卷四 哮

類別︰子部 作者︰清 • 葉天士 書名︰臨證指南醫案

    王 受寒哮喘,痰阻氣,不能著枕。(寒)

    川桂枝(一錢) 茯苓(三錢) 淡干姜(一錢) 五味(一錢同姜搗) 杏仁(一錢半) 炙草(四分) 白芍(一錢) 制麻黃(五分)

    卜(十九) 哮喘,當暴涼而發,診脈左大右平,此新邪引動宿邪,議逐伏邪飲氣,小青龍法。

    徐(四一) 宿哮廿年沉痼之病,無奏效之藥,起病由于驚憂受寒,大凡憂必傷肺,寒入背俞,內合肺系,宿邪阻氣阻痰,病發喘不得臥,譬之宵小,潛伏里,若不行動犯竊,難以強執,雖治當于病發,投以搜逐,而病去必當養正,今中年諒無大害,精神日衰,病加劇矣。

    腎氣去桂膝病發時,葶藶大棗湯或皂莢丸。

    陳(四八) 哮喘不臥,失血後,胸中略爽,

    葦睫湯加葶藶大棗。

    某(十三) 哮喘久咳。

    桂枝木 杏仁 橘紅 厚樸 炒半夏 炒白芥子

    馬(三二) 宿哮痰喘頻發。(哮兼痰飲)

    真武丸。

    朱(五一) 宿哮咳喘,遇勞發。

    小青龍去麻辛加糖炒石膏。

    鄒(七歲) 宿哮肺病,久則氣泄汗出,脾胃陽微,痰飲留著,有食入泛嘔之狀,夏三月,熱傷正氣,宜常進四君子湯以益氣,不必攻逐痰飲。(氣虛)

    人參 茯苓 白術 炙草

    哮與喘,微有不同,其癥之輕重緩急,亦微各有異,蓋哮癥多有兼喘,而喘有不兼哮者,要知喘癥之因,若由外邪壅遏而致者,邪散則喘亦止,後不復發,此喘癥之實者也,若因根本有虧,腎虛氣逆,濁陰上沖而喘者,此不過一二日之間,勢必危篤,用藥亦難奏功,此喘癥之屬虛者也,若夫哮癥,亦由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞,故頻發頻止,淹纏歲月,更有痰哮咸哮醋哮,過食生冷,及幼稚天哮諸癥,案雖未備,閱先生之治法,大概以溫通肺髒,下攝腎真為主,久發中虛,又必補益中氣,其辛散苦寒豁痰破氣之劑,在所不用,此可謂治病必求其本者矣,此癥若得明理針灸之醫,按穴灸治,尤易除根,噫,然則難遇其人耳。(華玉堂)


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