卷第四 時行寒疫論

類別︰子部 作者︰宋•龐安石 書名︰傷寒總病論

    《病源》載從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪,而人有壯熱病者,此屬春時陽氣,發于冬時,伏寒變為溫病也。從春分以後至秋分節前,天有暴寒,皆為時行寒疫也。三月、四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月、六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月、八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微,其病與溫病、暑病相似,但治有殊耳。其治法初用摩膏火灸,唯二日法針,用崔文行解散,汗出愈。不解,三日復發汗,若大汗而愈,不解者,勿復發汗也。四日服藜蘆丸,微吐愈;若病固,藜蘆丸不吐者,服赤小豆瓜蒂散吐之,已解,視病尚未了了者,復一法針之當解。不解者,六日熱已入胃,乃與雞子湯下之愈。無不如意,但當諦視節度與病耳。食不消,病亦如時行,俱發熱頭痛,食病,當速下之;時病當待六七日。時病始得,一日在皮,二日在膚,三日在肌,四日在胸,五日入胃,入胃乃可下也。熱在胃外而下之,熱乘虛入胃,然要當復下之。不得下,多致胃爛發斑。微者赤斑出,五死一生;劇者黑斑出,十死一生。人有強弱相倍也。病者過日不以時下之,熱不得泄,亦胃爛斑出矣。若得病無熱,但狂言煩躁不安,精神言語不與人相主當者,治法在可水五苓散證中。(此巢氏載治時行寒疫之法焉。溫病、暑病相似,但治有殊者。據溫病無摩膏火灸,又有冬溫、瘡豆,更有四時髒腑陰陽毒,又夏至後有五種熱病,時令盛暑,用藥稍寒,故治有殊也。)

    時行寒疫治法

    初得時行赤色,頭痛項強,兼治賊風走疰寒痹,趙泉黃膏。

    大黃 附子 細辛 川椒 干姜 桂枝(各一兩) 巴豆(五十粒)

    咀,苦酒漬一宿,以臘月豬 一斤,煎調火三上三下,去滓收之。傷寒赤色,熱酒調服梧桐子大一枚,又以火摩身數百遍,兼治賊風最良。風走肌膚,追風所在摩之,神效,千金不傳。

    崔文行解散,時氣不和,傷寒發熱。

    桔梗(炒) 細辛(各四兩) 白術(八兩) 烏頭(炮,一斤)

    細末,傷寒服一錢五銖匕,不覺復小增之,以知為度;若時氣不和,旦服一錢五銖匕,闢惡欲省病,一服了去,此時行寒疫通用之。無病者預服,以闢寒為佳,皆酒調下。

    藜蘆散,闢溫疫傷寒。

    藜蘆 躑躅 干姜(各四分) 牡丹皮 皂角(各五分) 細辛 附子(各三分) 桂枝 朱砂(各一分)

    末之,絳囊帶一方寸匕,男左女右,臂上著之。覺有病之時,更以粟米大內鼻中,酒服一錢匕,覆取汗,日再當取一汗耳。

    赤小豆瓜蒂散,在厥陰證中。

    雞子湯治熱盛,狂語欲走。

    生雞子(七枚) 芒硝(一兩)

    井花水一大升,同攪千遍,去沫,頻服之,快利為度。

    豬苓散即傷寒門五苓散也,在可水證中。(以上五方,載巢氏治時行寒疫合用之方。)

    龐曰︰摩膏火灸,可行于西北二方,余處難施,莫若初服解散、赤散之類,如轉發熱而表不解,乃行後四方為佳。天行壯熱,煩悶無汗者,麻黃葛根湯。

    麻黃(五兩) 葛根(四兩)

    粗末,每服五錢,水二盞,梔子二個,蔥白五寸,豉一撮,煎八分,去滓沫,溫溫相次四五服。

    取汗,止後服。

    天行一二日,麻黃湯。(自汗者去麻黃加葛根二兩。)

    麻黃(二兩) 石膏(一兩半) 貝齒(五個,無亦得) 升麻 甘草 芍藥(各一兩) 杏仁(四十個)

    粗末,每服五錢,水二盞,煎八分,溫服。取汗,止後服。

    葛根解肌湯,汗後表不解,宜服此。(自汗者去麻黃。)

    葛根(四兩) 麻黃 芍藥 大青 甘草 黃芩 桂枝(各二兩) 石膏(三兩)

    煎如前法。

    詔書發汗白薇散,治時氣二三日不解。

    白薇(二分) 杏仁(三分) 貝母(三分) 麻黃(七分)

    細末,酒調下方寸匕,相次二三服,溫覆汗出愈。湯調亦得。

    聖散子方。(此方甦子瞻《尚書》所傳,有序文。)

    昔嘗覽《千金方》,三建散于病無所不治,而孫思邈特為著論,以謂此方用藥節度,不近人情。

    至于救急,其驗特異,乃知神物效靈,不拘常制,至理開感,智不能知,今予所得聖散子,殆此類也歟。自古論病,唯傷寒至危急,表里虛實,日數證候,應汗應下之法,差之毫厘,輒至不救。而用聖散子者,一切不問陰陽二感,或男女相易,狀至危篤者,連飲數劑,則汗出氣通,飲食漸進,神宇完復,更不用諸藥連服取瘥,其余輕者心額微汗,正爾無恙。藥性小熱,而陽毒發狂之類,入口即覺清涼,此殆不可以常理詰也。時疫流行,平旦輒煮一釜,不問老少良賤,各飲一大盞,則時氣不入其門。平居無病,能空腹一服,則飲食快美,百疾不生,真濟世衛家之寶也。其方不知所從來,而故人巢君谷世寶之,以治此疾,百不失一二。余既得之,謫居黃州,連歲大疫,所全活至不可數。巢君初甚惜此方,指江水為盟,約不傳人,余竊隘之,乃以傳蘄水人龐君安常。龐以醫聞于世,又善著書,故以授之,且使巢君之名與此方同不朽也。其用藥如下。

    肉豆蔻(十個) 木豬苓 石菖蒲 茯苓 高良姜 獨活 柴胡 吳茱萸 附子(炮) 麻黃 濃樸(姜炙) 本 芍藥 枳殼(麩炒) 白術 澤瀉 藿香 吳術(蜀人謂蒼術之白者為白術,蓋茅術也,而謂今之白術為吳術) 防風 細辛 半夏(各半兩,姜汁制) 甘草(一兩)

    銼焙作煮散,每服七銖,水一盞半,煎至八分,去滓熱服。余滓兩服合為一服,重煎,皆空心服。

    治時氣傷寒,頭痛身熱,腰背強引頸,及中風口噤;治瘧不絕,婦人產中風寒,經氣腹大,華佗赤散方。

    丹砂(二分) 蜀椒 蜀漆 干姜 細辛 黃芩 防己 桂枝 茯苓 人參 沙參 桔梗 女萎 烏頭 常山(各三分) 雄黃 吳茱萸(各五分) 麻黃 代赭(各十分)

    除細辛、丹砂、干姜、雄黃、桂外,皆熬治作散,酒服方寸匕,日二;耐藥者二匕,覆令汗出。

    治瘧先發一時服藥二匕半,以意消息之。

    烏頭赤散,治天行疫氣病。

    烏頭(六分) 皂角 雄黃 細辛 桔梗 大黃(各一兩)

    細末,清酒或井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知為度。除時氣不和,一日進一服。牛馬六畜中天行瘴疫,亦以方寸匕。人始得病,一日時服一刀圭,取兩豆許,內鼻孔中。


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