●衛氣失常篇第五十九
黃帝曰︰衛氣之留於腹中， 積不行，菀蘊不得常所，使人肢脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰︰其氣積於 中者上取之，積於腹中者下取之，上下皆滿者旁取之。黃帝曰︰取之奈何？伯高對曰︰積於上瀉大迎、天突、喉中，積於下者瀉三里與氣街，上下皆滿者上下取之與季脅之下一寸，重者雞足取之。診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黃帝曰︰善。
【 馬 曰︰此言衛氣之積於內者有所當刺之處，及有不可刺之時也。《素問》 論有雲︰衛者水 之悍氣也，其氣漂悍滑利，不能入於脈也，故循皮膚之中，分肉之間，燻於肓膜，散於 腹。今衛氣不能行於皮膚肓膜，而乃留於腹中， 積不行，菀蘊不得常所，使人在旁病於肢脅，在中病於胃中，則嫰Tr㹴禸躅埭閰祕LＦ洳 月真)滿發�櫬 裟嫦 擼 私院我勻ブ 坎 苑參榔 睹r中，當取之於上，如足陽明胃經之大迎穴，任脈經之天突、廉泉穴；積於在下之腹中，當取之於下，瀉足陽明胃經三里、氣街穴； 中與腹中俱滿，則呋帣麭陘� 比 杜約吧舷陸勻 創笥 ⑻焱弧 ⑷ 鎩⑵ 紙允且玻揮爰拘蠶亂淮紓 醋闔室醺尉 旅叛 Ｆ浠 卣擼 叢苕P以刺之，如雞足之狀然。又診視其脈大而弦急，乃邪氣正盛，宜避其來銳，若脈絕不至，則正氣極衰，宜防其過椘@ 案蠱ぜ鄙 嘈笆 ニ 攏 圓豢汕崠討 病！ nbsp;
【 張志聰曰︰此篇論衛氣失常，以明衛氣所出所主之常所，有浮沉淺深太過不及之別。按第七十六之衛氣行篇論衛氣晝行於陽，夜行於陰，外內出入之循度，此篇論衛氣始生始出之道路，主於皮肉筋骨之間，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理而司開 者也。夫衛氣者，陽明水 之悍氣也。 入於胃，其精微者，先出於胃之兩焦以溉五 ，別出兩行營衛之道，營行脈中，衛行脈外。所謂別出者，與 入於胃乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始之，營氣所出之道路各別也，衛氣與宗氣所出之道路各別也。兩行者，謂營氣出於氣分而行於脈中，衛氣出於脈中而散於脈外，此陰陽血氣交互之妙道也。夫精專者行於經隧之營血，始於手太陰肺，終於足厥陰肝， 腑相通，外內相貫，環轉無端，終而復始，與營行脈中一呼一吸，脈行六寸，日行二十五度，夜行二十五度之道路各別也。所謂營行脈中以應呼吸漏下者，乃中焦所生之津液，隨三焦出氣，外注於皮膚 谷之氣分，滲入於孫脈，絡脈化而卽l嗾咭病Ｎ羼 餃 鉤銎 暈錄∪獬淦し粽 榻潁 淞鞫 恍姓 橐海 銎 皆閆山蛞鶴諂 槿 恚 擼 諂浣蛞海 堵觶 檠 勻偎哪 謐⑽迮K六腑以應刻數。癰疽篇之所謂中焦出氣如露，上注 谷而滲孫脈，津液和調變化而赤呋牷@ 馱蛩 魷嚷 紓 俗 堵緶觶 雜 俗 毒 觶 躚粢顏牛 螄 誦校 杏芯 停 逃械覽恚 旌賢 壞眯 埂Ｊ切徐堵鮒幸雜 粑 酥薪顧 蛞海 嬡 怪 銎 鍍し舴秩庵 鄭 端 紓 浠 檠 螄 誦校 杏芯 停 胗 檢妒痔 醴沃偵蹲闔室醺沃 纜犯鞅鷚病Ｗ諂 睹r中，上出於肺，循咽喉，呼則出，吸則入。夫肺主皮毛，人一呼則氣出，而八萬四千毛竅皆 ，一吸則氣入，而八萬四千毛竅皆開，此宗氣之應呼吸而司開 者也。衛氣者，出其悍氣之漂疾，而先行於四末分肉皮膚之間，晝日行於陽，夜行於陰，司晝夜之開 者也。呼吸之開 ，人之開 也。晝夜之開 ，應天之開 也。是以營氣衛氣之所出所行，各有其道，故曰別出兩行營衛之道。此篇論衛氣之始生始出，從陽明之脈絡分行於上下四旁，而布散於形身之外， 積菀蘊者，猶草木之生長茂盛於內也。不得常所者，不得所主所出之常處也。故內積於上者，取之大迎、天突，蓋衛氣之上出者，從胃之大迎，任之天突，而外出於皮膚也。積於下者，取之三里，蓋衛氣之下出者，從胃之三里而外出於皮膚也。積於中者，取之氣街與季脅之帶脈，蓋衛氣之布於四旁者，從腹之氣街，帶脈之章門，而外出於四旁也。夫衛氣乃胃腑水 所生之氣，足陽明與任脈會於中脕，上會於承漿，與帶脈會於臍之左右，而出於腹氣之街，是陽明所生之氣，從陽明之經脈而出散於皮膚 此衛氣始出之常所也。夫衛呋秮h 勇齠 觶 贍詼 猓 砸醵 鯪堆簦揮 橐 迂G谷氣分而入於孫脈經脈，自外而內，由陽而入於陰。此陰陽血氣外內交互之妙道也。雞足者，以足緩伸緩縮，如雞足之踐地，蓋以疏陽明之經脈，以通衛氣之所出也。診視其脈大而弦急及絕不至者，及腹皮急甚者，此衛氣留滯於始生之處，非 蘊於所行所出之道路。故不可取之外穴也。此論衛氣始生始出之常所，與行陽行陰之度數不同，故反論其失常以證明之。】
黃帝問於伯高曰︰何以知皮肉氣血筋骨之病也？伯高曰︰色起兩眉薄澤者，病在皮。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣儒然者，病在血氣。目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯受塵垢，病在骨。
【 馬 曰︰此言皮肉氣血筋骨之病，皆有可驗之處也。欲知皮病，當驗兩眉，蓋兩眉間即 中，噝悃U 浚 魏響鍍ぃ 使哿矯技瀋 鴇≡笳擼 蛑 諂ひ病Ｓ ﹤∪庵 。 毖櫓 劍 譴街黛鍍 骷∪猓 使鄞繳 星嗷瞥喟綴謖擼 蛑 詡∪庖病Ｓ 脅。 憊壑 隊 ⺬味 迦歡 梗 蛑 諮 病Ｓ ﹦鈧 脅。 毖櫓 賭浚 歉沃鶻睿 楦沃 希 使勰可 星嗷瞥喟綴謖擼 蛑 誚鉅病Ｓ 侵 脅。 毖櫓 抖 巧鮒鞁牽 檣鮒 希 使燮潿 箍菔芄剛擼 蛑 詮且病！ nbsp;
【 張志聰曰︰此言衛氣從內之脈絡，布散於皮肉筋骨之間，而各有所在也。色者，氣之章也。兩眉間乃肺之部，肺合於皮，故色起兩眉薄澤，知衛氣之病在皮也。肌肉者，脾土之外合，土灌四 ，故觀唇色青黃赤白黑者，知衛氣之病在肌肉。營者，血之氣也，血之液卧面臐@鉤齠 迦徽擼 榔 ≡諮 病８沃鶻畽 顯諛浚 幽可 嗷瞥喟綴謖擼 榔 ≡誚鉅病＝詈響度 躒 羰 觶 飾逕 病６ 呱鮒 希 箍菔⺪竟剛擼 榔 ≡詮且病７蚱と飩罟牽 庵 鄭 榔 鯪緞紊恚 髟諂浯σ病！ nbsp;
黃帝曰︰病形何如？取之奈何？伯高曰︰夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有柱，血氣有輸，骨有屬。黃帝曰︰願聞其故。伯高曰︰皮之部輸於四末；肉之柱在臂 諸陽分肉之間，與足少陰分間；血氣之輸輸於諸絡，氣血留居則盛而起筋部，無陰無陽，無左無右，候病所在；骨之屬者，骨空之所以受益而益腦髓者也。黃帝曰︰取之奈何？伯高曰︰百病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者少之，甚者 之，隨變而調氣，故曰上工。 【 數，上聲。夫，音扶。勝，平聲。間，去聲。】
【 馬 曰︰此承上文而言皮肉氣血筋骨之病，各有病所及有治法也。欲知皮之有病者，必有其部，蓋皮之㹴鉒C 湓遂端鬧 Ｓ 庵 脅 擼 賾釁渲 僑庵 櫓 顯 楸郟 略 槊�，乃手足六陽經與足少陰腎經分肉之間也。欲知氣血之有病者，必有其輸，蓋血氣之𤘘堿{ 陟噸罹 繆 羝 艟櫻 蚴 釔穡 越 櫓鰨 槐胤忠蹙 艟 蜃蠡蠐遙 購蚱浣鈧 椴《 Ｓ 侵 脅 擼 賾釁涫簦 槍侵 簦 慘簧碇 強眨 淥 芤嬲囈允且病６ 怯鐘 醞 紙運 砸嫫淠運瓚 ９嗜☉ㄒ源討 擼 轡┼鍍と餛 ﹦罟歉魘悠浯Γ 【湔 蚯炒討 P少，病甚者則深刺之而 多，隨其變化而調之，是之謂上工也。】
【 張志聰曰︰此承上文而言衛氣行於皮肉筋骨之間，各有所主之部屬也。衛氣行於皮，輸於四末，𧼮� 髦 浚 俏榔 鯪堆簦 油紡慷 倫 妒腫闃 逯福 室運哪 椴懇病Ｐ徐都∪猓 詒勖�諸陽分肉之間，𧼮荓g 檠災饕病８僑庵 蠓 楣齲 》 樨G，分肉之間， 谷之會，以行營衛，以會大氣。臂 之大肉，肉之大分也。營衛大氣，先會於大分之間，故以臂 之肉𠥹r鰨 濤縈鈧 興鬧 病Ｗ閔僖醴旨洌 俗閔僖醭鯪鍍 鄭 徐斗秩庵 洹Ｎ榔 擼 筇燜 Y之所生也，會少陰先天之氣於分間，此氣之大會也。諸絡者，孫脈絡脈也。營氣從絡而行於經脈，衛氣從絡而出於皮膚，血氣輸轉於諸絡之間，故氣血留居，則絡脈盛而起矣。衛氣之行於骨者在骨空之所，以受益而益腦髓者也。骨空者，津液淖澤注於骨，骨屬屈伸，補益腦髓。髓空在腦後三分顱際銳骨之下，蓋髓之所以補益腦者，從尾 而滲於脊骨，從脊骨而上滲於髓空以入腦。衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，二十一日下至尾 ，二十二日入脊內，其行九日出於缺盆，故衛氣之行於骨者，以脊骨𧼮� 粢病Ｎ榔 徐督鈁擼 薹忠躚餱笥遙 緦糝挽妒腫隳塵 睿 椴 ８俏榔 擼 μ 病＝鈁擼 室醴縉 饕病７繒擼 罌櫓 嫫 瀆 短斕刂 洌 視胛榔 希 躚餱笥遙 藪Σ揮小Ｈ舴蚱ぶ 俊⑷庵 燙 姆劍還侵 簦 燙 酪病０儼”浠 擼 蟛 榔 儼︿福 徐鍍と飩罟侵 洌 且願﹞燎成睿 髟諂浯Α！ nbsp;
【 余伯榮曰︰衛氣司晝夜之開 ，以應天之氣也，一日一夜大會於風府，明日日下一節，二十一日下至尾 ，二十二日入脊內，其行九日上出缺盆，一月而環轉一周，是又應月之一月而一周天也，是以月郭空則海水東盛，衛氣去形獨居。蓋水與天氣，上下相通，日月運行，隨天道環轉。日日行一度，故一歲而一周天；月行十三度有奇，故一月而一周天，此陰陽之運行無息者也。人與天地相參，一息不運，則失其旋轉之機，而𣃚L婧闃 Ｑд咄嫠鞫 械醚桑 俏├儼∪艘怨鬯郎 檠 z要。】
黃帝問於伯高曰︰人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？伯高對曰︰人年五十已上嫰R希 焉 樽常 艘嚴 檣 暌嚴 樾 【 少，去聲。】
【 馬 曰︰此帝即人之肥瘦寒溫老壯少小而欲分別之也。大小者，身之大小也。寒溫者，身寒暖也。伯高言人之老壯少小，以年而別之也。】
【 張志聰曰︰此論衛氣之有盛衰也。年少小者，衛氣始長；年壯者，衛氣正盛；五十已上，衛氣漸衰。蓋應天之氣，而有四時生長收藏之盛衰也。方盛衰論曰︰老從上，少從下。老者應秋冬之氣，從上而方衰於下，少者應春夏之氣，從下而方盛於上。】
黃帝曰︰何以度知其肥瘦？伯高曰︰人有肥有膏有肉。黃帝曰︰別之奈何？伯高曰︰ 肉堅皮滿者，肥。 肉不堅皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。
【 馬 曰︰此言人之有肥有膏有肉者之分也。肥者，猶言壯也。膝後曲處𥪕bs。膏者，油也，即肥之脂膏也。】
【 張志聰曰︰此以下論衛氣之所以溫分肉充皮膚肥腠理者也。腠理者，肌肉之文理，如豕之精肉，條分而有理路。理中之白膜曰脂，肉外連皮之肥肉曰肥，故曰 肉堅而皮滿者肥。蓋肥在皮之內，肉之外，故肉堅而皮滿也。膏者，即肥之脂膏，謂如豕肉之紅白相間，而有數層者㹴伬礜楔磳盚縑@瀟度餑冢 嗜獠患岫 せ閡病４寺畚榔 孰砝恚 手孤鄹嘍 宦鄯省Ｈ幌妊勻擻蟹收擼 悅韝嚳手 斜鷚病Ｆと獠幌 胝擼 餃饈ざ 鍍ぃ 諼薷嘍 薹剩 艘轡榔 度飫碚咭病！∪喂肉衷唬耗s肉者，俗名腿肚也。蓋肉之柱在臂 諸陽分肉之間，故 肉堅則通體之肉堅也。又止言 而不言臂者，氣從下而上也。】
黃帝曰︰身之寒溫何如？伯高曰︰膏者，其肉淖而粗理者身寒，細理者身熟。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。
【 馬 曰︰此言人身之有冷熱也。大凡人之多膏者，其肉必淖；但腠理粗則其身寒，若細則身熱也。人之多脂者，其肉必堅，但腠理粗則其身寒，若細則身熱也。】
【 任谷庵曰︰此言衛氣之所以溫分肉也。膏者，肉不堅，故其肉淖。淖，和也。言膏與肉之相間而相和者也。脂者，腠理固密，故其肉堅，粗理者衛氣外泄，故身寒；細理者衛氣收藏，故身熱。】
黃帝曰︰其肥瘦大小奈何？伯高曰︰膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。
【 馬 曰︰此言人身有肥瘦大小也。大凡人之有膏者，其氣必多，而皮自縱緩，故能縱腹垂腴，此之謂肥也。反是則𤘘嵫`印Ｈ酥 腥庹擼 瀋硤遄勻蝗荽螅 酥 櫬笠病Ｈ酥 兄 擼 瀋⻖厥招。 酥 叫∫病Ｉ餃牡畚史適藎 咧掛苑矢噯餿 槎裕 浞適縈濤捶忠玻 實垤洞瞬⑽手 ！ nbsp;
【 任氏曰︰此復申明衛氣之所以肥腠理溫分肉也。衛氣盛則腠理肥，是以膏者多氣而皮縱，緩故能縱，腹垂腴。腴者，臍下之小腹也。肉者，身體容大，此衛氣盛而滿於分肉也。脂者，其身收小，此衛氣深沉不能充於分肉，以致脂膜相連，而肌肉緊密，故其身收小也。】
【 余伯榮曰︰衛氣之所以溫分肉者，充實於肉之理路。所謂血氣盛則充膚熱肉，蓋非止溫肌肉而能使肌肉盛滿，身體容大，故反復以申明之。】
黃帝曰︰三者之氣血，多少何如？伯高曰︰膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血，多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。此別於 人者也。
【 馬 曰︰此言人之有膏有肉有脂者，其氣血各有多少，而身之冷熱遂別也。膏者其氣必多，多氣則身必熱，故能耐寒也。肉者其血必多，多血則形充而不寒不熱也。脂者其血必清，而氣必滑且少，故其身形不大而不能耐寒也。此三者之異於 人者也。】
【 任谷庵曰︰所言衛氣與營血，相將充盈於分肉之文理，其膏肥之內，止有衛氣而血不營也。膏者衛氣盛，故熱而耐寒。肉者肌肉隆盛，故多血；血氣盛則充膚熱肉，故充形。血隨氣行，血氣皆盛，是鮋龰@籃推健Ｖ 嘸∪飩裘埽 且匝 迤 什荒艽蟆４巳 哂蟹適荽笮 煌 視肫餃酥 斜稹！ nbsp;
【 王子方曰︰脂者，衛氣不充於分肉，是以血亦清少，血氣相將而行者也。】
黃帝曰︰ 人奈何？伯高曰︰ 人皮肉脂膏，不能相加也。血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰 人。 【 稱，去聲。】
【 馬 曰︰此言人之 者，其形不大不小，必其皮肉脂膏血氣之不加多也。】
【 余伯榮曰︰此言衛氣之浮沉淺深，而各有常所者，其形不大不小也。 人者，平常之大 也。不能相加，謂血氣和平，則皮肉脂膏，不能相加於肥大也。血氣之浮沉淺深，各有常所，不能相多於肌肉間也。皮肉筋骨，各自稱其身，故其形不大不小也。】
黃帝曰︰善治之奈何？伯高曰︰必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。
【 馬 曰︰此言治三形者，必別其氣血之多少清濁也。三形者，即膏人、肉人、脂人也。】
【 張志聰曰︰此言人之血氣，當使之無過不及也。三者之人，有肥大之太過，瘦小之不及，故當審其血之多少，氣之清濁，而後調之，無失衛氣之常經，斯卧面懇鞳@艘印４艘蛭榔 С＃ 槍矢噯俗莞勾閨椋 餿甦呱舷氯荽螅 甦咚渲 荒艽笠病８俏榔 黛鍍と飩罟侵 洌 ﹞燎成睿 髟諂浯Γ 舳萊涫 鍍し舴秩庵 洌 棺莞勾閨椋 舷氯荽螅 蟶畛領督罟侵 洌 災輪 荒艽螅 暈榔 СＲ病Ｊ且願﹞遼釙常 豢墑で睿 奼潿 髕淦 簧瞎ぁ４似 畚榔 С＃ 悅魑榔 鏊 Ｋ 購笱е 躚粞 汲鋈耄 櫓蔚樂 瘧疽病！ nbsp;
