上卷 论心慌

类别:子部 作者:民国 · 刘民叔 书名:时疫解惑论

    感热则烦,极烦成慌,疫既曰毒,其为火也明矣。(复)制庚申解疫饮,用金银花、兰草,正为解热毒辟不祥而设也。夫心慌为田舍间之俗名,实即经籍所谓烦躁耳。烦躁为热极之征,故时疫吐利,未有不烦躁者。苟不烦躁,则非时行瘟疫,而为寒湿伤阳之病也。《素问••调经论》云:“胃气热,热气薰胸中,故内热。”《伤寒论•太阳中篇》云:“大热入胃,胃中水竭躁烦。”是知心慌者,即此胃热上薰之烦躁也。世之治疫者,妄投姜、桂,腐肠烁液,其人必慌极以死。盖邪火内炽,阴精顷刻立尽耳。当死时情形之惨,笔难描画,循衣摸床,撮空撩乱,此正《至真要大论》所谓:“诸躁狂越,皆属于火”也。斯时神明蔽塞,势极枭恶,宜解疫饮倍石膏凝水石,《别录》固称石膏止烦逆,凝水石除胃中热也,若反覆颠倒,心中懊03,舌上胎者,加栀子、香豉,若烦躁不已,舌绛者,加犀角、紫雪。(受业王松南谨按,紫雪方,附下卷治例第十四条。)庶可冀其火退慌止,《外台秘要》引张文仲疗霍乱烦躁方:“浓煎竹叶饮五升,令灼灼尔,以淋转筋处。”据此则知热气燥烁于筋者,能煮竹叶饮,淋转筋处,使热散气和,则烦躁亦可赖之以安。固知转筋烦躁,同属火热,火随风转为转筋,热薰胸中为烦躁。凡霍乱转筋而不烦躁者,未之有也。若霍乱吐利止后,犹自烦躁懊03,卧寐不安者,《圣济总录》所载枇杷叶饮、竹叶汤、桑叶饮、栀子汤、粱米饮等,奇方小剂,极为合用。以烦字从火,绝不因寒,故《伤寒论》于少阴中寒之白通证、通脉四逆证,一见心烦,即加猪胆也。

    客有惑者而问于余曰:“伤寒白通、通脉加猪胆治烦固矣,乃又云:‘少阴病吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。’夫烦躁而至于欲死,是不可谓不重,何以不于干姜、附子方内,加入猪胆,乃改任吴茱萸汤?此则令人有不可索解者,君其何以为说耶?”(复)答曰:“此易明耳,观四逆汤方后云:‘强人可大附子一枚,干姜三两。’是白通、通脉之重用附子、干姜,乃病之属实者。若人参补五脏,大枣补少气,少津液,身中不足,是吴茱萸汤之用人参、大枣,乃病之属虚者。夫少阴主心肾,少阴实则心强,强则可胜附子之麻痹。故‘利不止,厥逆无脉,干呕烦者’,则加猪胆以除烦,无他义也。少阴虚则心弱,弱则不胜附子之麻痹,故以吴茱萸代附子,生姜易干姜,复用人参安精神,定魂魄,乃所以治烦躁欲死者也。《神农本草》称甘草解毒,大枣和百药,则四逆汤之用甘草,吴茱萸汤之用大枣,非《五常政大论》所谓:“能毒者,以厚药,不胜毒者,以薄药“之义欤,又吴茱萸证,属少阴中风,白通、通脉,属少阴伤寒,寒而兼烦,故附子、猪胆并用。唯风也,斯能致烦躁之欲死,故不用附子而改任吴茱萸,心强者用猪胆之苦寒,心弱者用人参之甘微寒。苦寒甘寒,寒虽不同,虚烦实烦,烦则一致,用寒治热,烦因以清,是以知烦之无寒证也。”

    尝见市医治吐利心慌,有引用灶心土赤石脂者,服之则邪不得越,心慌益甚,火风益炽,其毙更速也;又有引用酸枣仁、柏子仁者,是揠功助长之道也;又有明知心慌属热,属用竹叶心、莲子心等药,以清心解慌,而迟迟不应者,此与扬汤止沸不殊也。嗟乎!石膏明洁晶莹,富涵水分,实为今年时行疫毒之专药,而世医知者绝少,何石膏之蹇于遇乎!


如果你对时疫解惑论有什么建议或者评论,请 点击这里 发表。
重要声明:典籍《时疫解惑论》所有的文章、图片、评论等,与本站立场无关。