凡外邪已趨，少陽未離陽明，謂之少陽，陽明列于此篇。凡屬正陽陽明之證，病已入于胃腑，故下之則愈，其有胃不實，而下證不具者，病仍在經，在經之邪不解，必隨經而傳少陽，口苦咽干，目眩耳聾，胸脅滿痛之證，必兼見一二，故謂之少陽陽明，其實乃是陽明少陽也。少陽主半表半里，陽明證中， 兼少陽，即表里皆不可攻，故例中止用和法。少陽陽明合病，另有顓條，附三陽經後。（一）陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。〔原文〕 \潮熱本陽明胃實之候，苦大便溏，小便自可，則胃全不實，更加胸脅滿不去，則證已傳入少陽矣， 兼少陽，即有汗下二禁，惟小胡柴湯一方，合表里中而總和之，乃少陽一經之正法，故陽明少陽，亦取用之無別法也。（二）陽明病，脅下 滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身祢陓w 鉤黿庖病＃墼 模 \不但大便溏，為胃未實，即使不大便，而見脅下 滿，嘔與舌胎之證，則少陽為多，亦當從小柴胡湯，分解陰陽，則上下通和，祢郇w鉤觶 ヅ恍猜 庵ぃ 皇本憬庖櫻 仍平蛞旱孟攏 虼蟊闋孕幸囁芍 櫻 艘緩投 砝錁慍梗 暈 笠病Ｉ轄溝猛 蛞旱孟攏 俗鄭 叵擋』 釙校 綰 埃 蛞憾 暇塾陔踔校 晃 媯 ﹦嶁兀 Ｊ 恿 擼 欠綰 喚猓 蚪蛞罕夭壞孟攏 任笮蟹⑸ 晃┘蛞翰幌攏 易 鏨夏嬤 疲 尥訟 諞櫻 慫 院橢 謚卸 轄狗賜ㄒ玻 劣讜硬∠鈧校 猶禱鶼 人擇ю叩戎ぃ 紙曰鶚蒲 簦 站猛縑擔 航峋 恚 曰鴆荒諳 蚪蛞罕夭荒芟鹿嗔楦 ﹥』 蘢嵌 蛉酥 靡猿は碚擼 ├島筇燜 戎 浣蛞海 蛞航嵩蠆。 蛞航 蛩酪櫻 手尾《 恢﹥熱酥 蛞赫擼 嬗構ひ病Ｂ么 粞裘魃傺粞裘髟 鋅上輪 ぁ＃ㄈ ┤試唬 ∮刑 粞裘鰨 姓 粞裘鰨 猩傺粞裘鰨 撾揭玻 鷦唬 粞裘髡擼 際且玻 粞裘髡擼 訃沂凳且玻 傺粞裘髡擼 估 ”鬩眩 鋼性⻌呈擔 蟊隳咽且病＃墼 模 \注謂脾約，乃太陽之邪，徑趨入胃而成胃實，貽誤千古，詳後答門人問脾約論。
附少陽轉陽明二證此與陽明兼帶少陽之證殊，故另揭出。 ○少陽陽明者，發汗利小便已，胃中躁煩實，大便難是也。陽明原文 \病已傳到少陽經，而去陽明經遠矣，乃從少陽經治法，發汗利小便已，其人方饞胃中躁煩實，大便難者，是少陽重轉陽明，而成可下之一證也。 ○服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。〔少陽原文〕此條亦互工作之意，解見少陽
附太陰轉陽明一證 ○傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰，太陰者身當發黃，若小便自利者，不能發黃，至七八日大便 者，為陽明病也。〔太陰原文〕 \脈浮而緩，本為表證，然無發熱惡寒外候，而手足自溫者，是邪已去表而入里，其脈之浮緩，又是邪在太陰以脾脈主緩故也，邪入太陰，勢必蒸濕為黃，若小便自利，則濕仁而發黃之患可免，但脾濕既行，胃益干躁，胃躁則大便必 ，因復轉為陽明內實而成可下之證也。
附少陰轉陽明一證 ○少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。〔少陰原文〕 \少陰之證，自利者最多，虛寒則下利消𤋊，滑脫則下利膿血，故多用溫法，此以六七日不大便，而腹脹，可見熱邪轉歸陽明，而為胃實之證，所以宜于急下也。
附厥陰轉陽明之證 ○下利 語者，有躁屎也，宜小承氣湯。〔厥陰原文〕 \下利則熱不結，胃不實，何得 語耶，此必邪返于胃，內有躁屎，故雖下利而結者自若也，半利半結，所以不宜大承氣，而宜于小承氣，微動其結耳。
附答客難大意客有熟仲景之書者，難昌曰，所分陽明三篇，將仲景陽明證中七十四條，收盡無遺，大開後人眼目，可謂智矣， 是過矜其智，而掩昔賢之長，鄙見微有不滿耳，昌曰，余何敢哉，客曰，王叔和當日編次陽明一經，首列問有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明者，何也，仲景答曰，太陽陽明者，脾約是也，正陽陽明者，胃家實是也，少陽陽明者，發汗利小便已，胃中躁，大便難，是在，聖言煌煌，子既遵其例，何反後其文耶，昌曰，三段揭首，叔和已誤，曷可再誤，昌分三篇，不從茲起見也，三篇舉以統括七十余條之義，若叔和所列，不過是絕無僅有之一證，以冠篇首，則陽明一經之大旨盡矣，此無難辨者，蓋當日之問，乃問三陽經中可下之證，所以答雲，太陽陽明之可下者，除是脾約，少陽陽明之可下者，除是發汗利小便已，胃中躁，大便難，舍此二證，則太陽少陽，必有一定之下法矣，今分三篇，以明太少二陽之不可下，乃以可下之條，混引其端，昌之所不敢出也，，又況少陽陽明，所謂發汗利小便已，胃中躁，大便難者，乃是病邪已去陽明，全入少陽，及發汗利小便後，少陽證亦盡罷，其邪不入三陰，重復轉到陽明，所以名為少陽陽明，與始先病在陽明，略兼少陽一二者，有何干涉哉，客始為之心折。
附答門人奇問門人問治傷寒之法，軌則雖多，必有精一之理，可以貫徹終始者，請吾師試舉一言以蔽之，可乎，余曰，傷寒之變，千蹊萬徑，如之何其可以一言括耶，門人曰，如痘疹秘訣，謂起先開盤時，要有根腳，有根腳則漿成，及至灌膿時，要無根腳，，無根腳則毒化，此亦片言居要者，吾師曷不仿而言之，余笑曰，若是則姑擬一言以答子之奇問，亦無難者，凡治傷寒之訣，起先惟恐傳經，傳經則變生，其後惟恐不傳經，不傳經則勢篤，此二語不識可括其義否，門人躇躊曰，起先惟恐傳經，韙矣，其後惟恐不傳經之說，大奇且大創，未之前聞也，余曰，仲景言之再四，但子輩雙眸未炯，見同未見耳，何奇創之有耶，仲景雲，陽明居中，土也，萬物所歸，無所復傳，蓋陽明之脈，行身之前，邪入其經，則有前經後經相傳之次第，而陽明之府，乃中州之胃，為水谷之海，髒腑經脈之總司，邪入其中，則無復傳次之可言，所以惟有下奪一法，奪其土，而邪自不留耳，此仲景于陽明經內特挈不傳之妙理也，又雲陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小差，外不解，病經十日，脈續浮者，與小柴胡湯，脈但浮無余證者，與麻黃湯，若不尿，腹滿加噦者不治，此一段至理，千古無人看出，總不識其所言者何事，詎知脈弦浮大而氣反短，連腹都滿者，邪不傳也，脅下及心痛，乃至久按之氣不通者，邪不傳也，鼻干不得汗，嗜臥，表里俱困，乃至一身及面目，悉蒸為黃者，邪不傳也，小便難，有潮熱，時時噦者，胃熱熾盛，上下道窮，邪不傳也，耳前後腫，刺之小差者，內邪不傳，乃至外抉，其血亦不散，但其腫小差也，外不解過經十日，留連極矣，所謂萬物所歸，無所復傳者，原為美事，孰知病邪歸之而不傳，反成加此之危候耶，要之陽明之邪，來自太陽，去自少陽，所以脈續浮者，與小柴胡湯，推其邪使速往少陽去路也，脈但浮無余證者，與麻黃湯，推其邪使速還太陽來路也，若不尿腹滿，則胃邪內壅，不下行矣，而更加噦，則胃氣將竭，愈上逆矣，再有何法可以驅其邪而使之傳哉，又雲太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也，設胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者與麻黃湯，見脈浮細而嗜臥，邪已盡傳于外而解散者，方可無慮，設胸滿脅痛，則當與小柴胡湯，推立速往少陽而出，設脈但浮無余證，則當與麻黃湯，推之速往太陽而出，是皆惟恐其邪之不傳，暗伏危機也，必識此意，然後始識仲景用藥之故，不然，豈有十余日後而無故張皇，反用麻黃湯之理哉，凡此皆因太少二陽，與陽明連貫，故用表法，所謂從外入者驅而出之于外也，復有表里陰陽之間，正己虛而邪不盡，無可速傳之候，仲景用法，悉從外邪不能傳出起見，如太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解，設不振懍，則邪不能傳之于表，而無從得汗可知也，然既雲陰陽兩停，其傳表傳里，未可預定，所以惟陽脈微者，方是邪不能傳表，當從汗之而解，惟陰脈微者，方是邪不能傳里，當從下之而解，此其故甚可思也，若非邪住不傳之候，則陽脈微者，當補其陽，陰脈微者，當補其陰矣，豈有反汗之而傷其陽，下之而傷其陰之理哉，又如太陽病，過經十余日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯服之，本當蒸蒸而振，卻發熱汗出而解矣，乃反加嘔不止，心下急，郁郁微煩者，此邪因屢下而入里已深，非一柴胡湯可以盡提之，傳出于表，必再與大柴胡湯，分提表里之邪，陽邪傳陽，陰邪傳陰，一舉而分解之，始為合法，不然，豈有嘔急郁煩，表證轉增，反行兼解其里之理哉，又如傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便 ，脈細者，此為陽微結，乃是說陽分之邪，微微結聚，不能傳出于表里，故本文即繼之曰，必有表復有里也，其旨甚明也，末雲可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解，即前證過經十余日，用大小柴胡，分提使傳之法也，乃知舍此，更無可使其傳矣，又如發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者必反復顛倒，心中懊�辺A此邪退正虛，而余邪阻滯不能傳散，以致無可奈何也，此時將汗之乎，下之乎，和之乎，溫之乎，仲景巧用梔子鼓湯，涌載其余邪于上，俾一吐而盡傳無余，設非此一法，從高而越，有殆而已矣，又如雲，食谷則噦，不能食，攻其熱則噦，欲飲水者，與水則噦，不能食者，與水則噦，何其言之不一耶，皆是為胃氣虛寒，余邪不能傳散者，致其叮嚀也，更有𤋊疸一證，邪熱在胃不能傳出，反蒸食而發黃，固瘕一證，胃氣虛寒，水停不行，反滲大腸而瘕泄，此三證者，仲景但言證而不言治，學者倘不透此一關，果何從而施治耶，是則邪之傳與不傳，所關如此甚巨，乃治傷寒家，初不量邪勢之淺深，胃氣之厚薄，而貿貿以從事也，實鯀先聖法則，未經昔賢闡繹，後學漫無入路耳，夫足太陽膀胱，足陽明胃，足少陽膽，皆府也，何必獨歸陽明，始不傳耶，蓋膀胱主出，胃主納，膽不主出納，所以惟陽明胃，為藏納之地，具載物之體，傳經之邪，必歸陽明，始能消之，若夫胃土告困，不能消邪，則在府之邪，漫無出路，久之必漸積于本經，其脈必仍轉為浮，所以仲景雲脈續浮者，與柴胡湯，此中復有奧義，其義維何，即必有表復有里之說也，故用柴胡湯，提出少陽，俾循經次而傳太陰少陰厥陰以盡其邪，乃始得以無患耳，若但浮無余證，則是有表無里，只用麻黃湯提出太陽，其邪立解，不勞余力矣，得仲景之神者，目擊道存，即如天以四時成歲，中土各旺于季月之末，然後木庇其根，火收其焰，金銷其肅，水藏其瀾，便非傳之中土，則木火金水不相連貫，何以化機盈眸不息乎，人之飲食入胃，清氣升而濁氣降，波滓不留者，其妙惟在于傳，設一日不傳，則積滯而不能化矣，至于仙家𡛼栛C逍校 隙 淨鶼嗔倒橛謚型粒 魎謀幣喚鶿 嗲墜橛謚型粒 涿罡 謨誆淮 璐 蛄魃 荒茉煲櫻 輝蛑型林 氬淮 憔ˇ烊酥 蹋 趾我捎諞絞略眨 湃慫 輝唬 拼頌蕹鏨撕 袼枰粵 裕 汕В 浦 賞潁 幸繕碲焯旌盒牆潁 季脊餉 魃浞胃 櫻 朊 環ニ璧瞎飴邸Ｃ湃宋勢 家恢ぃ 蓋科⑷跗 晃 感釁浣蛞海 緡撤蚋適芎菲拗 際 晃﹤抑 骱 唬 我約 恢倬霸疲 袈齦《 ≡蛭鈣 浚 拘”閌 ∩ 嗖 蟊鬮 眩 淦⑽ 跡 槿釋柚髦 允侵 蓋科⑷躋玻 黃⑷跫吹輩掛櫻 撾 槿釋柚校 從麼蠡畦資島衿雍 穎踩振鍪λ擔 貴喲憂跋噯災 醴撬 玻 倬八滴蓋浚 此燈⑷ 銎淥 轎蓋空擼 且蚱 慷 浚 竊頰呤≡家玻 ⑵ 浚 迦瘴鋼興 苤 齲 ≡嘉 歡 瓚 觶 瞧⑼涼 輳 鋁畛ξ鋼兄 蛞喝戰ジ煽藎 源蟊鬮 岩玻 杵⑵ 吹北閾掛櫻 裼蟹茨閻 硨 啻 狡⑷ 荒茉際 鋼兄 我苑茨茉際 鋼兄 紉 諮裘骼 校 慘斯ハ掄擼 ┘中拔慈胛福 蟊愀レ䐓A又恐初 後溏，不可妄攻，若欲攻之，先與小承氣，試其轉失氣，方可攻，皆是慮夫脾氣之弱，故爾躊躇也，若夫脾約之證，在太陽已即當下矣，更何待陽明耶，子輩傅會前人，以脾約為脾弱，將指吳起之殺妻者，為懦夫乎，有悖聖言矣。門人又問曰，今乃知脾約之解矣，觸類而推，太陽陽明之脾約，與少陽陽明之胃中躁煩實，大便難者，同是一證，此其所以俱可攻下耶，余曰，是未可言觸類也，因難之曰，邪熱自太陽而陽明而少陽，為日既久，爍其津液，大便固當難矣，其在太陽方病之始，邪未入胃，何得津液即便消耗，而大腸躁結耶，且太陽表邪未盡，又何不俟傳經，即亟亟潤下，而自犯太陽之禁耶，門人不能對，因誨之曰，脾約一證，乃是未病外感之先，其人素慣脾約三五日一次大便者，及至感受風寒，即邪未入胃，而胃已先實，所以邪至陽明，不患胃之不實，但患無津液以奉其邪，立至枯槁耳，仲景大變太陽禁下之例，而另立麻仁丸一法以潤下之，不比一時暫結者，可用湯藥蕩滌之耳，此義從前 凡遇素成脾約之人，亦必俟經盡方下，百無一生矣，故因子問而暢發之。
附問難門人大意暇日門人聚譚仲景制方之妙，主伯亞旅，天然一定，因問曰，仲景于太陽經中，有兼帶陽明經者，其風傷衛，則桂枝湯中加葛根，其寒傷營，則麻黃湯中加葛根，有兼帶少陽經者，其風傷衛，則桂枝湯中加柴胡，其寒傷營，則麻黃湯中加柴胡，合並之病亦然，是則陽明經以葛根為主藥，少陽經以柴胡為主藥矣，乃少陽經顓用小柴胡湯，而陽明一經，全不用葛根湯者何耶，門人不能對，因誨之曰，此有二義，太陽而略兼陽明，則以方來之陽明為重，故加葛根，陽明而尚兼太陽，則以未罷之太陽為重，故不用葛根，且陽明主肌肉者也，而用葛根大開其肌肉，則津液盡從外泄，恐胃愈躁而陰立亡，故不用者，所以存津液耳，本經前條有雲，陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過，太過為陽絕于里，亡津液，大便因 也，是陽脈實者，且不可過汗，其陽脈微者，又當何如耶，仲景所以陽明諸證，全不用葛根之意，益彰彰矣，小兒布痘，見點之時，第一戒用葛根，用之則肌竅盡開，一齊擁出，昔賢雲，見點之後，忌用升麻湯，以升麻湯中有葛根耳，後人誤謂見點後，忌用升麻，至于葛根反恣用無忌，只遺一湯字，而葛根等兔脫，升麻等雉罹，兒命遭枉，等恆河沙數矣，因與治傷寒，濫用葛根劫人津液者，並舉示戒焉。
