正文 清瘧飲方

類別︰子部 作者︰清•梁溪 顧爾元 書名︰醫中一得

    青蒿 蜀漆 知母 括蔞根 淡芩 鱉甲 丹皮

    再按;第三條但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔。愚按︰陰氣先絕,即首條肺素有熱之對面也。肺屬金而位居上焦,陰自上生,陽從下長,故肺為水之上源。肺素有熱,則水源絕,陰氣不生故曰陰氣先絕。陰氣絕則陽獨亢,故曰陽氣獨發。陽氣獨發,故但熱而不寒,令人少氣。肺主氣,熱傷氣也。煩冤者,心為陽髒,即第二條邪氣內藏于心之見癥也。手足熱而欲嘔,因四肢為諸陽之本,胃為兩陽合明之經,故手足熱而欲嘔也。細玩經文,則知癉瘧為熱邪,外為風寒引動則病發。其病在心肺胃三經,並未言及足太陰脾字樣。注雲︰癉熱也。則知真正癉瘧但有熱而無濕,其不干足太陰脾明矣。其有挾濕者,在初秋仍屬暑病,在深秋即屬伏暑,又非真正癉瘧矣。語雲︰名不正則言不順,欲正癉瘧之治,先正癉瘧之名。尊論雲︰書義未明,何能識病?今因將《內經》原文並先賢注解抄錄呈政,伏祈明察是荷。

    答 書

    尊見以為陰氣孤絕是手太陰肺經之陰氣孤絕,並非足太陰脾經之陰氣孤絕。但《內經》雲陰氣先絕而仲師特易以陰氣孤絕,自有深義。若如此說,則孤字無著落矣。孤字無著落則獨字亦無著落矣。且肺之陰氣孤絕是竟為盡絕之絕,若肺之陰氣盡絕尚得為之人耶?前所言足太陰脾經之陰氣孤絕是脾中為濕熱所阻,不與胃相配,乃隔絕之絕也。且此病之邪,若未及太陰脾經,何以熱勢起伏,每日如是乎?常見治不得法,每致邪易入里面成滯下,此癥既與脾無涉,則滯下亦與脾無涉乎。此真所謂任意測度矣。脾主四肢,手足熱者,即邪熱蘊脾之見癥也。至于白虎加桂枝湯,乃仲師所制之方,其義非尋常所能測識。仲師為醫中之聖,如薛生白不過近時之名家耳。若以仲師之方為不足法,而以薛氏之說為大可師,是子貢賢于仲尼矣。癉瘧既為熱邪,是暑病無疑矣。若雲無濕,則暑必夾濕之謂何?不過濕有輕重也。舌苔之黃膩即是濕熱之見癥。若夏月之癥壯熱無汗,口渴煩躁,脈象洪數,邪勢起伏有常而不為之癉瘧,將如何之?病而為之真正癉瘧乎?考之《內經》《金匱》,溫瘧與癉瘧大有不同。癉瘧乃夏月傷暑之癥,溫瘧自傷寒中來,化火而成熱癥。因骨節疼煩,故用白虎加桂枝湯,而薛生白以清瘧飲統治二癥,稱為頗效,有識者似未敢深信。葉氏雲;青蒿減柴胡一等。自有此說,醫家凡病中須用柴胡者,則以青蒿代之,多所貽誤。蓋柴胡入氣分,青蒿入營分,柴胡主升,青蒿主降,大有分別也。不過柴胡、青蒿俱屬少陽經藥耳。若邪入營分而寒熱往來,自用青蒿以清泄膽經之熱為宜。若瘧邪初起,尚在氣分,早用青蒿有引邪入營反致淹纏之慮,醫者亦不可不知。愚見如此,還請高明斧政為荷。

    七月中,若能于無病時將此葛升湯原方分半月內預服三劑,則暑邪表散,秋後不致患癉瘧瘧疾,並無伏邪矣。已試過幾人。

    送子神效方

    原傳之方系四川用成都府崔照磨,年七十歲,赴京遇戶部郎中周士富相敘,二人同庚,得傳此方。崔照磨妻年已七十,服之面如童年,經水復來,一交成孕,連生二子,奇怪已極。有崔附張遴寡婦陳氏年六十二歲不信,吃藥偶亦試之,果若童年,隨即有孕,更怪矣。奈孤陰無陽,墮胎而無骨。又有諸學士妻趙氏年已四十五歲,服此藥連生四子,神化莫測,真仙方也。此藥添精補髓,更治五勞七傷,功難盡述。今系贛州府金太守面看此方,力勸制服,據有武官總爺年老無子,因服此方,連生二子。人在世間,方便第一,不可秘密,宜傳此方,功德無量。

    澄茄二兩 蜘蛛十四個,陰干 母丁香二兩 山萸肉二西四錢 巴戟肉二兩 當歸二兩牡蠣二兩,煆 大茴香二兩 干漆二兩,炒 大熟地二兩四錢 威靈仙二兩 全蠍五錢,去尾 車前子二兩 雲苓一兩四錢 龍骨二兩 蛇床子一兩四錢 萆四錢 肉蓯蓉二兩四錢 桑螵蛸一兩四錢 遠志肉二兩 沉香三錢 木通二兩四錢廣木香一兩四錢 菟絲子二兩 馬蘭花八分,陰干研 燈草五分

    右藥念陸味各研極細末,煉蜜為丸,如綠豆大。


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