論經脈 四難

類別︰子部 作者︰扁鵲(戰國) 書名︰難經

    四難曰:脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間:脾受谷味也,其脈在中。浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽也。心肺俱浮,何以別之?然:浮而大散者心也;浮而短澀者肺也。腎肝俱沉,何以別之?然:牢而長者肝也;按之濡,舉指來實者腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也。脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此之言,寸口有六脈俱動邪?然:此言者,非有六脈俱動也,謂浮沉長短滑澀也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者陰也,短者陰也,澀者陰也。所謂一陰一陽者,謂脈來沉而滑也;一陰二陽者,謂脈來沉滑而長也;一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所謂一陽一陰者,謂脈來浮而澀也;一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也;一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也。各以其經所在,名病逆順也。

    【譯文】

    四難說︰診脈有辨別陰陽的方法,是怎樣區分的呢?答︰呼氣出于心和肺,吸氣入腎和肝,在呼氣與吸氣的過程中間,脾的脈氣就包涵在呼吸浮沉之中。浮脈為陽,沉脈為陰,所以說脈象有陰陽的區別。問︰心和肺都是浮脈,應該怎樣區分呢?答︰浮而脈形較大且有放散之感的是心脈;浮而脈體較短略有滯澀之感的是肺脈。問︰腎和肝都是沉脈,應該怎樣區分呢?答︰牢而脈形較長的是肝脈;重按較濡,舉指輕按時又較有力的是腎脈。脾居中焦,所以它的從容和緩之脈包涵在浮沉之中。這些就是區別脈象陰陽的方法。問︰脈象有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽;又有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。照這樣的說法,難道寸口有六種脈象一起博動嗎?答︰這樣講,並不是說六種脈象一起博動,而是說有浮,沉,長,短,滑,澀六種脈象。浮是陽脈,滑是陽脈,長是陽脈;沉是陰脈,短是陰脈,澀是陰脈。所謂一陰一陽,是說脈來沉而兼滑,一陰二陽,是說脈來沉兼滑而長,一陰三陽,是說脈來浮滑而長,有時又出現一沉;所謂一陽一陰,是說脈來浮而兼澀,一陽二陰,是說脈來長而兼見沉澀,一陽三陰,是說脈來沉澀而短,有時又出現一浮。應分別根據各經(髒腑)相應部位脈象的變化,來判斷疾病的逆與順。


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