某 風溫上郁,目赤,脈左弦,當用辛以散之。(風溫)
桑葉 夏枯草 連翹 草決明 赤芍
某(二三) 失血後,復受燥熱,左目赤痛,當以辛涼清之。(燥熱)
鮮菊葉 冬桑葉 生甘草 赤苓皮 綠豆皮 豆皮
鮑(氏) 秋風化燥,上焦受邪,目赤珠痛。
連翹 薄荷 黃芩 山梔 夏枯草 青菊葉 苦丁茶 桑皮
席 用淡滲漸安,是暑入氣阻,熱蒸濕郁,勿取大辛大苦之開泄,仿清邪中上治法。(暑濕郁蒸)
冬桑葉 谷精草 望月砂 苡仁 川通草 綠豆皮 茯苓
顧(五四) 頭額悶脹,目赤。(木火上郁)
羚羊角 夏枯草 草決明 山梔皮 連翹 生香附
潘 戒飲,濁減十四,略可加谷,近日竟夕無寐,目珠赤痛,陽升不交于陰,暫停妙香散。
桑葉 丹皮 夏枯草 黑山梔 川貝 苡仁
陸(嫗) 郁勃氣火,翳遮目楮,高年苦辛難進。
夏枯草 谷精草 草決明 望月砂 生香附 連翹 山梔皮 丹皮
某 頭面風腫,目起星,是氣中熱。
羚羊角 夏枯草 薄荷梗 谷精草 生香附 小生地 丹皮 望月砂 連翹 山梔
汪 脈左弦,左目赤痛,淚多。
桑葉 丹皮 草決明 小胡麻 夏枯草 谷精草 綠豆皮 黑穭豆皮
汪 目痛偏左,翳膜紅絲,診脈左弦澀,由肝膽氣熱所致。
草決明 冬桑葉 夏枯草 小胡麻 丹皮 谷精草
某(十一) 肝火上郁,目眶紅腫。
連翹 赤芍 菊花葉 黑梔皮 苦丁茶 夏枯草
江 脈數右大,郁久熱生目,障心痛。
夏枯草花 小生香附 金石斛 半夏曲 茯苓 橘紅
某(八歲) 目胞浮腫,不饑不運。(脾肺蘊濕)
桑皮(八分) 茯苓皮(三錢) 大腹皮(一錢) 廣皮(一錢) 姜皮(五分) 苡仁(一錢半) 通草(一錢)
王(嫗) 高年目暗已久,血絡空虛,氣熱乘其空隙,攻觸脈絡,液盡而痛,當夜而甚,乃熱氣由陰而上,想外科用酒調末藥,必系溫散攻堅,因此而痛,虛癥可知。(血絡虛熱)
羚羊角 連翹心 夏枯草 青菊葉 全當歸 川桂枝 丹皮
葉 微寒,汗大出,下有痔漏,左眼眶疼痛,此陰傷火郁,不可作時邪泛治。(陰虛火郁)
六味去萸加。
芍蔓荊子丹皮重用。
某(三六) 右目多淚,眥脹,心嘈雜,陽明空虛,肝陽上擾使然,當調補肝胃。(胃虛肝風)
嫩黃 (三錢) 當歸(一錢半) 白芍(一錢半) 茯神(三錢) 煨姜(一錢) 南棗(一枚)
祝(四八) 當夏形懶,不耐大氣發泄,入冬兩目無光,精氣無收藏,凡五髒精華,皆聚于目,失藏失聚,內乏生真,不獨一髒之損,當用養營湯。(營陰虛)
某(三六) 脈澀細,左目痛,淚熱翳膜,此肝陰內虧,厥陽上越所致。(肝陰虛)
冬桑葉(一錢) 炒枸杞(一錢半) 小胡麻(一錢半) 望月砂(三錢) 制首烏(三錢) 石決明(一具) 黃菊花(一錢) 豆皮(三錢)
某(三六) 目痛無光。(肝腎虛)
制首烏(六兩) 枸杞子(二兩) 柏子仁(一兩) 細生地(二兩) 石決明(四兩) 小胡麻(三兩) 望月砂(三兩) 刺蒺藜(二兩) 冬桑葉(一兩半) 黃菊花(一兩)
用穭豆皮八兩,谷精珠二兩,煎厚汁泛丸,每服五錢,開水送。
某 眥脹目昏,心中嘈雜,當治肝腎。
熟地(六兩) 枸杞子(三兩) 桑椹子(二兩) 沙苑(二兩) 石決明(二兩) 茯神(二兩) 女貞子(一兩半) 青鹽(一兩) 黃菊花(一兩) 川斛(四兩)
加蜜丸,早上開水送四錢。
某(三六) 脈澀,眥痛,右目當風淚多,當治肝腎。
制首烏 枸杞子 炒歸身 桑椹子 沙苑子 茯神
某(二五) 遺止,心嘈目淚,仍是陽氣過動,當填陰和陽。
熟地 杞子 天冬 萸肉 五味 生地 茯苓 菊花 山藥 蜜丸
某 瞳神散大,左偏頭痛,先損左目,是焦煩郁勃,陽升化風,劫傷血液使然,法當兼補肝腎。
熟地 枸杞子 山萸肉 五味 茯神 菊花 生神曲 谷精草 山藥
眼科一癥,古有五輪八廓,七十二問之辨,傅氏又分為一百零八癥,因名目太多,徒滋惑亂,至于見癥,楊仁齋已備論,具載景岳,但陰陽虛實寒熱標本施治,不可紊亂,經雲,五髒六腑之精華,皆上注于目,又雲,目者肝之竅也,肝與膽為表里,肝液膽汁充足,目乃能遠視,故無論外感與內癥,皆與肝膽有關系焉,夫六淫之邪,惟風火燥居多,兼寒兼濕者,亦間有,內起之癥,肝膽心腎為多,他髒亦間有之,若夫論治,則外感之癥,必有頭痛寒熱鼻塞,筋骨酸疼,脈見緊數,或浮洪,一切表癥,方可清散,至于內因之癥,有虛實之殊,實者肝膽之風熱盛也,凡暴赤腫痛,脹悶難開,翳膜眵淚,酸澀作癢,斑瘡入楮,皆實癥也,當除風散熱,虛者,腎經之水火衰也,凡久痛昏暗,青盲雀目,內障昏蒙,五色花翳,迎風淚出,皆虛候也,治宜壯水益火,若陰血雖虧,而風熱未盡,則當審其緩急,相參而治,若久服寒涼,虛陽轉盛,則當補以甘溫,從乎反佐,至于紅色淺淡而紫者為虛熱,鮮澤而赤者為實熱,瞳神內涌白楮帶赤者,為熱癥,瞳神青綠白楮枯槁者,為寒癥,腫脹紅赤,眼珠刺痛,夜則尤甚,目不能開,而視物猶見者,為邪火熾盛,若白翳遮楮,珠不甚痛,或全不痛,目仍能開,而視物不見者,為真火不足,當細察其形癥色脈,因癥而用藥,此內治之大法也,若日久失調,致氣血凝滯,火熱壅結,而為赤腫腐爛,翳膜遮蔽,致成外障,譬之鏡受污垢,必當濯磨,須用點藥,若但服藥,必不能愈,至于內障之癥,但宜服藥,倘用點藥,徒傷其氣血,必無益而有損,更當知目眥白珠屬陽,故晝痛,點苦寒藥則可效,瞳子黑楮屬陰,故夜痛,點苦寒藥則反劇,是外治之法,亦當以陰陽區別也,若夫偏正頭風,屬氣虛痛者,朝重暮輕,血虛痛者,朝輕暮重,亦有外感內因之別,此癥當以補養正氣為主,略兼治表,倘概以風熱而論,專于表散,最易損目,更有肝陰虧耗,木火上炎,頭痛惡心,眉稜骨痛,不欲飲食,眼胞紅腫,楮珠刺痛,眵淚如膿,白楮如 ,目珠上竄不下,不得寤寐,甚則巔頂腦後,如破如裂,此內發之風也,夫肝屬木,木主風,熱盛化風,其體必本陰虧,男子或有遺精白濁,腸風痔漏下血等疾,女子或犯淋帶崩漏諸癥,此系陰傷陽升,內風沸起,大忌發散,宜用育陰熄風,柔肝滋腎等法,或可救十中之四五,凡羌活、防風、川芎、細辛、 本、升麻等藥,皆不可用,倘或失治,必致膏傷低陷,青黃牒出,致成痼疾而不可救,專是科者,不可不留意焉,葉先生雖非眼目專科,觀其案內諸法,真補前賢之未備,較之慣用苦寒升散,及概用點藥者,不啻如霄壤之殊矣,學人當細心而參玩之。(丁聖彥)
徐評 眼科自有專家,其現癥各有主治之方,案中雖未必切中,然清淡和平,無苦寒溫補等弊,反勝于近日之名為眼科者,醫理苟明,則無不通矣,若欲深求,則有專門之書在。
