論經絡 二十四難

類別︰子部 作者︰扁鵲(戰國) 書名︰難經

    曰︰手足三陰三陽氣已絕,何以為候?可知其吉凶不?

    然︰足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡于骨髓。故骨髓不濡,即肉不著骨;骨肉不相親,即肉濡而卻;肉濡而卻,故齒長而枯,發無潤澤;無潤澤者,骨先死。戊日篤,己日死。

    足太陰氣絕,則脈不營其口唇。口唇者,肌肉之本也。脈不營,則肌肉不滑澤;肌肉不滑澤,則人中滿;人中滿,則唇反;唇反,則肉先死。甲日篤,乙日死。

    足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚于陰器而絡于舌本,故脈不營,則筋縮急;即引卵與舌;故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤,辛日死。

    手太陰氣絕,即皮毛焦。太陰者,肺也,行氣溫于皮毛者也。氣弗營,則皮毛焦;皮毛焦,則津液去;津液去,則皮節傷;皮節傷,則皮枯毛折;毛折者,則毛先死。丙日篤,丁日死。

    手少陰氣絕,則脈不通;脈不通,則血不流;血不流,則色澤去,故面色黑如黧,此血先死,壬日篤,癸日死。

    三陰氣俱絕者,則目眩轉、目瞑,目瞑者,為失志;失志者,則志先死。死,即(則)目瞑也。

    六陽氣俱絕者,則陰與陽相離,陰陽相離,則腠理泄,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死。旦佔夕死,夕佔旦死。

    【譯文】

    問︰手足三陰經和手足三陽經的脈氣已經竭絕時,憑什麼證候判斷它預後的好壞呢?答︰足少陰腎經的脈氣竭絕,就會缺乏腎氣而形成骨髓枯搞,因為足少陰腎經是比類于冬藏的經脈。足少陰腎經是深伏內行而具有滋養骨髓的作用。所以骨髓得不到腎氣的滋養,就會使肌肉不能附著于骨,骨與肉不相親和附著,就會有肌肉松軟而萎縮的現象。肌肉松軟而萎縮,牙齒就顯得變長,而色澤枯搞,頭發也顯得沒有光澤,頭發沒有光澤,就是骨先死的象征。出現這種病情,到戊日就會嚴重,到己日就會死亡。

    足太陰脾經的脈氣蠍絕,則其經脈之氣不能營養口唇。而口唇卻是肌肉的根本,因為脾主肌肉,其榮在唇。所以口唇色澤的表現,可以作為觀察肌肉榮枯的標志。其經脈不能輸送傳布營養物質,肌肉就不會光擇滑潤,肌肉既然已不光澤滑潤,就使人中溝變淺,人中溝變淺使口唇外翻。口唇外翻,就是肌肉已先死的征象。出現這種病情,到甲日就會嚴重,到乙日就會死亡。足厥陰肝經的脈氣竭絕,就使筋脈收縮,而有牽引皋丸上縮和舌卷的現象。因為足厥陰肝經是屬于肝的經脈,肝脈和筋脈的活動有著密切聯系。而足厥陰肝經和各經的經筋,多聚合于外生殖器部位,並向上通過經脈而聯絡于舌根。所以足厥陰肝經的脈氣蠍經,得不到營養供給,就會使筋脈收縮攣急。筋脈收縮攣急,就會引起辜丸上縮和舌頭的卷縮。辜丸上縮和舌卷,就是筋先死的象征。出現這種病情,到庚日就會嚴重,到辛日就會死亡。

    手太陰肺經的脈氣竭絕,就會使體表的皮毛得不到營養物質而顯得憔悴。因為手太陰肺經主一身之氣,能運行精微之氣.以溫潤皮膚和毫毛。肺氣不足,不能運行精微之氣,不能輸送傳布營養物質,則皮毛憔悴;皮毛憔悴是由于津液喪失,就會使皮毛和關節受到損傷,皮毛、關節受傷,就能顯出皮毛焦枯,毫毛折斷而脫落。毫毛折斷脫落,就是毫毛已先死的象征。出現這種病情,到丙日就會嚴重,到丁日就會死亡。

    手少陰心經的脈氣蠍絕,就會使血脈的運行不通暢。手少陰心經是屬于心髒的經脈,而心髒又是各條經脈的匯總。手少陰心經的經脈不通暢,就會使血液不能周流全身。血液不能周流運行,皮膚的色彩就會失去光擇。所以其色就會呈現黑黃如梨一般,這就是血已先死的象征。出現這種病情,到妥日就會.嚴重,到癸日就會死亡。

    上述五條陰經的脈氣都已竭絕,病人就會眼楮昏花,視物不清,眼球向上翻轉,眼楮閉合。眼楮閉合是失去神志主宰的緣故,失去神志主宰,是神志已先死亡。人已死亡,即眼楮閉合。六陽經的經氣都已蠍絕,則陰氣與陽氣就互相隔離,陰陽之氣互相隔離,則陽氣外脫而腆理開泄,絕汗排出,這種絕汗,大如連串的珠子一般,轉動出于皮膚而凝滯不流,就是氣已先死的象征。如果在早晨出現,可以預側知道晚上就會死亡,晚上出現,可以預測知道第二天早晨就會死亡。


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