瘟疫可下者，約三十餘證，不必悉具，但見舌黃，心腹痞滿，便於達原飲，加大黃下之，蓋邪在膜原者，巳有行動之機，欲離未離之際，得大黃促之而下，實為開門祛賊之法，即使未愈，邪亦不能久羈，二三日後，餘邪入胃，仍用小承氣徹其餘毒，大凡客邪貴乎早治，乘人氣血未亂，肌肉未消，津液未耗，病人不至危殆，投劑不至掣肘，愈後亦易平復，欲為萬全之策者，不過知邪之所在，早撥去病根為要耳，但要諒人虛實，度邪之輕重，察病之緩急，揣邪氣離膜原之多寡，然後藥不空投，投藥無太過不及之弊，是以仲景自大柴胡以下，立三承氣，多與少與，自有輕重之殊，勿拘於下不嫌遲之說。應下之證，見下無結糞，以為下之早，或以為不應下之證，誤投下藥，殊不知承氣本為逐邪而設，非專為結糞而設也，必俟其糞結，血液為熱所搏，變證迭起，是猶養虎遺患，醫之咎也，況多有溏糞失下，但蒸作極臭如敗醬，或如藕泥，臨死不結者，但得穢惡一去，邪毒從此而消，脈證從此而退，豈徒孜孜糞結而後行哉，假如經枯血燥之人，或老人血液衰少，多生燥結，或病後血氣未復，亦多燥結，在經所謂不更衣十日無所苦，有何妨害，是知燥結不致損人，邪毒之為殞命也，要知因邪致熱，熱致燥，燥致結，非燥結而致邪熱也，但有病久失下，燥結為之壅閉，瘀邪郁熱，益難得泄，結糞一行，氣通而邪熱乃泄，此又前後之不同，總之邪為本，熱為標，結糞又其標也，能早去其邪，安有燥結耶。
偶齋雲，切要之言。
假令滯下，本無結糞，初起質實，頻數窘急者，宜芍藥湯，加大黃下之，此豈亦因結糞而然耶，乃為逐邪而設也，或曰，得毋為積滯而設與，余曰非也，邪氣客於下焦，氣血壅滯，結而為積，若去積以為治，巳成之積方去，未成之積復生，須用大黃逐去其邪，是乃斷其生積之原，榮衛流通，其積不治而自愈矣，更有虛痢，又非此論，或問脈證相同，其糞有結有不結何也，曰原其人病至大便當即不行，續得蘊熱，益難得出，蒸而為結也，一者其人平素大便不實，雖胃家熱甚，但蒸作極臭，狀如粘膠，至死不結應下之證，設引經論初硬後必溏不可攻之句，誠為千古之弊。偶齋雲，滯下即痢疾也。
大承氣湯大黃"五錢﹝\ 厚樸"一錢﹝\ 枳實"一錢﹝\ 芒硝"一錢，水姜煎服，弱人減半，邪微者客復減半。
偶齋雲，凡書所雲攻之下之利之，皆承氣也，大承氣湯，痞滿燥實四癥全治，大黃去實，芒硝去燥，枳實去痞，厚樸去滿。
小承氣湯大黃"五錢﹝\ 厚樸"一錢﹝\ 枳實"一錢，水姜煎服.
偶齋雲，小承氣湯，治痞滿實而不燥。
調胃承氣湯大黃"五錢﹝\ 芒硝"二錢三分﹝\ 甘草"一錢﹝，水姜煎服。
偶齋雲，調胃承氣湯，治燥實而不痞滿。
按三承氣湯，功用彷佛，去邪傳 ，但上焦痞滿者，宜小承氣湯，中有堅結者，加芒硝，軟堅而潤燥，病久失下，雖無結糞，然多粘膩極臭惡物，得芒硝助大黃，有蕩滌之能，設無痞滿，惟有宿結，而有瘀熱者，調胃承氣宜之，三承氣，功效俱在大黃，餘皆治標之品也，不耐藥湯者，或嘔或畏，當為細末，蜜丸湯下。
偶齋雲，大黃作丸，從權也，總不若湯藥蕩滌之速。
