太陽篇 太陽救逆法第四 懊煩滿證治六條

類別︰子部 作者︰清•尤在涇 書名︰傷寒貫珠集

    發汗吐下後,虛煩不得眠。若劇者,必反復顛倒。心中懊 。梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。

    發汗吐下後,正氣既虛。邪氣亦衰,乃虛煩不得眠。甚則反復顛倒。心中懊者,未盡之邪。方入里而未集。已虛之氣。欲勝邪而不能,則煩亂不寧。甚則心中懊郁悶,而不能自已也。梔子體輕。味苦微寒。豉經蒸,可升可降。二味相合,能徹散胸中邪氣,為除煩止躁之良劑。少氣者,呼吸少氣。不足以息也。甘草之甘,可以益氣。嘔者,氣逆而不降也。生姜之辛,可以散逆。得吐則邪氣散而當愈,不可更吐以傷其氣,故止後服。

    梔子豉湯方

    梔子(十四枚擘) 香豉(四合綿裹)

    上二味,以水四升。先煮梔子。得二升半。納豉,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服。得吐。止後服。

    梔子甘草豉湯方

    于梔子豉湯內加入甘草二兩。余依前法。

    梔子生姜豉湯方

    于梔子豉湯內,加入生姜五兩。余依前法。

    發汗若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。

    傷寒五六日。大下之後,身熱不去。心中結痛者,未欲解也。梔子豉湯主之。

    煩熱者,心煩而身熱也。胸中窒者,邪入胸間而氣窒不行也。蓋亦汗下後,正虛邪入,而猶未集之證,故亦宜梔子豉湯散邪徹熱為主也。心中結痛者,邪結心間而為痛也。然雖結痛而身熱不去,則其邪亦未盡入,與結胸之心下痛而身不熱者不同,此梔子豉湯之散邪徹熱,所以輕于小陷胸之蕩實除熱也。

    傷寒下後,心煩腹滿。臥起不安者,梔子濃樸湯主之。

    下後心煩。證與上同,而加腹滿,則邪入較深矣。成氏所謂邪氣壅于心腹之間者是也,故去香豉之升散,而加枳、樸之降泄。若但滿而不煩,則邪入更深。又當去梔子之輕清,而加大黃之沉下矣,此梔子濃樸湯所以重于梔豉而輕于承氣也。

    梔子濃樸湯方

    梔子(十四枚擘) 濃樸(四兩姜汁炒) 枳實(四枚水浸去穰炒)

    上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服。得吐者,止後服。

    傷寒。醫以丸藥大下之。身熱不去。微煩者,梔子干姜湯主之。

    大下後身熱不去。證與前同,乃中無結痛,而煩又微而不甚。知正氣虛,不能與邪爭。雖爭而亦不能勝之也,故以梔子徹胸中陷入之邪。干姜復下藥損傷之氣。

    梔子干姜湯方

    梔子(十四枚) 干姜(二兩)

    上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服。得吐。止後服。

    凡用梔子湯。病患舊微溏者,不可與服之。

    病患舊微溏者,未病之先。大便本自微溏,為里虛而寒在下也。梔子湯本涌泄胸中客熱之劑。

    舊微溏者,中氣不固,與之,恐藥氣乘虛下泄,而不能上達,則膈熱反因之而深入也,故曰不可與服之。  


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