陽證脈陰,身冷如冰,為體厥。
施納聲,賣卜頗行,年四旬,稟賦肥甚,六月患時疫,口燥舌乾,胎刺如鋒,不時太息,咽喉腫痛,心腹脹滿,按之痛甚,渴思冰水,日晡益甚,小便赤澀,得涓滴則痛甚,此下證悉備,但通身肌表如冰,指甲表黑,六脈如絲,尋之則有,稍按則無,醫者不究 證熱極,但引陶氏全生集,以為陰證,但手足厥逆,若冷過乎肘膝,便是陰證,今巳通身冰冷,比之冷過肘膝更甚,疑其為陰證一心,且陶氏以脈分陰陽二證,全在有力無力中分,今巳脈微欲絕,按之如無,比之無力更甚,疑其為陰證二也,陰證而得陰脈之至,有何說焉,以內諸陽竟置不問,遂定附子理中湯,未服,延予至,以脈相參,表 互較,此陽證之最者,下證悉具,但嫌下之晚耳,蓋因內熱之極,氣道壅閉,乃至脈微欲絕,此脈厥心,陽郁則四肢厥逆,況素稟肥盛,尤易壅閉,今亢陽巳極,以至通身冰冷,此體厥也,六脈如無者,群龍無首之象,證亦危矣,急投大承氣湯,囑其緩緩下之,脈至厥回,便得生矣,其妻聞一曰陰證,一曰陽證,天地懸隔,疑而不服,更請一醫,指言陰毒,須灸丹田,其兄疊延三醫續至,皆言陰證,妻乃惶惑,病者自言,何不卜之神明,遂卜得從陰則吉,從陽則凶,惑於醫之議陰證者居多,乃進附子湯,下咽如火,煩燥頓加,乃嘆曰,吾巳矣,藥之所誤也,言未巳,更加躑躅,逾時乃卒,嗟乎,向以卜謀生,終以卜謀死,誤人還自誤,可為醫巫之鑒。
偶齋雲,假熱假寒,但察小便,如色赤而涓滴不通,或數短而痛,屬熱,須治在胃,在胃者,謂當下也,如清長無所苦,屬寒。
偶齋雲,史記扁鵲倉公傳雲,信巫不醫者,一不治,今人每每信巫卜而不訪明醫,病猶可治,遷延至不可治者,惑於卜耳。