯榮曰︰如寒傷太陽劇者,必,乃解,此皆氣分之邪,可隨血而愈。】  

    氣逆上,刺膺中陷者與下動脈。

    【 馬曰︰此言刺氣逆之法也。凡氣逆者,上刺膺中陷者中,即足陽明胃經膺穴也。及下前之動脈,當是任脈經之羶中穴也。蓋在中謂之,之旁歿叨!nbsp; 

    【 張志聰曰︰氣逆上者,氣逆於上而不下行也。膺間,乃足陽明經脈之所循,刺之使在上之逆氣,下通於經也。此言陽明之氣,從人迎而下循於膺,從膺以下,從而下臍也。】  

    腹痛,刺齊左右動脈,已刺,按之立已;不已,刺氣街,已刺,按之立已。

    【 馬曰︰此言腹痛者,當刺足陽明胃經天樞穴。如不已,又刺本經之氣也。】  

    【 張志聰曰︰此承上文而言陽明之氣,循經而下行也。足陽明之脈,從膺而下挾齊,入氣街中。腹痛者,陽明之經厥也,故當刺齊左右之動脈。不已,刺氣街,按之立已。夫腹氣有街與脈於齊左右之動脈間,刺氣街而按之者,使經脈之逆氣,從氣街而出於膚表也。此論陽明之氣,上於頭而走空竅,出循牙車而下合陽明經,並下人迎,循膺而下出於齊之氣街。是陽明氣出入於經脈之外內,環轉無端,少有留滯,則櫫檳嬉印!﹞亮臉皆唬貉裘髦  尤擻 畢螞蹲 疲  犰妒  觶 噬現 擻  胂輪 n陽,其動也若一。氣街者,氣之徑路也,蓋絡絕不通,然後從別徑而出,非竟出於氣街也。故先刺挾齊左右之動脈,不已,而後取之氣街。】  

    痿厥樗哪┤,乃疾解之,日二。不仁者,十日而知。無休,病已,止。,以草刺鼻,嚏,嚏而已。無息而疾迎引之,立已。大驚之,亦可已。 【 嚏,音帝。】  

    【 馬曰︰此言刺痿厥病在四末者之法也。四末,四肢也。凡痿病厥病,而手足四肢攣束亂,當刺四肢之穴以速解之。每日解之者,必二次。甚有不仁而無知者,切其肉不痛者是也。解之至於十日,則二十次矣,其肉亦當有知。此法行之無休,候病既已而止。歲疑作,謂每以草刺鼻,必嚏,如嚏既已,當自屏其氣,無得呼吸以成息,而急以原草,迎其氣以引出之,其病可立已。設以大驚之事驚之,其病亦可已也。】  

    【 張志聰曰︰此復論陽明之氣,不能分布於四末而軻糌室病p粽擼 腫沭羝槲宜謾X收擼 腫闈謇湟病7蜓裘殛H,氣不通則折,折則氣無所止息,而痿疾起矣。陽受氣於四末,陽明之氣不行,故手足逆冷也。陽明居中土,樗 Y之海,海之所以行雲氣於天下也,是以上文論陽明之氣,不能升降於上下,此論不得分布於四方。按,悶也。樗哪┤者,束縛其手足,使滿悶而疾解之,導其氣之通達也。夫按之束之,皆導引之法,猶尺蠖之欲信而先屈也。身半以上檠簦  胍韻橐酢V繅亞檠簦 繅押橐酢H斬擼 股舷亂躚糝  碚露煌ㄒ病2蝗收擼 傺 恍幸病J 照擼 跏 芤病K甑弊,唉逆也。言其發聲如車之聲而有倫序,故名曰。此陽明所受之氣,欲從肺而轉達於膚表,肺氣逆還於胃,氣並相逆,復出於胃,故。故以草刺鼻,取嚏以通肺氣,肺氣疏通,則氣得以轉輸而唉逆止矣。無息,鼻息不通也。疾迎引之,連取其嚏也。夫入於胃,散精於心肝,大驚則肝心之氣分散,胃之逆氣亦可從之而外達也。按胃絡上通於心,肝之脈挾胃,此言陽明之氣,從肺氣而出於氣分,亦可從肝心而出於血分也。此章論雜病之因,有因於氣者,有厥在經脈者,有經氣之並逆者。首論太陽而末結陽明,蓋太陽櫓鈦糝髕 裘髂搜    市徐渡舷濾吶雲盅 幀7蛉酥 儼。 輝酵餑詼潁 餑謚 。 閱芰鈦 誓媯 且苑膊《啾眷遏d逆也。】


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