大小便蓄血便血，不論傷寒時疫，蓋因失下，邪熱久羈，無由以泄，血為熱搏，留於經絡，則為紫血，溢於腸胃，瘀為黑血，便色如漆，大便反易者，因結糞得血而潤下，結糞雖行，真元巳敗，多至危殆，其有喜妄如狂者，此胃熱波及於血分，血乃心之屬，血中留火，延蔓心家，宜其有是證矣，仍從胃治。
偶齋雲，仍從胃治者，謂須下也。
發黃一證，胃實失下，表 壅閉，郁而為黃，熱更不泄，搏血為瘀，凡熱經氣不郁，不致發黃，熱不干血分，不致蓄血，同受其邪，故發黃而兼蓄血，非蓄血而致發黃也，偶齋雲，發黃者，面黃眼白黃，甚則一身皆黃，黃而明亮者輕，黃而黑暗者重，蓄血者，熱邪干於血分，瘀留而不行也。
但蓄血一行，熱隨血泄，黃隨泄減，嘗見發黃者，原無瘀血，有瘀血者，原不發黃，所以發黃，當咎在經郁熱，若專治瘀血，誤也。胃移熱於下焦仔分，小便不利，熱結膀胱也，移熱於下焦血分，膀胱蓄血也，小腹硬滿，疑其小便不利，今小便自利者，責之蓄血也，小便不利，亦有蓄血者，非小便自利，方為蓄血也。胃實失下，至夜發熱者，熱留血分，更加失下，必致瘀血，初則晝夜發熱，日晡益甚，既投承氣，晝日熱減，至夜獨熱者，瘀血未行也，宜桃仁承氣湯，服湯後熱除為愈，或熱時前後縮短，再服再短，蓄血盡而熱亦盡，大勢巳去，亡血過多，餘焰尚存者，宜犀角地黃湯調之，至夜發熱，亦有癉瘧，有熱入血室，皆非蓄血，並未可下，宜審。偶齋雲，癉瘧者，但熱而不寒之瘧疾也，血室者，婦人藏經之所，未行經之前，血室滿，邪熱不能入，巳行經之後，其室空虛，熱邪乘虛而入，其證儼如瘧狀，當用小柴胡湯調之，不可當瘧治。桃仁承氣湯方
大黃\ 芒硝\ 桃仁\ 當歸\ 芍藥\ 丹皮，照常煎服。
