卷三 阳痿

类别:子部 作者:清 · 叶天士 书名:临证指南医案

    徐(三十) 脉小数涩,上热火升,喜食辛酸爽口,上年因精滑阳痿,用二至百补通填未效,此乃焦劳思虑郁伤,当从少阳以条畅气血。(郁)

    柴胡 薄荷 丹皮 郁金 山栀 神曲 广皮 茯苓 生姜

    仲(二八)三旬以内,而阳事不举,此先天禀弱,心气不主下交于肾,非如老年阳衰,例进温热之比,填充髓海,交合心肾宜之。(心肾不交)

    熟地 雄羊肾 杞子 补骨脂 黄节 远志 茯苓 胡桃 青盐

    鹿筋胶丸。

    王(五七) 述未育子,向衰茎缩,凡男子下焦先亏,客馆办事,曲运神思,心阳久吸肾阴,用斑龙聚精茸珠合方。(劳心过度)

    男子以八为数,年逾六旬,而阳事痿者,理所当然也,若过此犹能生育者,此先天禀厚,所谓阳常有余也,若夫少壮及中年患此,则有色欲伤及肝肾而致者,先生立法,非峻补真元不可,盖因阳气既伤,真阴必损,若纯乎刚热燥涩之补,必有偏胜之害,每兼血肉温润之品缓调之,亦有因恐惧而得者,盖恐则伤肾,恐则气下,治宜固肾,稍佐升阳,有因思虑烦劳而成者,则心脾肾兼治,有郁损生阳者,必从胆治,盖经云,凡十一脏皆取决于胆,又云少阳为枢,若得胆气展舒,何郁之有,更有湿热为患者,宗筋必弛纵而不坚举,治用苦味坚阴,淡渗去湿,湿去热清,而病退矣,又有阳明虚,则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚,况男子外肾,其名为势,若谷气不充,欲求其势之雄壮坚举,不亦难乎,治惟有通补阳明而已。(华岫云)

    徐评 阳痿之病,其症多端,更仆难尽,非专论数千言不明,容当另详,兹不复赘。


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