傷寒脈弦細。頭痛發熱者屬少陽。少陽不可發汗。發汗則譫語。此屬胃。胃和則愈。胃不和則煩而悸。
寒邪在太陽而頭痛發熱者。脈必浮緊。若傳入少陽。則膽腑肝髒。皆屬東方木氣。所以脈見弦細。此太少不同之胗也。故雲屬少陽。然邪入少陽。已在三陽之第三層。逼近于里。其入已深。達表不易。以並無邪氣之太陽居表。汗之適足以損泄衛陽。使胃中之津液外走。而胃脕之陽亦亡矣。陽亡而邪氣乘虛入胃。故雲發汗則譫語也。譫語者。邪氣入胃。胃實所致也。邪既屬胃。是屬陽明而非少陽矣。故當和胃。如陽明篇以小承氣和胃。令大便微溏。胃和則愈也。胃不和者。以陽氣虛損之胃。邪熱陷入而胃虛邪實。所以煩悶而築築然悸動。
此少陽誤汗之變癥也。可不慎歟。
少陽中風。兩耳無所聞。目赤胸中滿而煩者。不可吐下。吐下則悸而驚。
上文雲傷寒。此言中風。上文言傷寒邪入少陽禁汗。此言少陽中風禁吐下。非謂傷寒中風禁各不同。皆互相發明之意也。前雲傷寒脈弦細者屬少陽。乃太陽傳少陽之語。此條直曰少陽中風。為本經自受之邪。似有二義。然亦非謂傷寒必自太陽傳來。中風偏可本經自感。亦皆互明其義也。足少陽之脈。起于目銳 。上抵頭角。下耳後。其支者從耳後入耳中。出走耳前。至目銳 後。陽邪入絡。故兩耳無所聞而目赤也。其支者別銳 。下大迎。合手少陽。下頸合缺盆以下胸中。故胸中滿而煩也。邪在少陽。已在半里。吐下則胃虛邪陷而變生矣。以虛邪在里。
與正氣不協。故胃不和而惕惕然悸動也。少陽與厥陰。髒腑相為表里。至少陽之腑邪。深入犯髒。致厥陰肝髒受邪而驚駭也。此少陽誤吐誤下之變也。臨證施治。其可忽諸。
