正文 水脹篇

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●水脹篇第五十七

    【 馬曰︰內有水與膚脹字義,故名篇。】  

    黃帝問於岐伯曰︰水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?

    【 馬曰︰此帝欲明諸證之義而問之也。蓋諸證病異而形相似,故宜有以別之耳。】  

    【 余伯榮曰︰此篇論寒水之邪,而樗 敕粽凸惱統  鈧ゃ> 疲禾 糝 希   髦   咚  病I 氚螂祝 曰 玻 試皇  J  擼 鏊 病H縊 珈鍍カ湓櫧ズ   遂都》粼櫸粽停 綮犢展楣惱停 挽凍ν庠槌  挽蹲用旁槭  運 牒 椴∫病7蛐爸 眨 湔匭欏M庵 ウ艏 恚 謚 K腑募原,腸胃空郭,皆正氣之所循行,氣化則水行,氣傷則水凝聚而椴 J且苑猜鬯 。 畢忍迦掀湔    諧鋈耄 蛑 災沃  ㄒ印!nbsp; 

    岐伯答曰︰水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時 豕杉   忝腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。

    【 馬曰︰此言水之證也。病方起時,目之下轤劍 湮 興祝 縲攣雲鷸 礎4蟺秩酥 雲鷲擼 淠狂繳媳}滓病>甭觶 慈擻 ㄒ玻 寺齠 毒痹  賭讜諞豕稍蚶洌 謐忝則腫,在上腹則大,以手按其腹,則隨手而起,如裹水狀,此水病已成而可驗者也。】  

    【 余伯榮曰︰此太陽膀胱之水,溢於皮膚而樗 鴕病L 糝  誦徐斗舯恚 慫 嫫綞椴∫病L 糝 觶 癆賭磕詒{,上額交p,循頸而下,目窠上微腫,水循經而溢於上也。其頸脈動,水傷氣而及於脈也。擼  吧銑遂斗我病R豕珊  忝腫,太陽之氣虛而水流於下也。腹大者,水泛而土虛也。水在皮中,故按之隨手而起,如裹水之狀,此其候也。】  

    黃帝曰︰膚脹何以候之?岐伯曰︰膚脹者,寒氣客於皮膚之間,(鼓空)(鼓空)然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,而不起,腹色不變,此其候也。 【 (鼓空),音空。,音杳。】  

    【 馬曰︰此言膚脹之證也。寒氣客於皮膚之間,其聲(鼓空)(鼓空)然而不堅,其腹大,其身盡腫,其皮厚。但按其腹則而不起,其腹色亦不變,此膚脹之候也。按論疾診尺篇之風水膚脹楦蟹綞桑 朔粽駝擼 嗽緩 停 埔捎蟹綰   G冶搜園雌涫腫悖 而不起,此曰按其腹,而不起,則當知而不起相同,特有手足與腹之異,宜詳辨之。】  

    【 余伯榮曰︰寒者,水之氣也,此無形之氣,客於皮膚而樾檎鴕病N鋮U  鼓空)(鼓空)然不堅。氣脹,故腹大,身盡腫也。寒氣在於肌腠,故皮厚深也。夫水在皮中,故按之即起,此病在氣,故按其腹而不起,腹色不變者,寒氣在皮膚而脾土未傷也。】  

    鼓脹何如?岐伯曰︰腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。

    【 馬曰︰此言鼓脹之候也。腹脹而周身皆大,大與膚脹相等,但其色蒼黃,腹中筋起楹蚨0垂惱陀敕粽偷齲 謊園粗 鷯氬黃穡 幣嗍遣黃鷲擼 ├涓菇釔鷲楸媯 沃 約κ鉻罰 釁嫜樵啤!nbsp; 

    【 余伯榮曰︰此寒氣乘於空郭之中,所謂寒生滿病也。寒者,水之寒氣盛,而火土之氣衰也。身皆大者,脾主肌肉也。色蒼黃,腹筋起者,土敗而木氣乘之也。】  

    腸覃何如?岐伯曰︰寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得營,因有所,癖而內著,惡氣乃起,肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如懷子之狀。久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。

    【 馬曰︰此言腸覃之證也。寒氣客於腸之外,衛氣有時而入,寒氣與衛氣相搏,衛氣不得營運,彼此相,癖而內著於腸,致使惡氣從茲而起,肉乃生。其始生也,大如雞卵,及其成也,如懷子之狀,久者歲以度歲,非止一歲,用手按之則堅,推之則移附於腸外,而不在胞中,故月事以時而下,此腸覃之楹蛞病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此寒氣客於腸外而生覃也。夫衛氣夜循腑之募原,行陰二十五度,寒氣客於腸外,與衛氣相搏,則衛氣不得營行矣。因有所,癖而內著者,此無形之氣,相搏於腸外空郭之中,而著於有形之膏募也。是以血肉之惡氣乃起,肉乃生,而成此覃。久則離於腑之脂膜,如懷子之虛懸,按之則堅,推之則移,不涉於腑,故月事以時下,此其候也。】  

    石瘕何如?岐伯曰︰石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。皆生於女子,可導而下。 【 ,鋪杯切。】  

    【 馬曰︰此言石瘕之證也。石瘕必生於胞中,正以寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通於外,惡血之在內者,當瀉不瀉,惡血者,名樾[血,留止於胞中,日以益大,其狀亦如懷子。蓋石瘕生於胞中,而不在腸外,故月事不以時下,此其所以楹蛞病H懷 が  隕杜 櫻 沃 嚦傻級輪 0闖 珊 挽凍ν舛跡  珊 挽蹲用哦跡  甭耷 χ段郎 a》,有露丸、見耳■完丸等法,以治二病。】  

    【 余伯榮曰︰胞中,血海也,在少腹內。男子之血,上唇口而生髭,女子月事以時下。寒氣客於子門,則子門閉而胞中之血,當瀉不瀉,留積而成塊,日以益大,狀如懷子。血留胞中,故月事不以時下。覃瘕皆生於女子,治之者可導而下之。】  

    黃帝曰︰膚脹、鼓脹可刺耶?岐伯曰︰先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去其血絡也。  

    【 馬曰︰此言刺膚脹、鼓脹之法也。二脹皆有血絡,須先瀉之,後當分經以調之。其有血絡,又當再刺去之可也。按本篇之所謂石水,即陰陽別論之所謂三陰結謂之水者同,與石水不同。】  

    【 余伯榮曰︰膚脹者寒氣客於外,鼓脹者寒氣客於內,故先瀉其脹之血絡,後調其經,刺其血絡。蓋先瀉其外,後調其內,而復治其外,外內之相通也。】  

    【 任谷庵曰︰腸覃、石瘕,乃有形之血積,可從氣分而導之,膚脹、鼓脹,乃無形之氣脹,可從血絡而瀉之,血氣之相通也。】


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