●脹論篇第三十五
【 馬 曰︰內詳論 腑脹由脹形之治法，故名篇。】
黃帝曰︰脈之應於寸口，如何而脹？岐伯曰︰其脈大堅以吖厞蛂@鴕病；頻墼唬漢我災 K腑之脹也？岐伯曰︰陰卽_K，陽㹴氶@
【 馬 曰︰此言據脈可以知脹，陰脈屬 而陽脈屬腑也。脈見於寸口，其脈大者，以邪氣有 也；其脈堅者，以邪氣不散也；其脈吖厞蛂@雲 嬤鴕玻 檎汀Ｈ宦齟蠖 檠袈觶 湔馱諏 鏨 橐趼觶 湔馱諼迮K也。】
【 張志聰曰︰此承上文言衛氣之行於形身 腑之外內，有順有逆，逆順不從，在外則卽`穌頭粽停 諛讜 榕K腑之脹矣。寸口堅大呋珜P觶 橐趼觶 榕K，陽㹴氶@ 月鮒 躚簦 蛑 K腑之脹矣。】
黃帝曰︰夫氣之令人脹也，在於血脈之中耶？ 腑之內乎？岐伯曰︰三者皆存焉，然非脹之舍也。黃帝曰︰願聞脹之舍！岐伯曰︰夫脹者，皆在於 腑之外，排 腑而郭 脅，脹皮膚，故命曰脹。黃帝曰︰ 腑之在 脅腹里之內也，若匣櫃之藏禁器也，各有次舍，異名而同處一域之中，其氣各異，願聞其故。 【 此處必缺岐伯所答之言。】
黃帝曰︰未解其意，再問。岐伯曰︰夫 腹， 腑之郭也；羶中者，心主之宮城也；胃者，太倉也；咽喉小腸者，傳送也；胃之五竅者， 里門戶也；廉泉玉英者，津液之道也。故五 六腑者，各有畔界，其病各有形狀。營氣循脈，衛氣逆卽`穌停 榔 鱍 櫸粽汀Ｈ 鋃 海 咭幌攏 墩呷 攏 尬市槭擔 ぴ詡殘骸
【 馬 曰︰此明言脹之所舍，而脹則成於衛氣之逆，其法在於急瀉三里也。夫脹不在於血脈之中，亦不在於 腑之內，乃在於 腑之外， 脅之內，排其 腑，而以 脅卧� 淦し粢 櫓 停 嗽蛘橢 嵋病Ｇ遺K腑在 脅腹里之內，雖同處於一域，然其病各有所異者，以其各有畔界也。故 脅卽_K腑之郭，羶中鮋躂x髦 牽 樘 鄭 屎 ﹞ 櫬 退 Y之道，胃有五竅鮋��里門戶，廉泉玉英卽f蛞褐 饋Ｋ 耘K腑各有畔界，而病亦各有形狀也。然其所以脹者，不在於營氣，而在於衛氣。蓋營氣陰性精專隨宗氣行，不能𪐴𨰃籠隀}榔 嫘校 蠆 鱍 秩庹擼 槁穌停 櫸粽投 Ｊ且暈 榕K腑之海，而三里𧼮痚𢡟@ 希 斃浩淙 鎩２】 擼 淮渦褐 徊【謎擼 渦褐 ２槐鼐釁湫槭擔 ぴ陟都斃褐 病！ nbsp;
【 張志聰曰︰此病在氣而及於 腑血脈之有形，故三者皆存焉，然非脹之舍也。脹之舍，在內者，皆在於 腑之外，空郭之中；在外者，脹於皮膚腠理之間，故命曰脹，謂脹在無形之氣分也。帝復問 腑在於 腹之內，如匣櫃所藏之禁器，而各有界畔，五 六腑，其氣各異。今脹氣皆在於 腑之外，何以分別某 某腑之脹乎？伯言夫衛氣生於胃腑水 之精，日行於陽，夜行於陰，逆於陽則卽`穌頭粽停 騍兌踉 榭展 停 拔迮K六腑之脹也。夫 腹者， 腑之郛郭；羶中者，心主之宮城。脹者皆在於 腑之外，排 腑而郭 脅，此衛氣逆於陰，而將卽_K腑之脹矣。胃主受納水 ，𧼮銵@佷 又薪梗 諫 檠屎恚 鞔 退 Y，在下口鮋纂不F 鞔 馱閆山蛑 槍飾鋼 邇希 涕�里之門戶也。蓋水 入胃，其味有五，津液各走其道，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。五 主藏水 之精者也，其流溢於下焦之津液，從任脈而出於廉泉玉英，以儒上之空竅，故五 六腑各有界畔，其病各有形狀也。如營氣循脈，衛氣逆於脈中則卽`穌停蝗舨 齠 徐斗秩猓 櫸粽汀８俏榔 涑Ｈ徊 鱍 徐斗秩猓 杏心嫠常 舨 鏊承卸 遂堵鮒校 槁穌停 徐斗羧猓 櫸粽停 私暈榔 嫘校 試蝗羲襯嬉病５比 閶裘魑婦 鋃 褐 Ｔ陟斗袈齠 咭恍海 陟凍槍 墩呷 攏 尬市槭擔 ぴ詡殘骸８橇糝 榕K腑之脹矣。衛氣出於太倉，故瀉胃之三里。 吳懋先曰︰衛氣逆於空郭中，則卧偌o停恢 賭莢 鴕旱雷韜 擼 槌ξ鋼 停幻嘔Ы緡喜磺逭擼 槲迮K之脹。此皆胃腑之門戶道路，故瀉足之三里。若病久而成虛者，瀉之反傷胃氣。故曰，工在疾瀉。疾瀉者，治其始萌也。 楊元如曰︰逆則生長之機漸消，故久而未有不成虛者。審其傳送阻塞者瀉之，門戶液道不通者通之，界畔不清者理之，正氣不足者補之，補瀉疏理兼用，斯𠥹r握橢 擠 Ｈ糶虜《 淮笮檎擼 幣斯ブ 梢還畝 隆！︿叱逯 唬毫 裼 擼 蛞褐 酪病Ｒ旱啦煌 蚩漲媳杖 騍噸幸印９手握駝擼壞畢韌ㄆ浣蛞骸９試唬 粲 輪 叵染僦 ！ 攔 唬閡赫擼 怨嗑 蹇漲險咭病Ｆ潯鵪 鯪抖 樘 諂 銑鯪侗嵌 槌簦 瞧 鯪段福 嘰繳嘍 槲叮 渚 糝 獻哽賭慷 榫Γ 室旱啦煌ㄔ蛑釔 閱嬉印！ nbsp;
黃帝曰︰願聞脹形！岐伯曰︰夫心脹者，煩心短氣，臥不安；肺脹者，虛滿而喘� 桓握駝擼 蠶侶 匆 「梗黃 駝擼 �，四肢煩�繧A體重不能勝衣，臥不安；腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛。 【 勝，平聲。】
【 馬 曰︰此下二節，明上節之病各有形狀，而此節以五 之脹形言之也。】
【 吳懋先曰︰此衛氣逆於城郭中而卽_K腑之脹也。願聞脹形者，問五 六腑之脹形，始在無形而及於有形也。】
六腑脹︰胃脹者，腹滿，胃脕痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。小腸脹者，少腹(月真)脹，引腰而痛。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。 【 (月真)，音嗔。】
【 馬 曰︰此以六腑之脹形言之也。】
凡此諸脹者，其道在一。明知逆順， 數不失。瀉虛補實，神去其室。致邪失正，真不可定。粗之所敗，謂之夭命。補虛瀉實，神歸其室。久塞其空，謂之良工。
【 馬 曰︰此言治脹之法，補瀉有得失，而醫工分高下也。】
【 姚士因曰︰其道在一者，謂三合而鮋悁コfＤ嫠痴擼 接 新鮒校 佬新 猓 嗄嫠扯 樾幸病Ｈ 淇照擼 奘咕 齜綦硎榪眨 謔古K腑之神氣充足，自無厥逆之患。此良工治未病也。】
【 莫仲超曰︰上節言無問虛實，工在疾瀉，此復曰，瀉虛補實，神去其室。是又當審其邪正而補瀉之，聖人之慮深矣，學者不可不深體之。】
黃帝曰︰脹者焉生？何因而有？岐伯曰︰衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和。五 更始，四時有序，五 乃化。然後厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合𪐴癯k病
【 馬 曰︰此言脹之所由生也。衛氣之行於人身，晝行於陽經，夜行於陰經，並脈循分肉而行出入之間，自有逆順，陰陽相隨，乃得天和。故五 隨時以更始，五 自化。惟厥氣從下而逆，則營衛遂失其常而留止不行，寒邪隨厥氣以上行，真邪相攻，兩氣相搏，乃合而𪐴瓈� Ｉ餃難暈榔 槁穌停 植 鱍 秩 櫸粽駝擼 絲杉 印！ nbsp;
【 張志聰曰︰此言衛氣逆行，因下焦寒氣之所致也。夫衛氣之在身也，常然並脈，循於分肉，而行有逆順。蓋衛氣與脈內之營氣，相逆順而行也。陰陽相隨者，謂脈外之營衛相將而行。陰陽清濁，有逆有順，乃得天和。應天氣之右旋而西轉，經水皆歸於東流，得天地自然之和氣。五 更始者，謂營行於 腑經脈，外內出入，陰陽遞更，終而復始也。四時有序者，謂衛氣日行於陽，夜行於陰，應四時寒暑之往來也。陰陽和平，五 乃化，而營衛生焉。此先論其陰陽和調，然後論厥逆之因，乃厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合𪐴癯k病！ nbsp;
黃帝曰︰善。何以解惑？岐伯曰︰合之於真，三合而得。帝曰︰善。黃帝問於岐伯曰︰脹論言無問虛實，工在疾瀉。近者一下，遠者三下。今有其三而不下者，其過焉在？岐伯對曰︰此言陷於肉肓而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉； 不陷肓，則氣不行；上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐。其於脹也，當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎？其於脹也，必審其胗，當瀉則瀉，當補則補。如鼓應桴，惡有不下者乎？ 【 肓，音荒。中，去聲。惡，音烏。】
【 馬 曰︰此言脹之愈與不愈，在於 之有得失也。上文言脹貴於急瀉，近者一下，遠者三下。今下之者三，而病有不下者，正以邪之陷於肉肓，而中於氣穴，故 之者，必當中於氣穴肉肓可也。蓋不中氣穴，則邪氣少閉於內， 不陷肉肓，則邪氣不行於外，致使此邪上越。所刺之肌肉間，則衛氣相亂，陰陽諸經相乘而逐。其脹當瀉不瀉，邪故不下。三而不下，必更其道，務使氣下而止 。設若不下，又復始 ，庶可以萬全也。且驗脹之退否，胗脹則脹，脹則瀉之；胗退則退，退則補之，其法有如此者。】
【 張志聰曰︰真者所受於天，與 氣並而充身者也。下焦先天之真元，上與陽明相合，化水 之精微，生此營衛二氣，元真之氣，通會於腠理，與營衛合並而充行於形身者也。故營衛二氣，合之於真元，三合而得其厥逆之因矣。如天真之氣，厥逆在下，則營衛之氣，留止於上矣。下焦寒水之氣上逆，則真邪相攻，營衛兩氣相搏，乃合而𪐴癯k病７蛟 嬤 煲抑 嬖 玻 牒 希 收嫘跋嗖 蛘嫫 簇熟斷攏 茨騍渡弦櫻 嫫 壞蒙蝦響隊 潰 蠐 懶糝掛印Ｈ晃榔 騍賭冢 榕K腑之脹者，有城郭募原之分也。募原者， 腑之膏肓也。夫衛氣之逆於內而𪐴癑m擼 陟豆 強展 校 嗜 錚 露 選＝裼釁淙 幌掄擼 訟 度愴煉 釁 室病９舒P不中氣穴，則氣閉於內，而不得外出。 不陷肓，則氣不行而不能上越。故三而不下者，必更其道，取之氣穴，惡有不下者乎？按氣穴有三百六十五，以應一歲。即上紀之胃脕，下紀之關元諸穴，非 谷之會，是以中肉則衛氣相亂陰陽相逐，蓋衛氣行於皮膚 腑之肉理，今入於氣穴，故不當取之肉也。】
【 姚士因曰︰按《金櫃玉函》雲︰腠者，是三焦通會元真之處。理者，是皮膚 腑之紋理也。夫 腑之紋理，乃 腑募原之肉理，而肉理之中有脈系，衛氣陷於肓膜而入於脈絡，故當取之氣穴也。】
