论经络 二十四难

类别:子部 作者:扁鹊(战国) 书名:难经

    曰:手足三阴三阳气已绝,何以为候?可知其吉凶不?

    然:足少阴气绝,则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡于骨髓。故骨髓不濡,即肉不着骨;骨肉不相亲,即肉濡而却;肉濡而却,故齿长而枯,发无润泽;无润泽者,骨先死。戊日笃,己日死。

    足太阴气绝,则脉不营其口唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营,则肌肉不滑泽;肌肉不滑泽,则人中满;人中满,则唇反;唇反,则肉先死。甲日笃,乙日死。

    足厥阴气绝,即筋缩引卵与舌卷。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚于阴器而络于舌本,故脉不营,则筋缩急;即引卵与舌;故舌卷卵缩,此筋先死。庚日笃,辛日死。

    手太阴气绝,即皮毛焦。太阴者,肺也,行气温于皮毛者也。气弗营,则皮毛焦;皮毛焦,则津液去;津液去,则皮节伤;皮节伤,则皮枯毛折;毛折者,则毛先死。丙日笃,丁日死。

    手少阴气绝,则脉不通;脉不通,则血不流;血不流,则色泽去,故面色黑如黧,此血先死,壬日笃,癸日死。

    三阴气俱绝者,则目眩转、目瞑,目瞑者,为失志;失志者,则志先死。死,即(则)目瞑也。

    六阳气俱绝者,则阴与阳相离,阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。旦占夕死,夕占旦死。

    【译文】

    问:手足三阴经和手足三阳经的脉气已经竭绝时,凭什么证候判断它预后的好坏呢?答:足少阴肾经的脉气竭绝,就会缺乏肾气而形成骨髓枯搞,因为足少阴肾经是比类于冬藏的经脉。足少阴肾经是深伏内行而具有滋养骨髓的作用。所以骨髓得不到肾气的滋养,就会使肌肉不能附着于骨,骨与肉不相亲和附着,就会有肌肉松软而萎缩的现象。肌肉松软而萎缩,牙齿就显得变长,而色泽枯搞,头发也显得没有光泽,头发没有光泽,就是骨先死的象征。出现这种病情,到戊日就会严重,到己日就会死亡。

    足太阴脾经的脉气蝎绝,则其经脉之气不能营养口唇。而口唇却是肌肉的根本,因为脾主肌肉,其荣在唇。所以口唇色泽的表现,可以作为观察肌肉荣枯的标志。其经脉不能输送传布营养物质,肌肉就不会光择滑润,肌肉既然已不光泽滑润,就使人中沟变浅,人中沟变浅使口唇外翻。口唇外翻,就是肌肉已先死的征象。出现这种病情,到甲日就会严重,到乙日就会死亡。足厥阴肝经的脉气竭绝,就使筋脉收缩,而有牵引皋丸上缩和舌卷的现象。因为足厥阴肝经是属于肝的经脉,肝脉和筋脉的活动有着密切联系。而足厥阴肝经和各经的经筋,多聚合于外生殖器部位,并向上通过经脉而联络于舌根。所以足厥阴肝经的脉气蝎经,得不到营养供给,就会使筋脉收缩挛急。筋脉收缩挛急,就会引起辜丸上缩和舌头的卷缩。辜丸上缩和舌卷,就是筋先死的象征。出现这种病情,到庚日就会严重,到辛日就会死亡。

    手太阴肺经的脉气竭绝,就会使体表的皮毛得不到营养物质而显得憔悴。因为手太阴肺经主一身之气,能运行精微之气.以温润皮肤和毫毛。肺气不足,不能运行精微之气,不能输送传布营养物质,则皮毛憔悴;皮毛憔悴是由于津液丧失,就会使皮毛和关节受到损伤,皮毛、关节受伤,就能显出皮毛焦枯,毫毛折断而脱落。毫毛折断脱落,就是毫毛已先死的象征。出现这种病情,到丙日就会严重,到丁日就会死亡。

    手少阴心经的脉气蝎绝,就会使血脉的运行不通畅。手少阴心经是属于心脏的经脉,而心脏又是各条经脉的汇总。手少阴心经的经脉不通畅,就会使血液不能周流全身。血液不能周流运行,皮肤的色彩就会失去光择。所以其色就会呈现黑黄如梨一般,这就是血已先死的象征。出现这种病情,到妥日就会.严重,到癸日就会死亡。

    上述五条阴经的脉气都已竭绝,病人就会眼睛昏花,视物不清,眼球向上翻转,眼睛闭合。眼睛闭合是失去神志主宰的缘故,失去神志主宰,是神志已先死亡。人已死亡,即眼睛闭合。六阳经的经气都已蝎绝,则阴气与阳气就互相隔离,阴阳之气互相隔离,则阳气外脱而腆理开泄,绝汗排出,这种绝汗,大如连串的珠子一般,转动出于皮肤而凝滞不流,就是气已先死的象征。如果在早晨出现,可以预侧知道晚上就会死亡,晚上出现,可以预测知道第二天早晨就会死亡。


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